急性鼻炎

鼻炎患者有鼻涕，流鼻涕、鼻腔分泌物是鼻炎的典型症状之一。鼻炎是鼻腔黏膜的弥漫性非特异性炎症，在炎症刺激下腺体分泌旺盛，可以表现为鼻涕，可能是黏液性分泌物、清水样分泌物、黏脓性分泌物，或者感染较重的会出现脓鼻涕或者其他脓性分泌物。鼻炎在临床上有不同分类，常见以下分类：1、急性鼻炎：常继发于上呼吸道感染，表现为鼻塞、流清涕、头痛，甚至伴有全身症状；2、慢性鼻炎：分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎，单纯性鼻炎的特点是交替性、间断性鼻塞，会出现流涕症状，肥厚性鼻炎的特点是持续性鼻塞，伴有鼻涕及头痛；3、过敏性鼻炎：典型症状是鼻痒、流清水样涕、打喷嚏、鼻塞；4、干燥萎缩性鼻炎：患者会出现鼻部干痛，鼻腔有大量干痂，伴有出血，分泌物伴有臭味。

鼻炎可以导致患者出现呼吸困难，鼻炎主要表现为鼻塞、头疼、流鼻涕等，主要由于鼻腔黏膜增生、肥厚、表面分泌黏液，造成鼻腔呼吸区黏膜肿胀、面积变小，导致吸气性呼吸困难。患者在查体时可发现鼻黏膜明显肿胀，且鼻腔内存在黏脓性鼻涕等。一般通过鼻窦CT即可观察到鼻腔、鼻甲黏膜，尤其是下鼻甲黏膜增生、肥厚的情况。若为急性鼻炎，一般存在黏膜肿胀；若为慢性鼻炎，一般存在桑葚样改变，即结节样改变。另外部分患者存在过敏性症状，如鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、眼部瘙痒、头疼等，所以应及时进行诊断和治疗。

婴幼儿患中耳炎的主要原因与解剖结构有关，婴幼儿咽鼓管宽、短、平、直，是中耳腔与外界联系的唯一通道。如果患有上呼吸道感染性疾病，细菌容易通过鼻咽、咽口逆流到耳朵中，引起中耳炎症。所以要想预防中耳炎应预防急性鼻炎、急性咽炎等，上呼吸道感染的情况。如果出现鼻子堵或上呼吸道感染症状应积极治疗，尽快恢复，防止炎症通过咽鼓管扩散到中耳腔，引发中耳炎的症状。

鼻窦炎与鼻炎不同，区别具体如下：1、鼻炎：主要是局限于鼻腔的炎症，以鼻腔中的鼻甲、鼻中隔以及鼻腔黏膜为主。由于上呼吸道感冒而引起的急性鼻炎会导致下鼻甲黏膜的水肿，引起鼻腔堵塞。若同时伴有鼻中隔偏曲，则肿胀的鼻甲会紧贴在鼻中隔使气道被堵塞，由于压迫也可能会引起头疼；2、鼻窦炎：鼻窦时鼻腔的附属结构，共有4对，包括前面的上颌窦、筛窦、额窦以及后组蝶窦。在急性鼻炎反复发作或慢性鼻炎的情况下，长期的鼻腔堵塞会引起鼻道、上颌窦以及筛窦的开口，即鼻道复合体黏膜的水肿、堵塞，导致窦腔引流不畅而引起鼻窦炎。所以鼻窦炎继发于鼻炎后，若急性鼻炎控制较好，则不会形成慢性鼻炎或引起鼻窦炎。但若控制不佳，由于鼻腔的堵塞导致窦口引流出现问题，则会造成鼻窦炎的出现。

鼻炎和鼻窦炎属于鼻腔炎症性疾病，并且两者解剖位置邻近，可以互相影响，所以有鼻塞、流涕症状，但两者之间还有较大区别，具体如下：1、鼻塞程度：通常鼻炎的鼻塞症状更为明显，由于鼻腔主要担负通气的功能，鼻窦炎也有鼻塞症状，但通常程度较鼻炎更为轻微；2、鼻涕症状：鼻炎可以分为急性鼻炎、慢性鼻炎和过敏性鼻炎，鼻涕性状可以为透明、黏脓或黏液性。而鼻窦炎常表现为黄绿色的黏脓性鼻涕，通常不会出现清水样或黏液样鼻涕。所以根据鼻炎具体性质不同，鼻涕性状也不尽相同，过敏性鼻炎通常是大量清水样鼻涕，鼻炎常是黏脓鼻涕，而在鼻炎的恢复期常有黄色鼻涕，但是量较鼻窦炎明显减少。

鼻炎对核酸检测结果一般没有影响，核酸检测为采取鼻腔或者咽腔的分泌物作为标本，检测感染病毒核酸是否存在，与鼻炎没有相关性。但在临床上，核酸检测会出现假阴性或假阳性的情况，需要反复取样本，进行检测，直到达到数据一致，再做最后的诊断。鼻炎为鼻腔黏膜弥漫性的非特异性炎症，在临床上较为常见，分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎。急性鼻炎多继发于上呼吸道感染，患者表现为鼻塞、头疼、流涕等。慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎，单纯性鼻炎的特点为间断性或交替性鼻塞。肥厚性鼻炎的特点为持续性鼻塞，一般药物治疗效果不明显，患者需手术治疗。过敏性鼻炎特点为鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕等。干燥萎缩性鼻炎患者表现为鼻腔干痛、鼻塞，鼻腔有异味、结痂、嗅觉减退等。鼻炎患者要及时就诊，以明确鼻炎类型，做到及时有效的治疗。

干燥性鼻炎患者的鼻腔黏膜分泌功能减退、分泌物减少，可能导致患者出现鼻腔干燥、鼻塞、鼻出血等，部分患者可能出现鼻子的刺痒感、异物感等。干燥性鼻炎通常给予薄荷石蜡油滴鼻液进行治疗，多数患者经过治疗后，症状均得到缓解。鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，由于致病因素、起病快慢不同，可以分为过敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、药物性鼻炎、干燥性鼻炎等。多数患者患鼻炎以后，经过药物治疗均能够得到缓解，如果用药后症状不能缓解或者持续加重，甚至出现其他并发症，一定要到正规医院的耳鼻喉科进行诊治，明确病因，是过敏、鼻腔局部因素或全身性因素引起。在引起鼻炎的原因中，鼻腔局部因素是主要因素，如急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，则可以导致慢性鼻炎。慢性鼻炎的致病因素也较多，如鼻腔结构异常，常见的有鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、塌陷等。任何疾病的治疗必须明确病因，针对病因进行治疗。

在临床上，鼻炎是否会引起眼睛发炎，应根据不同情况分析，具体情况如下：1、一般性鼻炎：通常不会引起眼睛发炎，两者没有明显相关性；2、过敏性鼻炎：可引起眼睛结膜的发炎，同属于过敏反应。鼻炎在临床上较为常见，分为急性鼻炎及慢性鼻炎。急性鼻炎多因上呼吸道感染而引起，患者表现为鼻塞、头疼、流涕，严重的患者还会出现全身症状，如发热、乏力等。治疗上采用抗病毒药物，并配合抗生素加用鼻部局部滴药，通常效果良好，如四季抗病毒口服液、头孢克肟胶囊。另外可以用呋麻合剂，羟甲唑啉等鼻用减充血剂滴鼻，促进鼻腔炎症的吸收、消散。慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎，单纯性鼻炎表现为间断性或交替性的鼻塞，鼻腔检查见鼻黏膜充血、水肿，治疗以中成药物及鼻用减充血剂治疗为主。而肥厚性鼻炎以持续性鼻塞为主，临床上多采用手术治疗缓解鼻部的症状。

阿莫西林一般可以用于治疗鼻炎、鼻窦炎，尤其是急性鼻炎、急性鼻窦炎。阿莫西林属于广谱抗生素，针对革兰氏阴性、革兰氏阳性的球菌及杆菌，均有较强的杀灭及抑菌作用，在临床上广泛应用。急性鼻炎常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，随着病程延长，可以合并细菌感染而出现鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛等症状。此时治疗上可以选用阿莫西林、抗病毒口服液，配合呋麻合剂滴鼻，效果良好。急性鼻窦炎一般与急性鼻炎同时存在，因鼻腔黏膜和鼻窦黏膜相延续。在机体免疫力下降的情况下，急性鼻炎易过渡到出现急性鼻窦炎，患者表现为鼻塞、流黄脓涕、头痛、嗅觉减退等，全身症状也会加重，出现发热、乏力。治疗上可以选择阿莫西林，配合鼻窦炎口服液，加强局部用药，如生理盐水冲洗鼻腔，布地奈德、呋麻合剂作为鼻腔滴剂效果良好，可促进鼻腔、鼻窦的引流。

鼻炎患者存在发作期症状，鼻炎多分为急性鼻炎和过敏性鼻炎，不同原因引起的鼻炎表现如下：1、急性鼻炎：常继发于上呼吸道感染，多为病毒感染，发作期症状为鼻塞、流涕、头痛，可伴有发热、周身酸痛、乏力等全身表现，检查鼻腔可见鼻黏膜充血、水肿以及鼻甲增生肿大。治疗以抗生素和抗病毒药物为主，配合使用鼻用减充血剂治疗，临床症状缓解明显，病程大概为7-10天；2、过敏性鼻炎：临床上较为常见，部分患者为季节性过敏，部分患者因过敏原不同，表现为常年过敏症状，典型症状为鼻塞、流清水样涕、连续打喷嚏、鼻痒等。检查鼻腔可见鼻黏膜苍白、水肿，下鼻甲增生肿大，阻塞鼻腔，鼻道可见大量清水样分泌物。治疗以抗组胺药物及鼻用糖皮质激素为主，如西替利嗪、氯雷他定、布地奈德以及糠酸莫米松喷鼻等，通常治疗效果良好。