急性鼻炎

鼻炎与鼻癌没有直接关系，但如果鼻炎治疗不及时、不彻底，长期反复发作的鼻部炎症，也可能是鼻癌的诱因。鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，根据发病快慢可分为急性鼻炎、慢性鼻炎。急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性传染性疾病，常见病毒包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。急性鼻炎除具有鼻炎的特有表现，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，可能还有部分全身表现，如发烧、全身乏力等。所以急性鼻炎的治疗，通常需对鼻部和全身治疗，进行综合治疗。鼻部局部可以给予减充血剂，如麻黄碱滴鼻液、羟甲唑啉鼻喷剂等。但此类药不能长期应用，通常不超过1周，如果使用时间过长可能引起药物性鼻炎。口服则选用抗病毒药物，如抗病毒口服液、清开灵胶囊等。急性鼻炎经过正规药物治疗后，多数可治愈。但若治疗不及时或反复发作，则会转变成慢性鼻炎。慢性鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下的炎症性疾病，病程较长、没有明确致病因素，治疗上也以药物治疗为主。多数慢性鼻炎患者经过药物治疗后，症状也可得到缓解。

患者喝鼻炎药是否可以打新型冠状病毒疫苗(新冠疫苗)，主要取决于鼻炎类型，常见分析如下：1、急性上呼吸道感染引发的急性鼻炎，同时患者出现发热、腹泻等其他状况，建议暂缓进行新型冠状病毒疫苗的接种；2、如果是过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎，伴鼻息肉等慢性炎症，服药的过程中，通常不会影响新型冠状病毒疫苗的接种。如果自身无法判断鼻炎类型，建议患者到耳鼻喉科进行相应的就诊。耳鼻喉科医生会通过局部的鼻内镜检查等相应检查，判断鼻炎是处于急性感染期，还是处于慢性炎症性疾病。对于急性上呼吸道炎症性疾病，尤其伴有发热的患者，建议暂缓新型冠状病毒疫苗的接种。

鼻炎在临床上可分为不同类型，不同类型治疗方法不同。建议鼻炎患者到正规医院就诊，以明确其类型并进行有效治疗。鼻炎可分为急性鼻炎及慢性鼻炎，慢性鼻炎又分为慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎，治疗措施主要如下：1、急性鼻炎：常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，患者会出现鼻塞、流涕的症状，可以选择抗病毒药物进行治疗。随疾病发展，会继发细菌感染，可遵医嘱加用抗生素，效果良好。可配合局部滴鼻药，常用呋麻合剂，可缓解鼻腔症状如鼻塞；2、慢性鼻炎：慢性单纯性鼻炎以间断性或交替性鼻塞为主，可以有黏液性涕或黏脓性涕。治疗以使用中成药物及局部用药为主，如香菊胶囊、苍耳子鼻炎胶囊、鼻渊通窍颗粒，配合呋麻合剂滴鼻。慢性肥厚性鼻炎以持续性鼻塞为主，检查发现鼻甲增生、肥厚，药物治疗效果不好，多采用手术治疗，如经典的下鼻甲部分切除术，以及目前广泛应用的下鼻甲等离子消融术，效果良好。

鼻炎引起的症状，根据鼻炎的类型不同而不同，常见有以下几种：一、急性鼻炎：1、早期：早期的症状为鼻内的灼热感、鼻腔干燥感；2、中期：可表现为流清水样鼻涕、鼻塞以及头疼等；3、晚期：可合并细菌感染，可能会出现黏性或黏脓性鼻涕。二、慢性鼻炎：慢性鼻炎根据是否存在变应因素，又分为以下几种：1、过敏性鼻炎：典型的症状为阵发性、连续性喷嚏，流大量清水样鼻涕以及鼻塞等；2、非变应性鼻炎：可分为血管运动性鼻炎、老年性鼻炎、妊娠性鼻炎、萎缩性鼻炎等。血管运动性鼻炎可能会在冷热交替时出现鼻塞、流清水样鼻涕，对于妊娠性鼻炎，重要的临床表现可能是鼻塞。而对于萎缩性鼻炎的部分患者，可能会出现鼻腔干燥感、鼻腔带有臭味、鼻塞等。对于老年性鼻炎，大部分在进食时流鼻涕水，部分患者会有鼻塞等症状。

鼻炎会反射性引起头疼、头部胀痛，根据不同类型的鼻炎分析，治疗措施具体如下：1、急性鼻炎：多继发于上呼吸道感染，常见的如病毒感染或细菌感染，患者表现为鼻塞、流涕、头疼，严重的患者会出现发热、全身酸痛，治疗以抗生素及抗病毒药物为主，配合局部用药，如抗病毒口服液、头孢克肟胶囊等，可以有效缓解鼻塞，消除鼻腔的炎症，缓解头部胀痛的症状；2、慢性鼻炎：分为慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎。单纯性鼻炎，患者表现为间断性或交替性鼻塞、流涕、头胀痛等，治疗以中成药物及局部滴药为主，如香菊胶囊、鼻炎片，配合羟甲唑啉滴鼻，可以缓解鼻炎、鼻塞及头部胀痛。慢性肥厚性鼻炎以持续性鼻塞、头疼为主，药物治疗无效的情况下，患者可以采取手术治疗，如下鼻甲部分切除术、下鼻甲消融术，均有良好的临床效果。

鼻炎和耳朵聋有关系，鼻炎影响到耳部主要是通过咽鼓管途径，导致耳聋，尤其是急性鼻炎。急性鼻炎炎症发展期常累及到鼻咽部的黏膜，继而累及咽鼓管的黏膜，造成咽鼓管充血、肿胀、引流不畅、功能丧失，出现耳内负压。早期患者表现为耳闷、听力下降，检查鼓膜内陷，此阶段称为急性卡他性中耳炎。随着病程进一步发展，咽鼓管的炎症如果得不到及时治疗，会进一步加重中耳腔的负压，出现鼓室积液，由液体代替原来的气腔，患者进一步会出现听力下降，此阶段称为分泌性中耳炎。假如积液得不到及时处理，咽鼓管的通气引流功能得不到恢复，会出现积液逐渐变得黏稠，变成胶冻样，或者是鼓膜与鼓室形成粘连，此阶段称为粘连性中耳炎。任何阶段的中耳炎病理基础都是咽鼓管病变，是由鼻炎所导致，而粘连性中耳炎出现的耳聋，更是难以治疗，因此临床上耳聋的患者要注意检查鼻咽部以及鼻腔，积极治疗原发病，避免并发症的发生。

鼻炎、鼻塞、流鼻涕多采取综合治疗，常见以下治疗措施：1、一般性治疗：比如鼻旁穴位按摩，如迎香穴、印堂穴，涌泉穴等，按摩可以引起鼻腔黏膜反射性收缩，以此缓解鼻塞症状。除此之外，可以使用生理盐水冲洗鼻腔，以及生理海盐水清洁鼻腔，可以促进鼻腔黏膜的保健功能，促进纤毛上皮的功能恢复；2、药物治疗：如果是急性鼻炎，多采取抗生素及抗病毒治疗，如头孢克肟胶囊、四季抗病毒口服液。如果是慢性鼻塞流鼻涕，多采用中成药物，如鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊、苍耳子鼻炎胶囊等；3、局部用药：多采用减充血剂，以及鼻用糖皮质激素，减充血剂常用羟甲唑啉，鼻用糖皮质激素多适用于过敏性鼻炎，并且治疗效果良好。

鼻出血是鼻腔常见的一个症状，无论是儿童，还是成年人都会出现鼻出血。导致鼻出血的原因有很多，具体如下： 1、局部原因：炎症因素比如急性鼻炎、过敏性鼻炎或者是慢性非过敏性鼻炎，如果炎症持续的时间较长，由于鼻腔黏膜充血或者患者有时刺激鼻黏膜，比如揉搓鼻腔，特别是小孩会揉鼻子，则可导致鼻出血，鼻炎患者的下鼻甲黏膜处于比较充血的状态，用力擤鼻涕都可造成鼻出血。鼻中隔偏曲也比较常见，很多患者都有鼻中隔偏曲，如果鼻中隔偏曲的一侧空气流速比较快，侧壁就容易干燥，比如北方或者是空气干燥的地方，由于鼻黏膜干燥就可引起黏膜的血管扩张和出血；有时鼻中隔偏曲的这一侧鼻腔比较塞，患者抠鼻子也会造成黏膜破损，造成鼻出血。鼻腔局部有小的血管性病变，比如小的血管瘤可引起比较剧烈的鼻出血。小动脉的局部扩张也会出现较为剧烈，出血不止，滴滴答答的出血，这是因为局部的血管扩张所引的；外伤以后，鼻子出血也很常见，还有鼻腔的特殊感染，比如真菌性鼻窦炎； 2、全身因素：比如感冒以后发烧可使鼻黏膜血管扩张，若刺激可导致鼻出血，所谓的血液病也会造成鼻出血，患者凝血功能异常，如果是持续的、经常性的鼻出血，排查一般因素后，可考虑是血液病的因素。鼻炎也会引起鼻出血，特别是儿童，小孩患有过敏性鼻炎，其症状不是特别典型，不以打喷嚏、流鼻涕为主，经常鼻痒和由于揉鼻子而导致鼻出血。所以，如果小孩出现鼻出血或者是伴有鼻炎症状，家长就可考虑小孩是不是患有鼻炎。

小儿鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症，多由受凉、感冒等疾病处理不当引起。部分患儿由于鼻腔结构发育不成熟，比如鼻中隔偏曲，也会造成鼻腔黏膜炎症反复发作，诱发鼻炎。从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。 小儿鼻炎的症状有哪些？ 小儿鼻炎的症状主要包括流鼻涕、鼻塞、睡眠不安、憋气等，与感冒症状类似。年龄较小的幼儿还会表现出吃奶费力、呼吸不畅等症状。此外，小儿鼻炎会导致鼻腔分泌物增多，鼻腔分泌物倒流至咽喉部，还会引起患儿刺激性咳嗽。如果患儿出现以上症状超过10天未缓解，建议及时到耳鼻喉科就诊检查。 小儿鼻炎的治疗 小儿急性鼻炎：以支持和对症治疗为主，如全身发汗、抗病毒口服液及全身的抗生素。多饮水、清淡饮食。 小儿慢性鼻炎：病因治疗为主，局部的激素治疗，鼻腔冲洗及鼻内减充血剂等。

鼻炎能否根治应具体问题具体分析，普通感冒即急性鼻炎，无法根治。多由病毒侵犯到鼻黏膜，引发鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。过敏性鼻炎患者多携带易感基因，临床只能通过药物等手段暂时控制症状或避免过敏原，脱敏治疗后再次接触过敏原会再次发作。如接触易感病菌、细菌、空气污染等过敏原，均易引起过敏性鼻炎再次发作，较难根治。建议患者遵循医嘱，积极治疗。