急性鼻炎

鼻子不透气的常见病因及处理方法如下： 1、感冒、急性鼻炎，鼻子不透气，病人会张嘴呼吸，快速解决办法建议服用感冒药，感冒药里面含有混合制剂，如血管收缩剂，口服之后起到全身作用，使鼻腔局部血管收缩，达到通气的目的。局部用血管收缩剂，短期使用不超过1周，比如滴用麻黄素类制剂，或者生理海水冲洗鼻腔，外用鼻喷激素，也可达到缓解鼻塞的目的； 2、慢性鼻炎，包括慢性肥厚性鼻炎，快速通气不太容易，只能短期用血管收缩剂或者鼻喷激素，如果还不通气需要手术治疗解决； 3、过敏性鼻炎，引起鼻子不通气也比较常见，因为抗原、抗体反应因素存在，所以建议用抗组胺药，比如西替利嗪、氯雷他定，鼻喷激素。

鼻窦炎为良性病变，通常影响生命周期。鼻窦炎，即鼻窦黏膜炎症性疾病统称。据统计，在中国每100人中，有8-10人，患有慢性鼻窦炎。 鼻窦炎的病因，可能是病毒、细菌、真菌，甚至过敏性因素，可以通过药物，或手术的治疗得到缓解，但是一般不能根治，有复发的可能性。 鼻窦炎根据病程，可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎多由急性鼻炎或者上呼吸道感染所致，致病菌主要是部分化脓菌。 慢性鼻窦炎多由急性鼻窦炎迁延所致。在治疗鼻窦炎时，可使用抗生素，如头孢、阿莫西林，或红霉素类、大环内酯类的药物。 也可以用糖皮质激素，如雷诺考特、辅舒良、内舒良等。还可用黏膜促排剂，比如标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶胶囊等，从而使症状得到有效缓解。

阿莫西林一般可以用于治疗鼻炎、鼻窦炎，尤其是急性鼻炎、急性鼻窦炎。阿莫西林属于广谱抗生素，针对革兰氏阴性、革兰氏阳性的球菌及杆菌，均有较强的杀灭及抑菌作用，在临床上广泛应用。急性鼻炎常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，随着病程延长，可以合并细菌感染而出现鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛等症状。此时治疗上可以选用阿莫西林、抗病毒口服液，配合呋麻合剂滴鼻，效果良好。急性鼻窦炎一般与急性鼻炎同时存在，因鼻腔黏膜和鼻窦黏膜相延续。在机体免疫力下降的情况下，急性鼻炎易过渡到出现急性鼻窦炎，患者表现为鼻塞、流黄脓涕、头痛、嗅觉减退等，全身症状也会加重，出现发热、乏力。治疗上可以选择阿莫西林，配合鼻窦炎口服液，加强局部用药，如生理盐水冲洗鼻腔，布地奈德、呋麻合剂作为鼻腔滴剂效果良好，可促进鼻腔、鼻窦的引流。

鼻窦炎属于鼻炎，可以引起头疼。由于鼻甲肥大压迫鼻中隔，引起鼻窦炎，进而导致头疼。如果同时伴有鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎，出现鼻腔黏膜水肿，鼻甲水肿压迫弯曲的鼻中隔，或鼻腔黏膜水肿妨碍鼻窦口引流，窦腔分泌物急速增加，压迫鼻窦骨壁，也可反射性引起头疼。此外，急性鼻炎可出现鼻塞症状，如果鼻塞较快缓解，可不会引起头疼。如果反复鼻塞或鼻塞较严重，会影响通气，也可引起头疼。所以鼻炎引起头疼的具体原因，需在专科医生的指导下进一步明确，从而进行诊断、治疗。

感冒流鼻涕，有鼻炎，在治疗上我们可以选择抗病毒药物、抗生素配合中成药物以及局部用药，具体如下：1、抗病毒药物治疗：感冒流鼻涕引起鼻炎，多半是急性鼻炎。急性鼻炎常常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，患者会出现鼻塞流清涕，这个阶段可以给予抗病毒药物治疗，如四季抗病毒合剂；2、抗细菌药物治疗：随着病程延长，可以继发细菌感染，这个阶段出现流脓涕，鼻塞严重，加用抗生素治疗效果良好，如头孢克肟胶囊；3、局部用药：鼻炎还可以出现头疼症状，局部用外用的药物可以缓解，达到收缩血管、缩小鼻甲、加强鼻腔通气功能的作用；4、其它：另外患者平时要增加锻炼，注意养成良好生活习惯，预防感冒，平时可以用生理盐水，冲洗鼻腔，以起到鼻腔保健作用，避免鼻炎反复发作。

鼻窦炎的根治方法应根据不同类型分析，常见的鼻窦炎类型和治疗措施如下：1、急性鼻窦炎：一般继发于上呼吸道感染，与急性鼻炎同时存在，患者表现为鼻塞、流涕、头疼等，严重的患者还伴有发热、乏力等全身症状，鼻腔黏膜弥漫性的充血、水肿，鼻甲增生、肿大，鼻窦区有压痛等。根治方法一般主要以药物治疗为主，采取综合用药，如抗生素的应用。首选头孢克肟胶囊，严重的患者可以输液治疗，配合中成药物治疗，如鼻窦炎口服液、鼻渊通窍颗粒等，有助于炎症的吸收。局部用药可以选择鼻用糖皮质激素，或鼻用减充血剂，如布地奈德、呋麻合剂滴鼻，治疗建议应该足疗程，预防发生慢性炎症；2、慢性鼻窦炎：患者多表现为鼻塞、头疼、流涕，病史较长，结合影像学的表现通常可以确诊。根治方法一般以手术治疗为主，经典的术式包括鼻内镜下功能性鼻窦手术，在清除病变的同时，可以保留正常的解剖结构，建立长期有效的通气、引流。

一只鼻子通气，一只不通气的情况，可以根据病因不同进行对症治疗：1、鼻用血管收缩剂：属于单侧鼻塞或者是交替性鼻塞的表现，属于鼻炎的症状之一，也是常见症状，并且一般也说明鼻炎相对比较轻，这种情况的治疗通常如果是短期内发生，如病程在1周以内，通常可以使用血管收缩剂，如羟甲唑啉喷鼻，一般可以连续使用3-5天，就可以很好缓解鼻塞的症状。对于感冒，即急性鼻炎比较适用，但不建议连续使用超过3-5天，连续使用过久血管收缩剂，容易导致药物性鼻炎；2、鼻腔生理性海水冲洗+鼻喷激素：而对于过敏性鼻炎以及慢性鼻炎等，这个情况治疗通常要用鼻腔生理性海水，做鼻腔冲洗每天1-2次，冲洗后间隔15分钟后，用鼻喷激素喷鼻，如糠酸莫米松或者氟替卡松，一般连续用2周就可以达到相对好的效果，连续用1-3个月就可以达到相对持续稳定的缓解效果；3、口服药物：另外还可以酌情加入口服的白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特，以及口服的抗组胺药如氯雷他定，一般都可以很好缓解鼻塞的症状；4、就医检查：如果经过以上药物治疗，鼻塞仍然持续不缓解，必要时要去医院进一步检查，包括鼻内镜检查。如果有鼻中隔偏曲等问题，要根据情况进行更进一步治疗才好。

鼻子流了黄水，主要见于以下几种情况：1、鼻窦囊肿：可以是鼻窦囊肿引起，特别是上颌窦囊肿，其自行溃破时，可以从前鼻孔流出来淡黄色的液体；2、鼻窦炎：此时淡黄色的液体通常具有比较高的黏性，可以呈现拉丝状。除此以外，鼻窦炎发作之前可能还会有感冒的病史，也就是急性鼻炎病史，急性鼻炎没有得到控制，导致炎症播散到鼻窦黏膜，从而引起了鼻窦炎；3、脑脊液鼻漏：比较少见的就是脑脊液鼻漏，特别是脑脊液，如果出现了颅内感染，此时也可以出现鼻子里面流黄水的症状。但是同样的这种黄水和鼻子的鼻涕很难进行鉴别，需要进行脑脊液生化，通过一些特殊的检查来进行鉴别。所以如果鼻子偶尔一次流黄水不用太过担心，如果反复地流黄水，就一定要去耳鼻喉科就诊，可以做电子鼻咽镜，甚至可以做鼻咽、鼻窦的CT平扫，轴位、冠位加三维重建，查明黄水的来源。

中学生患鼻炎，根据鼻炎的类型分析进行不同的治疗，通常有以下几种治疗措施：1、急性鼻炎：多因上呼吸道感染而诱发，早期为病毒感染，随病程的延长，可以合并细菌感染，患者表现为鼻塞、流涕、头疼，甚至会出现发热、全身乏力等。首选抗病毒药物联合使用抗生素治疗，如四季抗病毒口服液、头孢克肟胶囊，配合局部滴药，如羟甲唑啉、呋麻合剂，以缓解鼻腔的炎症、肿胀和鼻塞的症状；2、慢性鼻炎：慢性单纯性鼻炎，患者表现为间断性或交替性鼻塞，伴有流涕，检查鼻腔黏膜充血、肿胀，鼻甲增生、肿大，治疗上采取中成药物及局部滴药，如苍耳子鼻炎胶囊、香菊胶囊、呋麻合剂滴鼻、羟甲唑啉滴鼻，可以明显缓解症状。慢性肥厚性鼻炎，患者主要表现为持续性鼻塞，用药治疗效果不明显，患者可采取下鼻甲封闭或者下鼻甲手术治疗，效果良好。

鼻炎对核酸检测结果一般没有影响，核酸检测为采取鼻腔或者咽腔的分泌物作为标本，检测感染病毒核酸是否存在，与鼻炎没有相关性。但在临床上，核酸检测会出现假阴性或假阳性的情况，需要反复取样本，进行检测，直到达到数据一致，再做最后的诊断。鼻炎为鼻腔黏膜弥漫性的非特异性炎症，在临床上较为常见，分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎。急性鼻炎多继发于上呼吸道感染，患者表现为鼻塞、头疼、流涕等。慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎，单纯性鼻炎的特点为间断性或交替性鼻塞。肥厚性鼻炎的特点为持续性鼻塞，一般药物治疗效果不明显，患者需手术治疗。过敏性鼻炎特点为鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕等。干燥萎缩性鼻炎患者表现为鼻腔干痛、鼻塞，鼻腔有异味、结痂、嗅觉减退等。鼻炎患者要及时就诊，以明确鼻炎类型，做到及时有效的治疗。