急性鼻炎

感冒后如果出现了鼻炎，应该针对不同的症状采取不同的治疗措施。感冒是指上呼吸道感染，可以引发急性鼻炎，甚至引起鼻窦炎。如果感冒后，有急性鼻炎的症状，可以针对性地进行治疗，鼻炎常见的症状有鼻塞、流鼻涕。如果感冒后，有明显的鼻塞，在感冒好了之后，仍然持续存在影响通气，建议先进行鼻腔冲洗。在感冒时除有鼻塞外，往往还有鼻涕增加的现象，鼻涕堵在鼻腔内也可以影响通气。鼻腔冲洗既可以有效地清除鼻涕，又可以改善鼻腔黏膜的炎症状态，可以有效地改善通气。如果经过鼻腔冲洗之后，鼻腔仍然有鼻塞、流鼻涕的感觉，缓解的不满意，还可以适当地应用喷鼻剂，常用的鼻喷激素有布地奈德喷鼻剂等药物，既可以有效地减轻鼻腔黏膜因为炎症而导致的肿胀，也可以减轻鼻腔的分泌量，改善通气、减少鼻涕的分泌。因此在感冒后要先进行鼻腔冲洗，如果冲洗不能缓解症状，还可以配合鼻喷剂的使用，甚至考虑口服药物来改善鼻炎的症状。

不要简单认为鼻炎就一定要吃感冒药，要明确诊断，对因、对症治疗，鼻炎类型和治疗常见如下：1、急性鼻炎：是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性感染性疾病，常为上呼吸道感染的一部分，平常的伤风感冒有急性鼻炎的存在，可以服用抗感冒类药物，可以有效缓解急性鼻炎早期流鼻涕、鼻塞、闭塞性鼻音等症状。后期如果急性鼻炎并发有明确的细菌感染，要考虑口服抗生素类药物，首选青霉素类，如阿莫西林，或者是头孢类，头孢克肟、头孢克洛。如果急性鼻炎的患者局部症状较重，尤其是鼻塞症状，也可以考虑局部应用减充血剂，例如呋麻滴鼻液，但是疗程不要超过5-7天，否则容易导致药物性鼻炎。通常急性鼻炎经过上述治疗以后，1周之内即可痊愈；2、过敏性鼻炎：有时症状类似于急性鼻炎，典型症状是阵发性连续性喷嚏、流清水样鼻涕 、鼻塞以及鼻痒。早期可以类似于急性鼻炎的早期症状，部分患者分不清楚是过敏还是急性鼻炎，而口服抗感冒类药物，发现有一定作用，但是效果不能持久，并且过敏性鼻炎的症状一般会持续超过1周，通常是数周或者数月。同时一部分患者还有明确的季节性，通常是在春季或者秋季发病。一旦出现上述情况，建议前往当地医院的耳鼻喉科门诊就诊，明确诊断是过敏性鼻炎以后，首选治疗是抗过敏治疗，用药包括鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂、辅舒良、内舒拿等，口服抗组胺药，如开瑞坦等，口服抗白三烯药，例如顺尔宁等，以及鼻腔黏膜的生理盐水冲洗，可以有效控制过敏性鼻炎的症状。

急性分泌性中耳炎，一般继发于上呼吸道感染，多因急性鼻炎、急性鼻咽炎，炎症累及到咽鼓管，通过咽鼓管途径感染至中耳腔。可为病毒感染，也可为细菌感染。早期因咽鼓管的炎症，而出现鼓室负压，随病程延长，咽鼓管的炎症进一步加重，影响引流及通气功能。鼓室负压加重会出现渗液，患者表现为耳闷，耳堵加重，伴有严重的听力下降，为传导性听力下降。在治疗方面，患者应积极抗炎、抗病毒，并配合局部治疗。如滴鼻药物的使用，可选择呋麻合剂或者羟甲唑啉。对于耳部症状明显的患者，如出现鼓室积液，可以行鼓室穿刺以及注药，多采用强的松龙或者地塞米松，预防积液反复出现。患者要注意增强体质，预防感冒，避免鼻炎及鼻咽炎而引起分泌性中耳炎。

小儿鼻窦炎为常见疾病之一，多继发于鼻炎，包括急性鼻炎与慢性鼻炎。具体如下：1、急性鼻炎：感冒可导致发生急性鼻窦炎，病程通常在1-2周，患者有明显鼻塞、流黄色脓性鼻涕，同时有一定程度的头痛与发烧。通常可用鼻腔生理性海水进行鼻腔冲洗，将鼻腔鼻窦的分泌物冲洗干净，可适当使用鼻喷激素，如糠酸莫米松，通常2岁以上患儿可使用。同时患者可口服抗生素，尤其如果持续流黄色脓性鼻涕超过10天，有较明显细菌感染时，需使用口服抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾。如果出现明显发烧、头痛、眼眶痛，为急性细菌性鼻窦炎的表现，需口服抗生素，必要时也可考虑静脉输液抗生素；2、慢性鼻窦炎：通常与小儿腺样体肥大堵塞有关，因腺样体肥大堵塞鼻后孔，影响鼻腔通气引流，易使鼻窦炎迁延不愈或反复发作，形成慢性鼻窦炎。必要时需考虑进行腺样体切除手术，解决堵塞因素，可更好治疗鼻窦炎。

鼻炎患者多吃水果可以补充人体所必需的维生素、微量元素等，对于缓解患者的鼻塞或流涕有一定好处，日常比较常见的水果，如苹果、香蕉、火龙果、橘子、橙子、猕猴桃等。都富含微量元素以及维生素，能够提高机体免疫力，同时有助于缓解鼻炎患者鼻咽黏膜的损伤，有助于黏膜恢复，缓解患者鼻塞、流涕、打喷嚏等症状但是仅通过食用水果，并不能完全缓解患者鼻炎引起的症状。鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，在临床上可以分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等，患者大多都会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等表现。如果患者鼻炎的症状比较重，还应该给予药物治疗，但急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎的药物治疗方案不同，因此患者出现鼻炎症状，建议到正规医院的耳鼻喉科进行就诊，在医生的指导下，进行正规的药物治疗。

鼻炎会引起胸闷，鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，在临床上可以分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等，患者大多都会出现鼻塞、流鼻涕等症状，鼻炎引起胸闷的原因有以下几个方面：1、通气较差：鼻子和肺之间有鼻肺反射，如果患者鼻腔通气较差，可能会引起支气管收缩，减少肺通气量，患者会感到胸闷；2、过敏性鼻炎伴哮喘：对于过敏性鼻炎的患者，如果伴有支气管哮喘，也会出现胸闷的表现；3、夜间缺氧：鼻炎患者由于鼻腔通气不佳，可能晚上会出现睡眠呼吸暂停低通气综合征，夜间有缺氧的表现，患者也可能出现胸闷的表现。所以如果患者出现鼻炎伴有胸闷的表现，建议到正规医院的耳鼻喉科或呼吸科进行就诊，明确是由于单纯鼻炎引起的胸闷，还是伴有哮喘引起的胸闷，或其他因素，如胸部、肺部、心脏的因素等引起的胸闷。对于鼻炎出现的胸闷，应综合判断病因，针对病因进行治疗。

鼻炎患者用盐水洗鼻通常有效果。鼻炎患者需要采取生理盐水或者生理海盐水洗鼻，或者冲洗鼻腔，有利于鼻腔的保健作用，促进鼻腔黏膜的免疫力，对鼻炎、鼻窦炎，有较好的预防作用。鼻炎患者在生活上，注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，避免感冒，容易诱发鼻炎，养成良好的生活、饮食习惯。鼻炎分为急性鼻炎及慢性鼻炎，急性鼻炎多继发于上呼吸道感染，以病毒感染或细菌感染为主，患者表现为鼻塞、流涕、头疼，治疗以抗病毒药物及抗生素，配合局部用药为主，如四季抗病毒口服液、头孢地尼，配合呋麻合剂点鼻，可以有效缓解鼻炎的症状。慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎。单纯性鼻炎，患者表现为间断性或交替性的鼻塞，治疗以中成药物及局部治疗为主，如鼻炎片、羟甲唑啉滴鼻。肥厚性鼻炎，以持续性鼻塞为主，药物治疗效果不佳，可采用手术治疗，如下鼻甲部分切除术、下鼻甲消融术，均有良好的临床效果。

部分鼻炎如慢性肥厚性鼻炎，为炎症长期刺激而导致，通常通过做手术可以达到根治目的。慢性肥厚性鼻炎患者表现为持续性鼻塞、头疼、流涕，检查发现鼻黏膜充血、肥厚，下鼻甲增生、肿大，堵塞鼻腔，患者表现为持续性鼻塞，影响夜间休息及睡眠。大部分鼻炎患者，可以通过保守治疗，如急性鼻炎、单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥性鼻炎等，多采用药物综合治疗，临床效果显著。常规用药，即鼻用减充血剂，效果不良，患者多采用手术治疗，经典的术式，如下鼻甲部分切除术，效果良好。随临床技术发展，目前广泛应用低分子激光处理下鼻甲，即下鼻甲消融术，有缩小中鼻甲、保留鼻腔黏膜功能的作用，效果良好。

鼻炎尤其是急性鼻炎，会引起耳朵疼，是由于急性鼻炎的症状控制不佳，炎症经过咽鼓管的咽口而逆行性的感染中耳，从而引起耳朵疼痛。患者治疗不彻底导致急性鼻炎未痊愈，同时患者免疫力低下波及中耳，从而引发中耳炎引起耳朵疼痛，建议患者积极治疗急性鼻炎。急性鼻炎多数是由于病毒感染导致，比较常见的病毒是鼻病毒，因此患者早期应用抗病毒药物，例如苦甘冲剂、清开灵等，能有效缓解急性鼻炎早期症状，而急性鼻炎后期有可能会激发细菌感染，出现流黏脓性鼻涕，建议患者加用抗生素类药物，首选青霉素类，如阿莫西林，或者头孢类药物，如头孢克肟、头孢克洛。患者经过积极治疗后，一般不会引发并发症。如果用药不彻底，或者是机体免疫力低的人群，局部分泌物较多堵塞咽鼓管、咽口，导致中耳的引流不畅、通气引流障碍，患者有可能会继发中耳炎。此时建议患者前往医院的耳鼻喉科门诊就诊，行鼻部以及耳部的检查。对于耳朵疼的急性鼻炎患者，一定要积极治疗原发疾病，同时要考虑通畅咽鼓管的引流，局部应用滴鼻药物，如呋麻滴鼻液，可以有效减轻鼻腔肿胀，促进咽鼓管咽口的通畅。但使用时间不超过5-7天，否则容易导致药物性鼻炎的可能。同时患者也可以加用黏膜促排剂，如桉柠蒎肠溶软胶囊等，能有效缓解中耳疼痛，促进中耳的炎性分泌物排出。

过敏性鼻炎主要有五大症状，最常见的是鼻塞、流鼻涕，鼻涕以清鼻涕为主，不是黏鼻涕。喷嚏是持续性、阵发性，还有鼻子痒。患者堵塞严重时，还会出现嗅觉障碍，闻不见味道。这五大症状并非一定一起出现，有的患者可能只有1-2个，有的可能有2-3个。 过敏性鼻炎跟急性鼻炎进行区别，因为急性鼻炎是一种病毒感染引起来的疾病，引起的症状主要是以全身症状为主，除了鼻塞和流鼻涕以外，还有肌肉酸痛、发低热等全身症状表现。而过敏性鼻炎主要集中在局部鼻部，很少有全身症状，可能会引起眼睛过敏性结膜炎、痒的症状，还有引起耳部痒、咽喉痒，但很少有全身症状。