急性鼻炎

鼻炎患者抽烟不能缓解症状，反而可能会加重症状。由于烟草中含有大量的焦油、尼古丁，可以损伤鼻腔黏膜的纤毛功能。抽烟也会影响鼻腔黏膜血管，或下鼻甲黏膜血管正常的收缩功能，引起鼻腔黏膜充血肿胀，加重鼻炎症状，因此鼻炎患者抽烟不能缓解。鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，临床引起鼻炎的病因较多，比如病毒感染，容易引起急性鼻炎。慢性鼻炎患者引起原因更为复杂，比如急性鼻炎反复发作治疗不彻底，或长期接触有害气体、粉尘刺激，以及鼻腔结构因素，比如鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄，都可以引起慢性鼻炎。长期用减充血剂或鼻喷激素，可以引起药物性鼻炎，某些全身性疾病，比如贫血、消化不良、高血压，以及缺乏维生素，都可以引起慢性鼻炎。如果出现鼻塞、流涕等鼻部不适症状，患者应到正规医院耳鼻喉科进行就诊，明确病因，针对病因进行治疗。

过敏性鼻炎主要有五大症状，最常见的是鼻塞、流鼻涕，鼻涕以清鼻涕为主，不是黏鼻涕。喷嚏是持续性、阵发性，还有鼻子痒。患者堵塞严重时，还会出现嗅觉障碍，闻不见味道。这五大症状并非一定一起出现，有的患者可能只有1-2个，有的可能有2-3个。 过敏性鼻炎跟急性鼻炎进行区别，因为急性鼻炎是一种病毒感染引起来的疾病，引起的症状主要是以全身症状为主，除了鼻塞和流鼻涕以外，还有肌肉酸痛、发低热等全身症状表现。而过敏性鼻炎主要集中在局部鼻部，很少有全身症状，可能会引起眼睛过敏性结膜炎、痒的症状，还有引起耳部痒、咽喉痒，但很少有全身症状。

部分患者出现鼻塞时会引起耳鸣，常见情况如下：1、急性鼻炎、过敏性鼻炎：患者炎症明显时鼻腔黏膜炎症也明显，会影响鼻腔后端咽鼓管的咽口黏膜 ，出现充血、肿胀、水肿，导致咽鼓管不能及时开放，造成中耳负压状态，患者可出现耳鸣甚至耳闷、听力下降等表现；2、慢性鼻炎：尤其慢性肥厚性鼻炎，下鼻甲后端增生比较明显时，会阻塞咽鼓管咽口，导致患者出现咽鼓管功能的异常，引起患者出现中耳炎、渗出性中耳炎的表现，即出现耳鸣、耳闷、听力下降；3、鼻腔肿物：如鼻息肉较大时向后突出，压迫咽鼓管咽口，同样会导致患者出现耳鸣现象。

急性咽炎为咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎、急性扁桃体炎或者上呼吸道感染。具体原因如下： 1、受凉、过度疲劳、烟酒过度刺激后全身和局部抵抗力下降，细菌、病毒等病原微生物趁虚而入，引发疾病； 2、慢性腹泻、吸收不良疾病或者缺乏营养支持等； 3、饮食习惯不良，如喜欢吃辛辣刺激、生冷食物或过热食物，喜欢喝浓茶，喜欢抽烟、喝酒； 4、生活和工作环境不良，空气污染、雾霾，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体，也容易导致咽炎发生。

鼻出血是耳鼻喉科非常常见的临床疾病，病因具体如下： 1、最常见于外伤； 2、在急性感染期间，急性鼻炎使毛细血管变脆弱，可造成出血； 3、天气干燥等物理性因素； 4、女性在月经周期时，更容易出现鼻出血情况； 5、上颌窦真菌病，可能持续出血，基本每天会出现出血情况； 6、鼻腔恶性肿瘤或者鼻咽癌； 7、内科方面问题，比如凝血功能出现异常、血小板出现问题，都会导致鼻出血。

慢性鼻炎由多种因素引起，也是病程比较长的疾病，可以从以下几个方面进行预防： 1、戒烟戒酒，注意饮食卫生和环境卫生，避免粉尘长期刺激； 2、进行适当的体育活动，可以増强体质、増强抗病能力； 3、一定要积极治疗急性鼻炎，如果感冒的时候鼻塞加重，不要用力擤鼻，以免发生鼻腔以及邻近组织感染； 4、定期进行健康检查，如果发现全身性疾病，一定要积极治疗； 5、一定要避免在人流量比较大的公共场所逗留，患有鼻炎的患者出门可以佩戴口罩； 6、一定要远离过敏原，注意定期除螨，佩戴口罩，减少花粉吸入； 7、一定要注意天气变化，注意保暖，雾霾天气要减少外出的机会。

慢性鼻炎一般都是急性鼻炎治疗不当或者反复发作的急性鼻炎迁延，至少病程3个月以上。慢性鼻炎一般分慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎，调理措施具体如下： 1、在早期慢性单纯性鼻炎时，要尽量避免接触刺激性气味，少接触空气污染或者工业上的污染气体，保证鼻腔黏膜处于正常状态下，逐渐恢复正常。在饮食上注意少吃辛辣、刺激食物，避免吸烟。无论是主动吸烟还是被动吸烟，对鼻腔黏膜通常都有损伤； 2、如果用生理海水进行鼻腔冲洗或者喷雾治疗，还是持续出现鼻塞或者交替鼻塞、流鼻涕，可以用药物进行治疗； 3、一旦出现晚期慢性肥厚性鼻炎，患者可出现通气困难非常明显，鼻塞症状非常明显。这时要进行医学干预，主动去看医生，让大夫选择更好的治疗办法缓解鼻腔通气状况，比如手术治疗，或是继续使用药物治疗。

急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌以及葡萄球菌、绿脓杆菌。由于各种原因引起的身体抵抗力下降以及全身慢性疾病，或者邻近部位的病灶，比如扁桃体炎、化脓性鼻窦炎、小儿腺样体肥大等均是本病的诱因。致病菌进入中耳的途径有以下几个途径： 1、咽鼓管途径：是临床上最常见的感染途径，在急性上呼吸道感染时，如急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等，炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管黏膜发生充血肿胀，纤毛运动障碍，局部免疫力下降，此时致病菌可以侵入中耳，在急性传染病期间，比如猩红热、麻疹、百日咳、流行性感冒等，致病微生物可以通过咽鼓管途径侵入中耳，也可以通过咽鼓管发生其他致病菌的继发感染，其次婴幼儿如果哺乳的姿势不当，比如平卧吃奶，乳汁可以经咽鼓管流入中耳，还有一些其他方面的诱因，比如在不洁的水中游泳或者跳水，不适当的擤鼻以及咽鼓管吹张，或者鼻腔冲洗以及鼻咽部填塞，都可以导致致病菌循着咽鼓管途径侵犯中耳； 2、外耳道感染途径：即外耳道鼓膜途径，主要是因为鼓膜外伤、不正规的鼓膜穿刺或者鼓室置管时的污染，导致致病菌可以通过外耳道进入中耳； 3、血行感染：血行感染在临床上非常少见。

急性扁桃体炎是临床上较为常见的一种疾病，其病因如下： 1、病毒和细菌感染：病毒包括鼻病毒、腺病毒等上呼吸道感染病毒；细菌以乙型溶血性链球菌感染最为常见； 2、疾病：比如急性鼻炎、急性咽炎互相影响。 如果是纯病毒感染引起，给予对症处理即可。如果是急性细菌性感染引起，需给予抗生素治疗，否则急性扁桃体炎引起的相关并发症非常严重，最常见的是扁桃体周围炎。一旦扁桃体周围炎发展成为扁桃体周围脓肿，治疗难度非常大。所以出现急性扁桃体炎时，建议患者尽早找耳鼻喉科专科医生给予治疗。

如患者鼻甲肿大，快速消肿的方法具体如下： 1、急性鼻炎鼻甲肿大：可用鼻喷激素和暂时性的用血管收缩剂，如麻黄素类滴剂缓解症状。如症状严重，需口服药物快速消肿； 2、慢性鼻炎鼻甲肿大：可通过手术治疗快速消肿，如下鼻甲消融术或冷冻、激光烧灼等物理疗法。同时需结合冲洗鼻腔，口服桉柠蒎、桃金娘油等治疗，缓解症状。