急性播散性脑脊

急性播散性脑脊髓炎既会影响到脑，还会影响到脊髓，因为一定会有脑损害和脊髓损害表现。脑损害根据损害部位不同，也会有不同表现，比如损害在支配四肢运动的部位，可出现瘫痪。假如影响到脊髓，也可造成瘫痪，可以出现截瘫，即两侧下肢同时瘫痪。如果影响到脑，可能是偏侧瘫痪。急性播散性脑脊髓炎也可能影响双侧脑组织，两侧脑组织受到影响也会造成双侧瘫痪，脊髓受到影响可能表现双下肢瘫痪更多。还有些病人颈段脊髓会受到影响，这时也会出现四肢瘫痪

如果病人临床表现比较轻，往往治疗效果可以，能够达到治愈目的。假如临床表现比较重，该病死亡率可以高达30%，若患者经过治疗以后存活，会有脑组织损害或者脊髓损害后遗症，常见的是脑组织损害导致的智力改变，即出现傻痴，还有脊髓损害会造成瘫痪和大小便等问题。 急性播散性脑脊髓炎常常会有前驱感染病史，比如呼吸道感染、肠道感染、其它部位感染或者有疫苗接种史，并不是疫苗接种都会引感染，患者疫苗接种后出现感染和个人体质有关系，因为以上病因最后导致脑脊髓损害。

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
急性播散性脑脊髓炎，它是一种广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病。通常发生在感染后、出疹后或者疫苗接种以后，其病理特征为多灶性的弥散性的髓鞘脱失，一般呈单相病程，也就是它很少复发。急性播散性脑脊髓炎的发病机制和病因并不完全的清楚，可能的机制就是机体在病毒感染、疫苗接种或是服用某些药物以后，这些致病因子侵犯了中枢神经系统，改变其抗原性，然后使得自身抗体不能识别这种抗原，从而导致针对自身髓鞘的免疫攻击反应。