急性心肌梗死

单纯心脏动脉硬化，常指冠状动脉粥样硬化，即单纯冠状动脉粥样硬化，往往没有症状。如果病情进展，导致在硬化基础上形成斑块甚至狭窄，若狭窄大于70%，甚至闭塞，就会引起心肌缺血缺氧。则病人表现为胸憋、胸痛、气短甚至于休克、晕厥等相关症状，就会出现临床上常见的急性心肌梗死、心绞痛发作，故冠状动脉粥样硬化为冠心病最早期的血管改变。 如果患者出现心脏动脉硬化，即冠状动脉粥样硬化，需及早进行生活方式的干预，如低脂肪、低糖低胆固醇饮食，改变久坐的不良生活方式，增加体育锻炼，控制体重，还有戒烟限酒，调节情绪等，及早防止疾病进展。

急性胸痛叫突发性胸痛，严重突发性胸痛可以致命。引起胸痛的原因很多，根据病情的严重程度，分为高危胸痛和非高危胸痛。高危胸痛最常见于急性心肌梗死还有肺栓塞、主动脉夹层，处理不及时可能会致命。所以对部分病人，时间是非常珍贵的，在临床上这样的病人特别强调时间的紧迫性。高危胸痛，如心肌梗死最常见于有吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等危险因素的中年男性，肺栓塞主要见于手术后长期卧床的患者，主动脉夹层主要见于家族性遗传性的马凡综合征的患者。另外，高血压也会引起急性胸痛。在临床上将这三种胸痛叫胸痛三联征，治疗方法各不一样。

急性心肌梗死是一种较为严重的心血管疾病，会给患者带来以下危害： 1、剧烈胸痛，并伴有濒死感及压榨感，患者难以忍受； 2、心脏功能出现障碍，导致心衰、胸闷、呼吸困难，甚至休克； 3、室颤，室颤是一种较为严重的心律失常，等同于心脏停跳，如不及时除颤，死亡率较高； 4、乳头肌功能失调，诱发瓣膜关闭不全，引起心衰或慢性心功能不全。

急性心肌梗死目前已经趋于年轻化，预防应从老年及青年着手。 青年人应做到以下几点： 1、养成良好的饮食习惯，减少油腻食物的摄入； 2、加强锻炼； 3、避免熬夜，减轻工作压力； 4、避免高血压、高血脂、高血糖等冠心病高危因素； 5、定期体检。 老年人应做到以下几点： 1、将血压、血脂、血糖控制在正常范围内； 2、不要搬重物或用力解大便； 3、放松心情； 4、不在过饱或饥饿时洗澡，洗澡水温不宜过高； 5、注意天气变化，避免冠脉痉挛引起心肌供血不足。

如在家中出现以下情况，需怀疑发生急性心肌梗死： 1、在情绪激动、过度劳累、饱食、精神紧张之后突然出现胸闷或胸痛； 2、有胸闷或恶心、呕吐、大汗等梗死前综合征的症状； 3、持续胸痛，含服硝酸甘油十几分钟，二十分钟后仍不能缓解； 4、胸痛剧烈，并向身体其他部位放射，出现肩痛、手痛、背痛，甚至牙痛等； 5、血压下降、心跳加快、冒冷汗。 一旦出现上述症状，需及时拨打120，尽快就医。

急性心肌梗死是冠状动脉突然闭塞，引起心肌缺血、缺氧而导致心肌坏死，而产生的一系列临床症状，最主要的表现是持续的胸骨后或心前区疼痛，口服硝酸甘油不能缓解。急性心肌梗塞的原因包括：冠心病、心肌梗死、过劳、激动或易怒、暴饮暴食、便秘以及大量吸烟和饮酒等不良生活习惯。这些是容易引起心脏负荷增加的因素，容易诱发心肌梗死。

急性心肌梗死经支架植入后，应注意对血管的维护。具体护理措施如下： 1、使用双联抗小板药物阿司匹林、氯吡格雷预防心肌再梗死； 2、通过β受体阻断剂、ACEI药物，改善左室重构； 3、使用他汀类药物长期调脂治疗； 4、随身携带硝酸甘油、消心痛等急救药物； 5、通过合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的生活方式，有效改善和预防心梗； 6、定期复查血脂。

急性心肌梗死与冠心病的危险因素密切相关，是危害人类健康的严重疾病，应做好以下措施，预防心肌梗死的发生： 1、一级预防：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等各种冠心病的高危因素，应给予积极控制和预防； 2、二级预防：除控制冠心病危险因素外，应使用降血压、降血糖、降血脂、抗血小板等药物； 3、生活中应注意保暖、远离寒冷等恶劣环境，避免长时间高负荷、高强度工作。

急性心肌梗死的危害非常大，是临床导致猝死的主要原因之一。而且抢救成功之后，因心肌已缺血缺氧甚至坏死，引起心功能下降，造成心脏扩大，进而发生心力衰竭，病情进展后导致严重的缺血性心肌病。而且急性心梗可合并室间隔穿孔、乳突肌断裂等并发症。所以临床上引起重视，避免不合理饮食，及过度的工作压力。改善长期熬夜、情绪波动等不良因素。

急性心肌梗死的临床症状较为复杂，具体情况如下： 1、一般都有先兆症状，表现为胸闷、气促、呼吸困难、疲乏等，之后发生急性胸痛，且疼痛较心绞痛程度更强，持续时间更长； 2、有时无明显症状，仅表现为胸闷，而延误临床诊断。常见于糖尿病或老年患者； 3、部份患者发病凶猛，以气促、休克、心律失常等为首发症状； 3、可放射到上腹，表现为上腹疼痛。