急性咽炎

急性咽炎可能为细菌感染或病毒感染，二者均可以引起急性咽炎。急性咽炎的临床表现包括咽痛，继而会出现相应的症状，若引起邻近器官的感染，患者则会出现鼻子、耳朵及喉部不适。急性咽炎较常见于感冒多发的季节，如春季、秋季由于患者抵抗力下降，会出现咽痛的症状。患者可能仅出现咽痛，在说话或进食时表现较明显，部分患者会加重且伴有吞咽疼痛。而部分婴幼儿或老年人抵抗力较差，可能会出现全身的表现，如发热、乏力或婴幼儿进食困难、哭闹等。对于咽炎呈病毒性还是细菌性，患者可以进行血常规等相应的辅助检查以明确诊断。所以若患者想要进一步鉴别属于细菌性还是病毒性咽炎，可能需进行相关检查，而仅从患者的临床表现中无法鉴别。

慢性咽炎患者，通常情况不建议喝酒，喝酒会导致咽部黏膜充血，加重炎症。慢性咽炎在临床上较为常见，患者应该清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物，控制烟、酒。也需要多食蔬菜、水果等富含维生素的食物，养成良好的饮食习惯。慢性咽炎多因急性咽炎反复发作而导致，也可能为外界环境影响、恶性气体刺激而诱发。上呼吸道炎症、分泌物刺激，也为慢性咽炎的一个成因。胃食道反流、胃酸的刺激，也容易引起慢性咽炎。检查发现慢性咽炎的患者黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧束增生、肿大，所以症状迁延不愈，患者会出现咽干、咽痛、咳嗽，咽部堵塞感、咽部异物感、烧灼感等各种不适。治疗应在控制饮食的基础上，以中成药物及局部治疗为主，如蓝芩口服液、慢严舒柠、银黄含化片，雾化吸入治疗效果良好。

沙美特罗替卡松粉吸入剂不能治疗咽炎。本品是昔萘沙美特罗与丙酸氟替卡松组成的复方制剂，具有扩张及保护支气管、抑制过敏反应及肺部抗炎等作用，能改善哮喘症状和控制症状恶化。常以联合用药的形式，如支气管扩张剂和吸入糖皮质激素，用于阻塞性气道疾病，包括哮喘和慢性阻塞性肺疾病的规则治疗。咽炎为咽部的非特异性炎症，是各种微生物感染咽部而产生炎症的统称，患者可出现咽部疼痛，以及咽部干燥感、灼热感、异物感等。临床可根据疾病程度不同分为急性咽炎和慢性咽炎，治疗可用局部对症治疗和抗生素、抗病毒药物对因治疗，如地塞米松、青霉素等，并不会应用沙美特罗替卡松粉吸入剂来治疗。临床对于患有咽炎的患者，建议在医生指导下根据个人情况来选择合适的药物。同时日常生活中还需要多饮水、清淡饮食，保持一定的活动量和足够睡眠，戒烟、酒，保持生活环境的清洁、湿润和舒适，以及减少粉尘、烟雾的吸入等。

咽炎的患者可以喝奶茶，但是不宜饮用过多，是由于奶茶大多比较甜腻，食用过多会导致嗓子不舒服或者使咽部分泌物增加，而产生黏腻感。另外饮食奶茶之后要注意反复漱口，避免奶茶残留于咽部引起不适感。咽炎的患者应注意清淡饮食，禁食辛辣刺激性食物，多食富含维生素的蔬菜、水果，以补充体内的维生素C，增强机体免疫力，如西瓜、柚子、橙子、猕猴桃、火龙果、枇杷等。咽炎在临床上较为常见，分为急性咽炎及慢性咽炎，其中急性咽炎常继发于上呼吸道感染，患者表现为咽痛、咳嗽、咽黏膜充血。而慢性咽炎多因急性咽炎反复发作而导致，也可能是外界环境、恶性气体刺激而诱发，另外胃食道反流、胃酸刺激也容易引起慢性咽炎。患者除注意饮食之外，平时在生活中要注意适度锻炼，避免劳累，养成良好的生活习惯，有助于预防咽炎反复发作。

咽干的医学术语应该是咽部干燥，可能是慢性咽炎或者慢性咽炎的急性发作，也可能为急性咽炎。急性咽炎是黏膜组织的急性炎症，常见于鼻炎、扁桃体炎，最主要是感染细菌或病毒，加上环境因素，尤其是秋冬季节的时候更明显，像空气污染，尤其是发达地区的雾霾天气，这些都是诱发因素，包括工人在化纤厂等工厂内工作，粉尘、烟雾等都是导致咽干的病因。出现咽干症状的患者可能同时伴有痒、热即灼热感，以及疼痛等症状，有时候可以反射，即通过感觉神经向耳部放射。如果是慢性咽炎的急性发作，患者可能伴有全身的中毒状态，发烧、头痛、四肢发软等就是全身的中毒状态，可能伴随全身的不适症状。出现咽干的症状相当于感冒，急性鼻咽炎就是感冒，如果没有并发症，一般情况1周至10天内可痊愈，如果有并发症，需要进行对症处理，病毒感染者可以用抗病毒的药，如果合并细菌感染，可能会追加使用消炎药，同时病人要多休息，多喝水，吃清热、易消化的食物。

急性咽喉炎相对来说病程短。比较轻的，不用药，可以自愈，比如感冒引起咽炎，治疗感冒就可以了，不用特殊治疗嗓子。但是急性扁桃体炎、急性扁周炎还有急性喉炎，一定要积极用药来治疗，如果不及时干预，可以造成疾病加重引起并发症，所以就不能让它自愈了，一定要用药。急性的感染一般要用抗生素，比如急性咽炎口服抗生素，急性化脓性扁桃体炎、急性扁周炎、急性会厌炎要静点抗生素，静脉点滴抗生素，用药之后大多数3天到1周就可以好，所以不能等着自愈。如果轻，比如干、微疼这种，可以自己喝点水，有的确实也能好，如果疼痛比较重，特别是咽东西疼痛厉害，甚至有发烧的这种，一定不能自愈，一定要及早干预，通过用药大多数很快就能好，一般1周左右就可以痊愈。

慢性咽炎患者注意很多方面，慢性咽炎发病原因是多方面的。第一、急性咽炎反复发作，会转换为慢性咽炎；第二、鼻腔、鼻窦、鼻咽部甚至咽腔周围扁桃体炎等，炎症刺激会引起慢性咽炎；第三、烟酒过度，粉尘及有害气体的吸入，以及饮食上喜欢吃辛辣刺激的食物；第四、职业因素像教师、歌唱家，要经常用嗓，说话过多；第五、全身慢性疾病如贫血、消化不良、反流性食管炎、心血管疾病以及下呼吸道疾病，像内分泌紊乱、免疫功能紊乱以及维生素缺乏甚至胃反流、食管反流因素都是引起慢性咽炎的原因。平时要针对不同原因，做好预防调护，平时戴口罩，预防感冒，忌食辛辣酸甜食物，忌烟酒，注意周围环境卫生，注意个人卫生，对于像老师用嗓过多的职业，可以平时用中药冲茶饮，总之积极治疗各种原发疾病是慢性咽炎治愈的根本。

慢性咽炎通常是由急性咽炎控制的不好，还有感冒以后迁延的症状，还有些人用嗓过度等造成。同时最主要一般是邻近器官的症状，比如有没有鼻炎、鼻窦炎，有人流鼻涕打喷嚏，鼻涕倒流。还有一些病人有反酸症状，少量胃酸进入到喉部，引起喉部干痒、咳嗽，这些症状都可以导致病人咽炎经久不愈。 一般首先检查局部症状。排除咽部肿瘤情况，同时还要仔细检查邻近器官的疾病，鼻窦炎、扁桃体炎、喉炎、气管炎以及咽部反流症状等，治愈邻近器官的炎症，慢性咽炎可能彻底根治。

喉咙痛多数是急性咽炎的表现，一般病人在这一段时间内抵抗力下降，或者是有感冒等因素造成喉咙痛，多数患者在吞咽时候会更明显。所以如果不伴有全身症状，比如低烧、全身的不适，可以用漱口剂、含片等，再加上急性咽炎的中成药，效果比较好，一般在3-5天能够完全控制。 如果伴有全身症状，比如有头痛、全身不适、发烧，这时候要到医院就诊，可能要加抗生素的治疗。如果病人喉咙痛，在5天以后加重，伴有张口困难，或者是有话模糊不清楚，还有吞咽疼痛感加重，这时候要考虑扁桃体的疾病，如急性扁桃体炎伴有周围脓肿，这时候要进行对症处理。所以有情况一定要到医院就诊。

慢性咽炎通常病人会有急性咽炎迁延，导致慢性咽炎，或者是由咽部邻近的器官导致慢性咽炎，比如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎症、胃反流性疾病。在这些情况下首先要了解慢性鼻炎是局部的原因，还是邻近器官炎症导致。如果能够找到最根本的原因，慢性咽炎可以治愈。 所以临床上得了慢性咽炎之后，到医院先进行一般的检查，局部检查和周围器官排查。如果发现邻近器官，比如鼻窦炎、扁桃体炎症或者胃反流疾病，邻近器官疾病的得到控制，慢性咽炎可以根治，慢性咽炎局部还与生活方式有关系。比如吸烟、喝酒，吃辛辣食物等。还有一些职业可能都会导致慢性咽炎迁延不愈，所以生活方式的改变也是治疗慢性咽炎的一部分。