急性咽炎

慢性咽炎患者做核酸检测可能会吐。慢性咽炎患者多存在咽反射敏感，稍受刺激就会发生恶心、呕吐的现象，而核酸检测多采用咽部分泌物作为标本，检测所感染病毒核酸是否存在，慢性咽炎患者会出现吐的现象。可采用鼻部分泌物作为标准，或者咽部采样时，注意操作轻柔，速度快，来避免呕吐现象的发生。慢性咽炎为咽部黏膜弥漫性的非特异性炎症，常因急性咽炎反复发作而诱发，也可能为上呼吸道感染、分泌物刺激而引起，外界环境污染、恶性气体刺激，也为慢性咽炎的一个成因，胃食道反流、胃酸刺激，也容易引起慢性咽炎。患者会表现为咽部敏感，容易出现恶心、呕吐、咽干、咽部不适、咳嗽、异物感、烧灼感、堵塞感等不适。检查会发现咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧束增生、肿大。慢性咽炎患者症状常迁延不愈，平时要注意饮食清淡，禁忌辛辣刺激性食物，多食富含维生素的蔬菜、水果，养成良好的饮食习惯，有助于咽炎的症状缓解。

细菌侵犯咽喉部黏膜出现的急慢性反应称之为咽喉炎，由于身体抵抗力下降，患者在急性期会出现咽喉部充血、疼痛、干咳、干痒以及有痰液等症状。急性咽炎反复发作可形成慢性咽炎，患者会频繁出现嗓子不适、有分泌物的情况，表现为干咳、干痒、咽异物感等。因此，建议咽喉炎患者日常生活中忌口，尽量少食用烧烤、辣椒等辛辣、易上火的食物。可大量饮水，或饮用菊花茶、金银二花茶等清热去火的茶水，保持体内有充足的水分，同时还可使患者咽喉部黏膜保持湿润，可有效预防咽喉炎的反复发作。另外，患者还可多食用小米粥等粥类食物，有益于胃部和肠道功能，同时也对咽喉部黏膜具有润滑作用。通过上述食疗以及注意口腔卫生，通常患者咽喉炎的症状可以得到较好地控制。

蒲地蓝与清开灵均是用于治疗热毒证、肺热证、肺热感冒等疾病的中成药，区别在于蒲地蓝消炎制剂，主要针对于咽痛比较明显的症状，比如急性咽炎、急性扁桃体炎等疾病。 清开灵制剂应用范围较蒲地蓝消炎制剂广，除了咽痛之外，还对发烧、发热、惊厥等其它热象比较明显的肺热感冒、病毒性肺炎、急性支气管炎等有效果。从成分上看，蒲地蓝消炎制剂里面的板蓝根，在清开灵里面也有。除此之外，清开灵里面还加了其它用来清热、平肝、镇静等成分，比如水牛角、人工牛黄提取物、胆酸等成分。所以，可以简单的理解两者功效十分相似，但清开灵口服制剂的清热、平肝、镇静作用更强。

急性咽炎、急性扁桃体炎在用药上面有一定的区别，主要分析有以下几点：一、急性咽炎：1、抗病毒类药物：如果是由于病毒感染引发的急性咽炎，全身症状一般比较轻，可以考虑应用抗病毒类药物，如蒲地蓝消炎口服液，或者是蓝芩口服液。同时可以考虑多饮水，多食蔬菜、水果，加强局部以及全身的抗病能力，有时急性咽炎可以治愈；2、抗生素药物：如果急性咽炎并发明确的细菌感染，仅用抗病毒的药物不可以，建议加用抗生素类的药物，首选青霉素类，如阿莫西林，或者是头孢类药物，如头孢克肟、头孢克洛，以及头孢类的注射针剂，可以较好控制急性咽炎的症状。具体给药方式，一定要根据患者局部，以及全身的情况而定，同时一定要咨询当地医院，耳鼻喉科医生，在专业医生的指导下，规范、规律地应用药物治疗。二、急性扁桃体炎：1、抗生素药物：首选的治疗方案是抗生素的治疗，急性扁桃体炎较为常见的致病菌是乙型溶血性链球菌，首选的抗生素是青霉素类，如阿莫西林，或者是头孢类，如头孢克肟、头孢克洛，以及头孢类的注射针剂。具体的给药一定要根据患者的局部，以及全身情况来定是口服给药，还是静脉给药；2、其他药物：急性扁桃体炎的患者如果局部疼痛明显，可以考虑应用复方硼砂含漱液漱口，或者是布地奈德混悬液局部雾化吸入，能有效减轻局部的症状。而高热严重的患者，也可以考虑酌情应用解热镇痛类的药物，如布洛芬，或者是酌情全身应用糖皮质激素，如甲强龙，来控制全身的症状。

喉咙痛为临床症状，分为急性表现与慢性表现。若患者出现短期疼痛，则急性炎症可能性较大；若患者疼痛持续时间较长，则考虑为慢性炎症或肿瘤。因此患者喉咙疼痛一个月并不一定为喉癌表现，应进行咽喉炎症检查。 临床上急性扁桃体炎、急性咽炎患者均可出现咽喉痛等症状，且疼痛持续时间较短，患者进行消炎、局部雾化等治疗后病情好转。若患者服用消炎药或进行局部雾化治疗后，病情仍未好转，则需引起重视，应进行咽部、声带及喉部等检查，排除慢性喉炎、慢性咽喉痛或喉部肿瘤可能性。 临床上显微喉镜检查对咽喉部病变观察较直观，可全面检查咽喉部炎症、局部息肉、溃疡或肿瘤病变，因此患者咽喉疼痛应尽早就医，进行相应检查。

通常建议咽炎患者选择偏寒性和水分含量高的水果，如苹果、雪梨、西瓜、枇杷、橙子、柚子、猕猴桃等，对治疗咽炎有好处。另外也可以补充体内的缺水，缓解咽部干燥的症状，也能起到清火作用。这些水果中还富含维生素C，有利于提高机体的免疫力，促进疾病的康复。患者不宜食用温热水果，如龙眼、榴莲、荔枝等，容易引起上火，加重咽部的炎症。咽炎患者平时建议饮食清淡，多食富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，禁食辛辣刺激性食物，控制烟酒，养成良好的饮食习惯，有利于咽炎症状的消退。咽炎分急性咽炎及慢性咽炎，急性咽炎，患者表现为咽干、咽痛、发热等全身不适。慢性咽炎，患者表现为咽部堵塞感、咽部异物感、烧灼感等。

咽炎的患者可以喝奶茶，但是不宜饮用过多，是由于奶茶大多比较甜腻，食用过多会导致嗓子不舒服或者使咽部分泌物增加，而产生黏腻感。另外饮食奶茶之后要注意反复漱口，避免奶茶残留于咽部引起不适感。咽炎的患者应注意清淡饮食，禁食辛辣刺激性食物，多食富含维生素的蔬菜、水果，以补充体内的维生素C，增强机体免疫力，如西瓜、柚子、橙子、猕猴桃、火龙果、枇杷等。咽炎在临床上较为常见，分为急性咽炎及慢性咽炎，其中急性咽炎常继发于上呼吸道感染，患者表现为咽痛、咳嗽、咽黏膜充血。而慢性咽炎多因急性咽炎反复发作而导致，也可能是外界环境、恶性气体刺激而诱发，另外胃食道反流、胃酸刺激也容易引起慢性咽炎。患者除注意饮食之外，平时在生活中要注意适度锻炼，避免劳累，养成良好的生活习惯，有助于预防咽炎反复发作。

急性咽炎为咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎、急性扁桃体炎或者上呼吸道感染。具体原因如下： 1、受凉、过度疲劳、烟酒过度刺激后全身和局部抵抗力下降，细菌、病毒等病原微生物趁虚而入，引发疾病； 2、慢性腹泻、吸收不良疾病或者缺乏营养支持等； 3、饮食习惯不良，如喜欢吃辛辣刺激、生冷食物或过热食物，喜欢喝浓茶，喜欢抽烟、喝酒； 4、生活和工作环境不良，空气污染、雾霾，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体，也容易导致咽炎发生。

阿奇霉素属于第二代的大环内酯类抗生素，与第一代红霉素相比，抗菌谱和红霉素相似，作用比红霉素强；胃肠道刺激比红霉素轻，可注射，也可口服给药。阿奇霉素在临床常用于敏感菌引起的上呼吸道或下呼吸道及黏膜组织的感染，如急性咽炎、急性扁桃体炎、咽喉炎、支原体肺炎及敏感菌引起的中耳炎、鼻窦炎等。是大环内酯类抗生素对肺炎支原体作用最强的药物。 阿奇霉素具有明显的抗生素后效应，即用药停止后，抗生素的效果还能维持几天，所以可以采用3日或5日疗法。如口服阿奇霉素3天或5天，停药后，药效还可以维持1周左右。对急性感染，可首先注射阿奇霉素2天，再继续口服1-3天，作用可以维持10天左右。食物可以降低阿奇霉素的疗效，建议空腹给药、饭前1小时或者饭后2小时给药。儿童胃黏膜比较薄，可以给阿奇霉素的干悬混合剂，药品说明书中指出可以与食物同服，目的降低阿奇霉素对儿童胃黏膜的刺激，减少胃肠道反应。

干咳可以因感染炎症、过敏、异物刺激而导致。咽喉炎引起的干咳可以选择抗病毒药物和抗生素局部治疗、对症处理，能起到明显效果。咽喉炎在临床上具体分为如下几点：1、急性咽喉炎：常常继发于上呼吸道感染，多为病毒感染，患者会出现干咳、咽干、咽痛、周身不适等症状，以抗病毒药物治疗为主。随着病程延长，可以出现细菌感染，加用抗生素，如头孢克肟胶囊，配合四季抗病毒口服液，有很好的止咳作用；2、慢性咽喉炎：常常因急性咽炎反复发作引起，也可能是外界环境污染和恶性气体刺激诱发上呼吸道炎症，分泌物的刺激也是慢性咽喉炎的成因，容易引起干咳，胃食道反流和胃酸刺激也容易引起干咳。治疗以中成药物和局部治疗为主，如蓝芩口服液、一清胶囊、苏黄止咳胶囊效果良好，雾化吸入也能起到明显止咳作用。