急性咽炎

急性咽炎是急诊比较常见的一个疾病，主要表现为急性咽喉疼痛、咽干、异物感、咳嗽，甚至伴有脓痰，或者痰里面带血丝的表现，这是单纯性的急性咽炎；部分往后蔓延进行形成化脓性的表现，即发烧、发热、头痛、头晕的全身上呼吸道感染的症状，局部疼痛非常明显，伴有吞咽不适。如果炎症继续发展，到了喉部，有些表现为声音嘶哑、讲话费力；到了耳部，小孩子更多见，表现为耳痛、耳胀闷感、听力下降，甚至伴有耳鸣的症状；到了鼻咽部，就会出现后脑勺疼痛；急性咽炎如果继续发展，比较少见的就是咽喉部黏膜的充血、肿胀，会引起明显的呼吸困难，必须立即就医。

喉咙干从临床上考虑是慢性咽炎的主要症状，慢性咽炎主要症状除了喉咙干以外，还有咽部有异物感。中医叫做梅核气，一旦出现该症状，其实已经到了慢性咽炎的阶段，这说明其实病情已经耽误。其实慢性咽炎是急性咽炎，没有得到及时治疗处理，所导致迁延不愈的炎症过程。很多炎症到了慢性阶段很难治疗，因为在急性阶段，没有得到及时处理，急性炎症所导致的病理、生理变化，是不可逆的过程。目前医学包括西医、中医都没有特别好的药物，能够使病理病变产生可逆转变，只能在平时生活当中尽早避免慢性咽炎。

慢性咽炎最常见的两大症状包括咽部干燥和异物感，是由于慢性咽炎的病因导致的相关症状，异物感是因为由于慢性咽炎导致局部黏膜产生了慢性的病理生理改变。急性炎症期间主要是中性粒细胞的和淋巴细胞的反应，如果急性阶段炎症没有得到有效的治疗，随着时间延长会逐渐导致淋巴组织增生。扁桃体本身平滑的黏膜上产生了肥厚的淋巴组织，人体的神经会感觉到异常，从而出现异物感。慢性咽炎主要的病因如下： 1、急性咽炎没有得到相关的治疗而导致慢性的迁延不愈； 2、不良生活习惯：比如抽烟、喝酒、辛辣食物、经常熬夜、生活不规律、平时没有经常进行体育锻炼； 3、理化刺激。

慢性咽炎在临床上通常是由于急性咽炎治疗不得当，或者是患者没有改变不良生活方式进而迁延不愈所造成。同时也可以见于咽部周围器官的慢性炎症，比如鼻炎治疗不得当，鼻腔分泌物增多，经常从鼻腔的后部流入咽喉部，鼻涕刺激咽喉黏膜而导致的慢性咽炎，临床上又称为鼻后滴漏。所以慢性咽炎的治疗首先是要对因治疗，了解导致慢性咽炎的原因，对于是鼻部疾病造成，需要积极治疗鼻部的疾病。如果是由于环境污染而造成的慢性咽炎，需要改变生活、工作的环境，对于饮食不当，比如经常食用刺激性的饮食，就要停止相应不良的生活习惯，必要的时候可以使用去火的中成药进行治疗。总之，如果慢性咽炎治疗得当，同时改变不良的生活方式，应该会有治愈的可能。

急性咽炎是由于细菌感染所引起，故治疗急性咽炎首选抗生素治疗。根据患者的症状可应用清热解毒的中成药，联合局部含漱剂、含片、咽部喷雾等药物进行治疗。急性咽炎如不及时治疗，急性炎症可蔓延到会厌黏膜，导致急性会厌炎。急性会厌炎病情凶险，进展迅速，可能导致窒息，甚至死亡。应及时去医院就诊，对症治疗。

急性咽炎经过治疗以后，多数患者预后良好。但急性坏死性咽炎如果治疗措施不当，会引发菌血症、咽旁间隙脓肿以及中毒性心肌炎，这些病会有致命危险。因此，急性咽炎的患者应该注意积极预防，预防措施有以下几点： 1、注意劳逸结合，不宜过度劳累，避免受风、受寒，使机体抵抗力下降，从而导致病毒外侵； 2、多进食新鲜蔬菜、水果以及蛋白质丰富的食物，并且适量饮水； 3、保持良好的卫生习惯，注意口腔清洁，以免出现细菌感染； 4、避免容易过敏的食物，同时加强体育锻炼，养成规律、持久的运动习惯，多晒太阳、调节心理情绪，对身体均有一定的益处，可以起到防病、治病的作用。

急性咽炎起病比较急，在全身抵抗力下降的时候，细菌、病毒可以侵入体内，具有如下： 1、全身抵抗力下降：如过度疲劳、受到风寒或者吸烟、饮酒过度，从而导致身体抵抗力下降而出现发病； 2、其他部位的疾病累及到咽部，如鼻部的疾病、扁桃体炎症都可以累及到咽喉部，从而导致急性咽炎； 3、理化因素：周围环境卫生条件比较差或者过冷的空气刺激，以及受到有害的物质刺激如有毒气体（氮气、氯气、氨气、氯气、二氧化硫等），从而导致发病； 4、过敏因素：如花粉、有机的粉尘等，对此类物质过敏的患者接触以后容易产生过敏反应，甚至出现急性水肿性咽炎。

急性咽炎是咽部黏膜以及黏膜下组织出现急性炎症。常见的原因是细菌感染，人体抵抗力下降时候发病，亦可继发于急性鼻窦炎、急性扁桃体炎等疾病。疾病初期表现为咽部干燥、灼热感，疼痛不明显。随着炎症逐渐加重，可出现吞咽时疼痛及咳嗽、声音嘶哑等症状。同时伴随全身不适症状，如体温升高、头晕、头痛、肌肉酸痛、疲乏无力等症状。急性咽炎检查通常可以做实验室检查，通过血常规以及病原学检查确诊。其治疗分为对症治疗及抗生素治疗，治疗期间避免进食辛辣刺激、粗糙食物，增加饮水量，饮食中添加维生素含量丰富的蔬菜、水果，以促进身体恢复。急性咽炎预后多数比较良好，经过充分休息以及规范治疗，通常在一周左右即可以痊愈。日常生活中，该疾病可以通过注意劳逸结合、合理饮食、加强体育锻炼等进行预防。

咽喉肿痛是临床常见症状，常见诱因及治疗方法包括： 1、细菌感染：可引起急性扁桃体炎、急性咽炎，导致咽喉疼痛剧烈，伴随发热，体温可达38.5℃以上，血常规检查可发现白细胞总数升高、中性粒细胞升高，应积极抗炎治疗； 2、感冒引起的病毒性咽喉炎：可导致咽喉肿痛，应积极抗病毒治疗，同时大量饮水，多吃维生素C含量丰富的水果，保证充足睡眠； 3、热证导致的咽喉肿痛：可应用中成药泻火。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

儿童嗓子发炎、干咳、痒，一般是急性咽炎的一种表现，因为小儿体质、免疫力相对较弱，易感染某些呼吸系统疾病。小儿急性咽炎的临床表现是咽部不适感、干痛、瘙痒感，因而如果患儿出现了咽部发痒，产生不适感，首先要考虑小儿急性咽炎的可能，因为咽炎是临床上最常见的咽部疾病。另外，嗓子出现痒、干、不适感，还要考虑是否为过敏性咽炎。