急性咽炎

咽炎痊愈时间需根据咽炎程度及分类而定，主要内容如下：1、急性咽炎：若患者受凉感冒造成咽痛，则咽炎症状可能在1周左右会逐渐好转。通常患者居家休息2-3天后，如症状没有好转可辅助药物治疗；2、慢性咽炎：通常病程很长，可能无法彻底治愈，因患者身体抵抗力下降、饮酒、不规律作息、生活压力大、进食辛辣刺激食物等，均可能会导致咽炎发作，临床可通过药物治疗缓解症状；3、其他问题：如糖尿病患者血糖升高、肾病患者肾功能较差以及胃食道疾病也有可能造成咽炎，需把上述疾病排除后，发现确实是单纯慢性咽炎，在对其进行治疗。

针灸治疗咽炎的效果分为两类，急性咽炎和慢性咽炎。对急性咽炎的针灸效果还较好，慢性咽炎效果并不好，具体如下：一、急性咽炎：引起咽喉痛、肿胀、烧灼样感，或者发痒的感觉，循经取穴和放血都会有良好疗效。1、循经取穴：可以针刺肺经或者膀胱经上的穴位进行治疗；2、放血：在少商、商阳进行放血，也可以在耳尖放血。二、慢性咽炎：主要表现为喉咙里有痰吐不出、咽不下，或者是咳时会有脓痰出来，而这种情况通常由于压力或者环境因素，出现局部慢性炎症，用各种方法其实效果都不是很理想。针灸可以局部取穴，进行针刺，像风池、肩中腧穴、廉泉、翳风都可以扎，但是效果并不是特别好，也有直接拿长针扎咽后壁，也会有良好效果。

患者为细菌感染性咽炎时才建议口服头孢治疗，且一般不超过10天。并非所有咽炎服用头孢均有效，如病毒感染可导致急性咽炎，即感冒，不用头孢治疗，此外，细菌感染、过敏亦可导致咽炎。高度怀疑咽炎时应先就诊于耳鼻喉科，明确时单纯性感冒引起的急性咽炎，还是慢性咽炎、慢性增生性咽炎、慢性萎缩性咽炎，或近期吸入气体导致的咽炎，以及过敏性鼻炎发作后导致的过敏性咽炎。不同咽炎的治疗方式有所不同，而头孢仅对细菌感染性咽炎效果较好。非细菌感染性咽炎一般不采用头孢类抗生素进行治疗，主要应用利咽的中成药物进行治疗。过敏性咽炎患者可给予抗过敏药物，如氯雷他定、枸地氯雷他定、西替利嗪等进行治疗。病毒感染性咽炎患者，即感冒引起的急性咽炎，一般采用保守治疗，还应多饮水、注意休息，尽量避免进食辛辣、刺激的食物。部分细菌感染性咽炎患者如果口服头孢效果不佳，可静脉给予头孢。

链球菌引起的咽炎在临床上较为严重。咽炎分急性咽炎及慢性咽炎，急性咽炎常见细菌感染所导致，患者早期多有咽痛、咽干、周身不适等症状。链球菌感感染的咽炎，患者表现为咽痛加剧、发热、周身不适吞咽时疼痛加剧等，检查发现咽部黏膜急性充血、水肿，悬雍垂水肿，血常规检查可见白细胞增高以及中性粒细胞分类增高。治疗上以口服抗生素为主，如头孢克肟胶囊、头孢地尼。如发热症状明显，咽痛剧烈，可以给予患者输液治疗，如头孢曲松钠、头孢孟多酯钠等，并配合积极的对症处理，可以口服清热解毒的中成药，如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液，并配合局部治疗，如银黄含化片、雾化吸入治疗，以及金喉健咽部喷雾，通常病程为1周左右。建议患者积极锻炼身体，养成良好的生活习惯，增加自身的免疫力。

慢性咽炎患者，喉咙通常会处于充血状态，呈现为红色。慢性咽炎为咽喉部黏膜弥漫性的非特异性炎症，患者表现为咽干、咽部堵塞感、咽部异物感、烧灼感等。咽部检查咽黏膜慢性充血，伴有水肿，病史较长的患者，会出现咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧束的增生、肿大，为慢性咽炎明显的阳性体征。慢性咽炎在临床上较为常见，多因急性咽炎反复发作而导致，也可能为上呼吸道炎症、分泌物刺激而诱发，胃食道反流、胃酸刺激，也为慢性咽喉炎的一个成因。慢性咽喉炎的治疗，多采用中成药物以及局部治疗，首先去除病因，对因治疗，再使用中成药物，以清热解毒为主，如蓝芩口服液、一清胶囊、慢严舒柠、银黄含化片，雾化吸入。慢性咽炎患者平时要注意饮食清淡，多食富含维生素的食物，禁食辛辣刺激性食物，养成良好的饮食习惯，有助于炎症的吸收、消散。

慢性咽炎通常病人会有急性咽炎迁延，导致慢性咽炎，或者是由咽部邻近的器官导致慢性咽炎，比如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎症、胃反流性疾病。在这些情况下首先要了解慢性鼻炎是局部的原因，还是邻近器官炎症导致。如果能够找到最根本的原因，慢性咽炎可以治愈。 所以临床上得了慢性咽炎之后，到医院先进行一般的检查，局部检查和周围器官排查。如果发现邻近器官，比如鼻窦炎、扁桃体炎症或者胃反流疾病，邻近器官疾病的得到控制，慢性咽炎可以根治，慢性咽炎局部还与生活方式有关系。比如吸烟、喝酒，吃辛辣食物等。还有一些职业可能都会导致慢性咽炎迁延不愈，所以生活方式的改变也是治疗慢性咽炎的一部分。

如果是急性咽炎，是因为病毒或者细菌感染引起，可口服抗生素或者抗病毒药物，也可以打针，就是打抗生素。如果是滤泡性咽炎，属于慢性咽炎，一般打针没有太大效果。慢性咽炎中医治疗比较有优势，通过辨证肺气虚、脾气虚、痰湿重、肾气虚还是气血瘀滞等，口服中药，取得临床效果比较好。另外，平时生活中要改变生活习惯，不要吃辛辣食物，戒烟、戒酒，不要吃过于甜的食物。慢性滤泡性咽炎的治疗，不是单纯通过打针吃药能够解决的，一定需要综合性治疗。

急性咽炎15%的情况可能合并有细菌感染，这时候需要吃一些消炎药，服用消炎药一定是在医生建议下吃，医生根据情况，如果确实合并细菌感染后用药。如果一看嗓子很红，出现发烧，就可以选用一些中药，中药在市场上很多，包括每个百姓家里都备有药箱，临床上常用的蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片、牛黄解毒片等药，一般情况下吃3天左右。 如果嗓子疼同减轻，这时候就可以配合多饮水情况就可以缓解。吃药的同时，一定要注意不要进食辛辣厚腻、厚味的东西，注意不要受凉，同时吃清热解毒的药物要注意，如果有明显胃寒一定适可而止。如果服用过多大寒大凉的药物后，可能会引起腹泻症状，所以根据临床情况选用不同的药物。如果服用3日仍不缓解，则应该去医院进一步检查是否合并了细菌感染。如果细菌感染，医生会根据情况开一些药物。如果对头孢过敏可选用一些备选的药物，比如说大环内酯类，红霉素、阿奇霉素药物，经过消炎治疗，症状会进一步缓解。

急性咽炎起病比较急，通常在秋冬季节出现发病。在起病初期，患者可以出现咽部干燥、灼热感，疼痛通常不明显。但是随着炎症的逐渐加重，咽痛症状逐渐出现加重，可以出现吞咽时疼痛感，疼痛可以放射到两侧的耳部以及颈部。当炎症逐渐累及到喉部的时候，可以出现咳嗽、声音嘶哑等症状。在局部炎症发展的同时，患者可以出现全身不适症状，如头晕、头痛、肌肉酸痛、食欲不振、口干、口渴以及疲乏、无力等症状。体温通常会升高，多数在38℃左右，部分患者可以出现高热，体温可以达到甚至超过40℃以上。

咽喉疼痛患者要根据病因使用药物： 1、炎症性患者，如急性咽炎、急性会厌炎、急性扁桃体炎和咽泡脓肿，使用消炎药甚至激素缓解症状； 2、创伤性患者，如进食过热或过粗糙的食物，使用保护黏膜的药物； 3、合并胃酸反流患者，使用保护胃黏膜的药； 4、神经性，如肿瘤或神经痛过长，需进行手术治疗； 5、肿瘤性，如白血病咽峡炎或咽部溃疡，使用治疗白血病类药物。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。