急性咽炎

咽炎引起憋闷的原因通常有以下几点：1、剧烈的咳嗽或者刺激性咳嗽，通常会引起肋间肌及胸骨后的不适；2、咽炎患者，如炎症得不到及时有效控制，会造成炎症向下发展，分泌物向下流，引起气管及肺部的炎症。咽炎在临床上分为急性咽炎及慢性咽炎，急性咽炎一般继发于上呼吸道感染，患者表现为咽干，咽痛、发热、全身酸痛等。慢性咽炎，患者表现为咽部堵塞感、咽部异物感、咳嗽、咳痰、咽干、咽部烧灼感等。咽炎患者要注意饮食清淡，避免食辛辣刺激性食物，养成良好的饮食习惯。如症状持续较久，一般建议患者及时就诊，必要时行血常规检查以及肺部CT扫描，以除外气管及肺部的病变，预防贻误诊断。

急性咽炎可能为细菌感染或病毒感染，二者均可以引起急性咽炎。急性咽炎的临床表现包括咽痛，继而会出现相应的症状，若引起邻近器官的感染，患者则会出现鼻子、耳朵及喉部不适。急性咽炎较常见于感冒多发的季节，如春季、秋季由于患者抵抗力下降，会出现咽痛的症状。患者可能仅出现咽痛，在说话或进食时表现较明显，部分患者会加重且伴有吞咽疼痛。而部分婴幼儿或老年人抵抗力较差，可能会出现全身的表现，如发热、乏力或婴幼儿进食困难、哭闹等。对于咽炎呈病毒性还是细菌性，患者可以进行血常规等相应的辅助检查以明确诊断。所以若患者想要进一步鉴别属于细菌性还是病毒性咽炎，可能需进行相关检查，而仅从患者的临床表现中无法鉴别。

咽炎患者怕闻到刺激性气味，如灰尘、花粉、油漆、厨房油烟味等物理、化学特殊气味。咽炎患者咽部较敏感，闻到外界刺激性气味，可能会发生黏膜充血、水肿，出现咽炎加重的症状。所以咽炎患者应注意周围空气环境应良好，注意通风，出门戴口罩，以避免咽部刺激。咽炎分急性咽炎及慢性咽炎，急性咽炎常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染引起。随着疾病发展，可以继发细菌感染，出现咽干、咽痛、咳嗽、痰多等症状。慢性咽炎多因急性咽炎反复发作而诱发，也可能为外界环境污染、恶性气体刺激引起。胃食道反流时，胃酸刺激也是咽炎的成因，上呼吸道炎症、分泌物刺激也容易引起慢性咽炎。由于患者咽黏膜敏感，会出现咽部堵塞感、异物感、咳嗽、咽部不适等症状。应注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物摄入，养成良好的饮食习惯，有助于咽炎症状缓解。

咽炎患者早期症状，因急性炎症或慢性炎症而不同，主要的早期症状表现如下：1、急性咽炎：常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，患者表现为咽干、咽微痛、轻咳、少量痰液。随着病程的发展，可以合并细菌感染，出现咽痛剧烈、咳嗽、咳痰，痰常为黏脓性；2、慢性咽炎：患者可以表现为咳嗽、咽部异物感、咽部烧灼感，以及咽部不适、堵塞感或咽部异常感觉等不适。咽炎在临床上较常见，患者平时要注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物，多食富含维生素的蔬菜、水果等。可以进行食疗，如冰糖梨水、萝卜水、淡蜂蜜水，也可以用麦冬、金银花、金莲花、胖大海等代茶饮。另外可以应用生理盐水漱口以及咽喉部的理疗，也有助于咽喉部的保健作用，有利于炎症的吸收、消散。

慢性咽炎患者进食东西时，通常可以出现哽咽感。慢性咽炎在临床上较为常见，多为急性咽炎反复发作而导致，也可能为外界环境影响、恶性气体的刺激而诱发。上呼吸道炎症、分泌物刺激，也为慢性咽炎的一个成因。胃食道反流、胃酸刺激，也容易引起慢性咽喉炎。患者表现为咽部堵塞感、咽部异物感、吞咽时哽咽感、咽干、烧灼感等不适。检查发现咽部黏膜弥漫性的充血，咽后壁淋巴滤泡增生，以及咽侧束增生、肿大。治疗以局部治疗及中成药物为主，如蓝芩口服液、一清胶囊，雾化吸入治疗，效果良好。病时较长或者年龄较大，有烟酒嗜好的患者，应及时就诊，必要时行电子喉镜检查，以除外咽喉部及食道的占位性病变。慢性咽喉炎患者，平时注意饮食清淡，多食富含维生素的食物，避免辛辣刺激性食物，控制烟酒，养成良好的饮食习惯。

喉咙有异物感是慢性咽炎的症状，对进食没有影响。在这种情况下，中医学上称为咽异感症或者叫梅核气。其治疗除饮食上要注意避免辛辣、酸甜等刺激性食物。还需使用一些清热解毒的药物，中成药即可。最重要为放松心情，不要过分紧张，对疾病康复有很大的帮助。 而急性咽炎和慢性咽炎的区别，第一为时间上的区别，咽炎症状超过六周以上，通常为慢性咽炎。急性咽炎的症状可以为咽痛、发烧以及咽部烧灼感，当然还可以伴有异物感，但其主要症状是咽痛及发烧，此为急性表现。而慢性咽炎多表现为咽部异物感、咽部痰较多，烧灼感。

慢性咽炎的原因如下： 1、常见原因：如饮食、空气干燥、灰尘环境、熬夜、受凉、疲劳等； 2、急性咽炎：若未及时治疗或治疗效果不佳，反复发作，可引起慢性咽炎； 3、咽部邻近组织病变：鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎的分泌物刺激咽部，导致慢性咽炎； 4、职业因素：长期大量讲话者，如教师、歌唱者及易感体质等； 5、全身因素：如心血管、消化系统、内分泌疾病及贫血等，易引发慢性咽炎； 6、其他：与中医的肺肾阴虚、脾胃虚弱、脾肾阳虚、痰凝血瘀等证型密切相关。

急性咽喉炎相对来说病程短。比较轻的，不用药，可以自愈，比如感冒引起咽炎，治疗感冒就可以了，不用特殊治疗嗓子。但是急性扁桃体炎、急性扁周炎还有急性喉炎，一定要积极用药来治疗，如果不及时干预，可以造成疾病加重引起并发症，所以就不能让它自愈了，一定要用药。急性的感染一般要用抗生素，比如急性咽炎口服抗生素，急性化脓性扁桃体炎、急性扁周炎、急性会厌炎要静点抗生素，静脉点滴抗生素，用药之后大多数3天到1周就可以好，所以不能等着自愈。如果轻，比如干、微疼这种，可以自己喝点水，有的确实也能好，如果疼痛比较重，特别是咽东西疼痛厉害，甚至有发烧的这种，一定不能自愈，一定要及早干预，通过用药大多数很快就能好，一般1周左右就可以痊愈。

慢性咽炎患者注意很多方面，慢性咽炎发病原因是多方面的。第一、急性咽炎反复发作，会转换为慢性咽炎；第二、鼻腔、鼻窦、鼻咽部甚至咽腔周围扁桃体炎等，炎症刺激会引起慢性咽炎；第三、烟酒过度，粉尘及有害气体的吸入，以及饮食上喜欢吃辛辣刺激的食物；第四、职业因素像教师、歌唱家，要经常用嗓，说话过多；第五、全身慢性疾病如贫血、消化不良、反流性食管炎、心血管疾病以及下呼吸道疾病，像内分泌紊乱、免疫功能紊乱以及维生素缺乏甚至胃反流、食管反流因素都是引起慢性咽炎的原因。平时要针对不同原因，做好预防调护，平时戴口罩，预防感冒，忌食辛辣酸甜食物，忌烟酒，注意周围环境卫生，注意个人卫生，对于像老师用嗓过多的职业，可以平时用中药冲茶饮，总之积极治疗各种原发疾病是慢性咽炎治愈的根本。

慢性咽炎多数的情况下是由于急性咽炎控制的不是特别好，迁延成慢性的咽炎。还有咽部邻近器官的炎症导致慢性咽炎。比如鼻炎、鼻窦炎，分泌物从鼻腔后端流入到咽部，反复刺激，造成慢性咽炎。还有扁桃体炎症，反复发炎导致了咽部的炎症。胃部的反流性疾病，胃酸少量的反到咽喉，造成咽部的反复不适。 所以慢性咽炎通常首先要甄别是咽部本身的慢性炎症，咽部局部的原因，还是邻近器官发炎造成。如果是邻近器官炎症或者疾病造成咽炎，将邻近器官的炎症治疗控制，慢性咽炎就可得到彻底的根治。