急性中耳炎

单侧的耳朵有风声，这种情况就是耳鸣，可以由外耳道疾病、中耳疾病和内耳疾病引起。需要到医院就诊，通过耳内镜和电测镜以及耳鸣的检查，明确病因再进行治疗，具体如下：1、外耳道疾病：如急性外耳道炎，病人有耳朵疼痛、耳鸣、听力下降，通过抗炎的治疗，给予头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类药物，通常病人炎症控制以后，耳鸣的症状就会减轻或消失；2、耵聍栓塞：病人会有耳鸣、耳闷和听力下降，取出耵聍栓塞，病人的症状就会消失；3、中耳疾病：如中耳的炎症，可以引起病人耳鸣的情况，急性中耳炎，病人通过口服抗生素，以及抗生素滴耳液进行滴耳，炎症控制以后，症状就会完全缓解；4、内耳疾病：比如突发性耳聋，病人也会出现耳鸣、耳闷和听力下降，通过改善微循环、营养神经，以及激素治疗，多数病人耳鸣的症状，会在一周到几周之内，逐渐缓解以及痊愈。

9个月的宝宝经常摇头，主要存在以下几方面原因：1、耳部不适：部分宝宝可能存在外耳道异常，比如急性中耳炎、耳内存在耵聍、外耳道湿疹，此时由于耳部不适，而宝宝手部定位能力较差，则通过摇头的方式缓解耳部不适；2、头部瘙痒：可能头面部存在湿疹、过敏性皮炎、热痱子，此时由于头部瘙痒，宝宝可能通过摇头缓解头部不适；3、缺乏营养：部分宝宝可能缺乏维生素D，或者因缺乏钙导致佝偻病，此时由于大脑皮层兴奋性比较高，可能出现左右摇头。同时伴多汗、枕秃、夜间睡眠不安稳，以及频繁夜间惊醒等临床症状；4、癫痫：若宝宝摇头频率较高且每次摇头时间较长，此时需排查是否存在癫痫的可能。应及时前往医院就诊，进行头部CT、核磁共振、脑电图的检查明确诊断，从而给予针对性治疗。

99%耳朵痛和鼻咽癌没有关系，互相之间没有任何因果和必然联系。耳朵痛多数是耳朵发炎，比如外耳道炎、特殊中耳炎会耳朵痛，急性中耳炎会耳朵痛，或者耳朵里发生胆脂瘤，慢性中耳炎造成引流障碍也会引起耳朵痛。 鼻咽癌早期并不会引起耳朵痛，若晚期引起耳朵痛说明鼻咽癌已经长得很大，向耳朵里边扩展，或者鼻咽癌经过放疗后产生放疗副作用。因为人的耳朵在鼻咽癌放疗照射术野内，放疗副作用可能会造成中耳炎。如果是确诊鼻咽癌引发耳朵痛，及时找主治医生检查是否涉及到耳朵。

治疗中耳炎要鉴别是急性中耳炎还是慢性中耳炎。急性中耳炎包括单纯性急性中耳炎、急性分泌性中耳炎和急性化脓性中耳炎。慢性中耳炎可分为鼓膜完整的慢性中耳炎、鼓膜穿孔且反复流脓的慢性中耳炎，以及鼓膜穿孔但不流脓慢性的中耳炎。 急性中耳炎症状都比较典型，患者可以伴有不同程度的耳痛，近期突然间出现的耳朵闷闭感，需要及时就诊。慢性中耳炎，尤其是粘连性中耳炎的患者，非常容易忽略。粘连性中耳炎是慢性中耳炎的终末期表现，目前还没有较好的治疗方法。因此，一旦耳朵出现问题，一定要到专科就诊，以免延误病情，影响听力和生活质量。

中耳炎的治疗要明确其分型是急性还是慢性，不同中耳炎临床表现和治疗方式有区别，有些可以达到彻底治愈的目的，而另外一些可能会反复发作，每次发作的时候要找到发作病因，针对病因治疗也可以彻底治愈，具体内容如下：1、急性中耳炎：比如急性卡他性或者渗出性中耳炎可以彻底治愈，而且治愈以后不复发；2、慢性中耳炎：比如慢性分泌性或者慢性化脓性中耳炎，慢性化脓性中耳炎里边分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型，不同分型，治疗不同，有些可以彻底治愈，而有些可能会反复发作。慢性化脓性中耳炎要考虑是否有手术指征，在手术做完以后可以达到彻底治疗的目的，慢性分泌性中耳炎可能要考虑进行引流处理，比如鼓膜置管引流出分泌物，经过一段时间也可以达到彻底治愈的目的。

有效治疗中耳炎的方法，根据不同类型中耳炎分析，具体如下：1、急性中耳炎：分为急性单纯性中耳炎、急性分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎，均伴有病毒或者细菌感染。急性分泌性中耳炎以及急性化脓性中耳炎，同时伴有中耳渗出，所以在治疗时候，患者要抗病毒，用抗生素治疗，同时用黏膜促排剂，比如标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶胶囊、沐舒坦糖浆等黏膜排剂治疗。同时注意清淡饮食和休息，且如果伴有鼻窦炎，患者需要同时治疗；2、慢性中耳炎：尤其为慢性静止性中耳炎，只伴有鼓膜穿孔，一般建议患者进行鼓膜修补。如果慢性中耳炎反复流脓，在治疗脓性分泌物同时，建议做颞骨CT，检查有无溶骨性改变。如果伴有溶骨性的改变，一般高度怀疑为中耳胆脂瘤，建议患者尽快实施手术治疗。

小儿中耳炎的早期症状，常见的有以下几种：1、疼痛：急性期时小儿会伴有疼痛，一半以上的小儿都伴有剧烈的疼痛，较小的小儿会由于疼痛而哭泣，比较大的小儿也会自觉有剧烈疼痛。一般小儿发生中耳炎前，有鼻塞、咳嗽、感冒等症状；2、化脓：小儿可能还有耳朵流水等急性中耳炎化脓的症状，小儿鼓膜穿孔时脓液会流出来；3、听力下降：还有部分小儿表现为听力下降，即听不清楚、一直让说话者重复或答非所问，所以当小儿出现此类表现时，通常都提示有听力下降。当小儿出现上述症状时，应去医院就诊，判断中耳炎的病情进展。特别是如果小儿的耳朵已经流出水，即发生化脓性中耳炎，通常需要用抗生素，同时还要局部滴药，让病情尽快控制。

婴儿呛奶与中耳炎发生有一定关系，平时应尽量防止呛奶，包括使用合适的奶瓶以及哺乳时尽量使婴儿处于头高位，即坐位。如果呛奶导致中耳炎，婴儿会出现明显耳痛、哭闹、抓挠耳朵等不适症状，此时应及时到医院检查鼓膜，如果存在中耳炎，患儿可初选鼓膜充血、发热等情况。如果患儿1岁以下，通常建议尽早使用抗生素，防止病变迅速加重导致鼓膜穿孔。如果患儿在1岁以上，通常耳痛不严重，可先观察24小时，如观察后疼痛仍然持续加重，需要考虑使用抗生素进行治疗，如口服阿莫西林克拉维酸钾，可有效治愈急性中耳炎。如果急性中耳炎反复发作，需要注意患儿有无腺样体肥大。

判断孩子是否得了中耳炎，主要有几点：1、耳朵疼痛：疼痛是急性中耳炎最常见的症状，好多患儿特别在半夜的时候可能会疼醒，有可能是急性鼓膜炎、急性中耳炎、急性外耳道炎；2、听力下降：听力下降也是中耳炎最常见的症状，正常分贝的情况下，观察孩子平时是什么反应，再看此时是否不同，问孩子是否感觉听力下降；3、耳朵流脓：耳朵流脓是化脓性中耳炎常见的症状，有时中耳炎流的脓会发臭，家长可以趴在孩子耳朵旁闻是否有臭味；4、耳鸣：询问孩子是否感觉耳朵鸣响，或者是感觉跟别人交流时隔着一层膜，此时要警惕分泌性中耳炎的可能性；5、既往史：根据患儿既往有没有反复中耳炎的病史，进行综合判断。还有些患儿有张口呼吸、睡眠打鼾的情况，可能是存在腺样体肥大的问题，很容易出现分泌性中耳炎合并症，是判断中耳炎的指标之一。

中耳炎复发或反复发作的原因，可能是儿童咽鼓管功能与成人差异比较大，咽鼓管功能的障碍导致中耳炎的反复发作，也可能是急性中耳炎造成的鼓膜穿孔没有愈合，通过外耳道途径引起的反复感染，当耳朵进水或抵抗力比较低的时候引起反复发作。中耳炎复发的时候，主要是按照急性中耳炎来处理，局部可以滴抗生素的滴耳液，常用0.3%的氧氟沙星滴耳液，根据病情的情况，也可以酌情全身口服抗生素。对于中耳炎复发不用太担心，平时注意预防感冒，便能有效预防中耳炎复发，如果有鼓膜穿孔，一定要保持外耳道的清洁、干燥，也能够防止中耳炎的发作。