急性中耳炎

小孩儿的感冒确实可以导致中耳炎，因为婴幼儿的咽鼓管比较软，而且短，管腔比较宽，位置比较水平，鼻咽部的开口和鼓室的开口在同一水平线上，而且没有明显的狭窄和倾斜度，这些解剖结构就决定了孩子特别容易发生中耳炎。如果小儿患有上呼吸道感染、腺样体增殖、扁桃体炎，尤其是病毒感染的时候，特别容易导致继发性的中耳炎。在发生急性中耳炎的时候，患儿常常表现为耳内闷痛、听力下降、自声过强、耳内有气过水声、耳鸣如吹风，并且在吞咽的时候可以听到耳内有声响，擤鼻涕的时候耳内有气过水声，同时还有轻度的耳痛。 急性中耳炎常常还会伴有恶寒、发热、倦怠、乏力等全身症状。当鼓膜穿孔以后，上述症状都会得到缓解。所以，提醒家长注意，如果孩子有上述症状的时候，一定要带孩子及时就诊。另外，还需要注意小婴儿和不会正确表达自己感受的小孩子可能仅仅表现为搔抓耳部、牵拉耳朵，甚至是烦躁、哭闹、入睡困难等，这都提示耳部可能会存在问题。出现这种情况建议家长及时带宝宝到医院就诊，否则重症时可能会引起骨膜萎缩、内陷或鼓室硬化，发生这样的情况以后听力就很难恢复正常。

烟草是人类健康的第一杀手，不仅对吸烟者自身危害巨大。二手烟、 三手烟的暴露，同样危害着身边人的健康。 吸烟者呼出的烟雾，以及烟草燃烧的时候产生的烟雾会弥漫在空气中形成一种混合物，这就是二手烟。孕妇长期暴露在这种二手烟的环境当中，可以导致婴儿猝死综合征、出生体重降低、早产、新生儿神经管畸形和唇腭裂等发生率增加。儿童如果长期暴露在这种环境当中，可以导致儿童的肺功能下降、呼吸道疾病支气管哮喘等发生率增加、急性中耳炎的发生率疾病的增加。 那么，是否只有减少和吸烟者的直接接触，就可以避免烟草的侵害了？其实不然，二手烟能躲，三手烟难防！ 三手烟是指的吸烟者吞吐烟雾后，残留在衣服、墙壁、地毯、家具，甚至是头发和皮肤上的烟草烟尘残留物。同吸烟者一起生活的家人，同样可以通过接触这些物品，吸入更多的三手烟的污染物。 婴儿和年幼的儿童，更是三手烟暴露的高危人群。首先婴幼儿喜欢在地上爬，皮肤接触地毯和家具机会比较多，容易吸入更多的三手烟的污染物。其次学龄前的儿童，居家的时间比较长，一旦家中有人吸烟，儿童就会被暴露在三手烟的污染当中。再次由于婴幼儿处在发育期，代谢系统还不成熟，呼吸节奏比较快，同样暴露水平的有毒物质，对儿童造成的危害可能会更大。 因此，备孕和家中已经有宝宝的吸烟家庭，家长应该尽早地戒烟。护幼健康，保护青少年免受烟草的危害，让我们从生命的源头做起，共创无烟家庭！

急性中耳炎可以接种新型冠状病毒肺炎疫苗，急性中耳炎继发于上呼吸道感染，通常是由细菌感染所致，会出现红、肿、疼痛症状，部分患者会有鼓膜穿孔、流脓。新型冠状病毒肺炎疫苗是针对新冠病毒的预防措施，中耳炎主要以细菌感染为主，中耳炎患者在免疫力方面与正常人无差别，急性中耳炎患者应及时接种新型冠状病毒肺炎疫苗，可有效阻断新型冠状病毒传播。中耳炎若反复发生，建议进行手术处理，如果患者合并鼓膜穿孔，时间比较久，未愈合，可通过手术修复鼓膜穿孔，可应用内窥镜方法进行处理。患者应用内窥镜进行手术时，不需切口，无需理发、应用电刀、切除耳后骨头，属于微创手术，效果比较好。

中耳炎手术后恢复时间，通常与具体手术方式、中耳炎类型有关，主要内容如下：1、慢性化脓性中耳炎：患者经过手术治疗后，通常1周左右可以出院，部分患者可参加日常工作。愈合时间根据手术情况而定，如果是鼓膜修补，基本1个月即可恢复。若为乳突根治或听骨链重建，可能需要的时间会适当延长，等听骨链活动度能够固定，则认为伤口愈合；2、急性中耳炎：鼓膜切开通常2-3天疼痛即可消失，等到鼓膜愈合后，大约需要1-2周。在临床上恢复时间略有差别，但差别较小。患者手术后不必过于担心，需要按时进行复查，通常可较快恢复。

中耳炎是否需要住院，应具体情况具体分析，主要内容如下：1、急性中耳炎：由于感冒、发烧，可能引起急性中耳炎，患者可出现耳痛等症状。通过药物治疗，如滴耳、口服消炎药或静脉注射均可好转，通常急性中耳炎不需要住院；2、慢性中耳炎：如果已经有穿孔，需要住院行耳内镜下微创手术治疗。如果不单纯是穿孔，同时侵犯到乳突、内耳，甚至引起脑部并发症，此时必须到正规医院住院进行手术治疗。

通常中耳炎的恢复时间，需要视具体情况而定，主要内容如下： 1、急性中耳炎：通常经过及时、规范治疗，通常恢复时间较快，1个月内即可缓解；2、慢性中耳炎：急性中耳炎转为慢性中耳炎恢复时间相对延长，期间需要长期使用消炎类药物或促排剂进行治疗，以促进疾病恢复。此外，若慢性中耳炎反复发作，则恢复时间较长。若患者采取手术治疗，通常术后需要静脉注射方可恢复。

治耳聋较好的方法根据病因不同而有所不同，主要有以下几种：1、突发性耳聋：病人在72小时内突然出现耳朵听力下降、耳闷、耳鸣，要及时到医院就诊。通过给予改善微循环、营养神经、激素的药物进行综合治疗，如果有条件可以进行高压氧治疗，病人通常在1周到几周之内会逐渐恢复耳朵听力；2、急性中耳炎：要及时口服抗生素或者静脉给药，如头孢类、阿奇霉素类、喹诺酮类药物。局部清理脓性分泌物后给予抗生素滴耳液，能够在7-10天左右迅速控制，病人耳聋的情况能够得到完全缓解；3、慢性的化脓性中耳炎：如果急性中耳炎延误治疗或者反复发作，会导致慢性化脓性中耳炎，会使听力损伤不易恢复。

甲钴胺对于部分耳鸣有效果，如神经性耳鸣，尤其是急性神经性耳鸣的治疗效果较好。当患者突发耳鸣情况时，到医院检查发现是由于内耳因素所引起，此时可以通过甲钴胺等营养神经的药物，或用改善微循环的药物以及激素类药物进行综合治疗，多数患者可在1周至数周时间得到缓解或治愈。如果耳鸣是由于急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎或分泌性中耳炎等中耳炎症所引起，患者通常还会伴随有听力下降。此时需采用抗炎治疗，可以给予患者头孢类或阿奇霉素类抗生素口服，同时局部使用抗生素滴耳。当急性中耳炎炎症得到控制后，患者耳鸣的情况可以逐渐消失。如果患者的耳鸣症状是由于外耳道疾病所引起，如耵聍栓塞或外耳道异物，则将耵聍或外耳道异物取出后，患者的耳鸣可以消失。

外耳道炎和中耳炎最大区别是病变范围不同，中耳炎在鼓膜以内，是鼓室内炎症。外耳道炎在鼓膜以外，外耳炎症有两种表现，有些情况下类似，有些情况下不同。 外耳道炎表现为耳痛，有时拽患者耳廓，甚至有些患者在咀嚼东西时都会感到耳痛。这种炎症起病较急，更多的是患者在发病之前有挖耳表现，游泳后用棉签或挖耳勺掏过耳朵，第二天会出现剧烈耳痛。有些患者会出现耳朵流水，或听力下降，但这种下降是因外耳的肿胀导致的听力减退。慢性中耳炎一般不会出现这种耳痛，但急性中耳炎会出现耳痛，具体区分应到医院由专业医生进行详细检查。

耳膜穿孔手术可称之为鼓膜修补手术或鼓室成形手术，其类型较多，需根据患者具体状况进行选择，主要如下： 1、大部分外伤性鼓膜穿患者可自愈，无需手术治疗，如3-6个月穿孔仍未愈合，可采取鼓膜修补； 2、急性中耳炎迁延而成的慢性中耳炎患者，其听骨链正常，仅取用自身的颞肌筋膜或耳屏软骨膜修补即可； 3、胆脂瘤中耳炎或肉芽型中耳炎患者，其鼓膜破损，伴听骨链损伤，需采取鼓室成形手术，去除病灶后修补鼓膜。