急性上呼吸道感

引起小儿咳嗽、发热的原因较多，如急性支气管炎、支气管肺炎等急性上呼吸道感染疾病。因此，当患儿出现咳嗽、发热症状，首先应观察是否有流涕、鼻塞等伴随症状，若考虑为上呼吸道感染，则应进行血常规及C反应蛋白检查，判断其病原体类型，即为病毒感染或细菌感染，进而给予对症治疗，若患儿咳嗽、发热症状未得到缓解，则有可能再进一步发展为急性支气管炎或支气管肺炎。

上呼吸道感染是小儿常见呼吸道疾病。人体呼吸系统包括鼻、口、咽、喉、气管、支气管和肺。急性上呼吸道感染是鼻、咽、喉的任意部位发生的感染。急性上呼吸道感染的主要表现包括： 1、常见症状：流涕、咳嗽、发热等，90%以上可由病毒感染诱发，一般持续3-5天； 2、并发症：包括中耳炎、鼻窦炎； 3、严重症状：可引起急性支气管炎、支气管肺炎。

小儿急性上呼吸道感染的治疗，主要为对症治疗。对症治疗是指尽可能缓解症状，让患儿顺利度过上呼吸道感染的整个病程，一般包括： 1、缓解鼻塞：小儿鼻腔较窄，易发生堵塞，可一定程度影响呼吸及睡眠。可用海盐水冲洗患儿鼻腔，必要时在医生指导下选择相应药物； 2、缓解发热：增加饮水量，减少衣物，多次测量体温，必要时可服用退烧药物。

因小儿大脑发育不完善，体温调节功能不稳定，上呼吸道感染体温可高达39-40℃，且体温波动较大。建议首先寻找发热病因，如为病毒感染，建议使用广谱抗病毒药；若明确存在细菌感染，可以联合使用抗生素治疗。针对发热患儿应对症给予解热镇痛药，儿科常用对乙酰氨基酚和布洛芬，两者可用于六个月以上的小儿，六个月以下小儿建议选用对乙酰氨基酚，三个月以下小儿不建议使用退热药。体温不超过38.5℃不要急于使用退热药，以免遮盖病情。需注意的是，过量使用退热药短时间内体温可突然下降，导致小儿体温不升、大汗淋漓、虚脱，甚至出现新的并发症。

感冒时不建议进行胃镜检查，急性上呼吸道感染后咽部出现充血，此时胃镜经过咽部，可造成咽部损伤，一般待上呼吸道感染或咽部症状缓解后，再进行胃镜检查。不是所有患者均能进行胃镜检查，除上呼吸道感染、感冒急性期外，严重心肺功能损害、精神疾病不能配合检查、脊柱弯曲畸形患者均为其禁忌证。胃镜检查前，需掌握其适应症和禁忌证，判断胃镜受益和风险，再决定是否进行此项检查。

老年哮喘患者安排运动与中青年患者或者青少年患者不同，对于老年哮喘患者并不建议进行打乒乓球等运动量较大的剧烈活动，而是推荐慢跑、散步、太极、骑自行车等，不推荐老年患者进行剧烈运动的原因如下： 1、老年人自身抵抗力较差，剧烈运动后，抵抗力会有一段时间的下降，可能会继发相应的感染，如支气管肺炎、急性上呼吸道感染等； 2、老年人在进行剧烈运动时，可能会诱发哮喘的急性发作，危及患者生命。

支气管炎包含在急性气管炎的范畴内，急性气管炎的范围较支气管炎更大。急性气管炎主要是由生物、物理、化学刺激或者过敏因素导致的气管或者支气管黏膜的炎症。这种疾病大多数为散发，而且没有流行的倾向。往往发生在年老体弱或者婴幼儿当中，临床症状以咳嗽、咳痰为主。该病的发生有明显的季节性，主要发生在寒冷的季节或者气候变迁的时候，一些急性上呼吸道感染迁延不愈，最后就会发展成气管炎。 支气管炎主要发生在婴幼儿当中，一般是细菌或者病毒感染引起，是支气管黏膜的一种炎症，症状也以咳嗽、咳痰为主。气管炎一般见于成人。两者治疗也有所不同，儿童的支气管炎更多见于非典型菌的感染，如支原体、衣原体，其中又以支原体感染更多，治疗以阿奇霉素为主。成人的气管炎如果没有明确的病原体，如有细菌、病毒感染，一般会自愈。只要适当进行对症的处理，如止咳、化痰，一段时间后抵抗力恢复，气管炎也会痊愈。

急性上呼吸道感染首先需分清楚是病毒性上呼吸道感染还是细菌性上呼吸道感染。如果是病毒性，需多喝热水，不可盲目应用抗生素。如果病情加重，需到医院就诊。根据化验结果适当服用感冒药，缓解感冒症状。同时要配合使用抗病毒药物，还可配合中药，如清热去火的药物以恢复精神状态。 另外，要注意饮食，保持良好的睡眠，同时增强免疫力，增强抵抗病毒的能力。如果到医院就诊，发现有白细胞或中性粒细胞升高等情况，通常提示细菌感染，要遵从医嘱，适当应用抗生素以助恢复健康。

急性上呼吸道感染简称上感，70%-80%的急性上呼吸道感染由病毒引起，少数为细菌感染导致。急性上呼吸道感染发病较急，多数因受凉导致咽腔、鼻腔、口腔出现炎症表现，如咳嗽、咽痛、流清涕、鼻塞等症状。 急性上呼吸道感染有自愈性，但也有一定传染性。若病人发烧、咳嗽较为严重、全身症状较重，不应自行处理，患者应及时就诊，医生会根据患者病情进行处理。

急性上呼吸道感染是常见的呼吸道病症，首先明确什么叫上呼吸道。上呼吸道主要包括鼻部、咽部和气管上部，所以在发生急性上呼吸道感染的时候，常见的症状主要有全身包括恶寒、发热的情况，另外一方面就是在鼻部会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏这些情况，在咽部会出现咽干、咽痒、咽疼。如果进一步发展，很多时候会出现咳嗽症状，一般上呼吸道感染的时候，咳嗽症状并不严重，偶尔会有一些少量白痰或者黄痰。急性上呼吸道感染一般都由病毒引起，常见的病毒包括腺病毒，这种流感也会造成上呼吸道感染，发生急性上呼吸道感染，那就需要自个在家里注意休息，可以吃一些非处方药物，进行散寒、解毒、退热的药物，如果超过3天不缓解，建议及时到医院就诊。