徐迎春

孩子感冒流涕伴少许血丝，不属于严重情况，无需特殊处理，局部清洗鼻部、局部按压即可。感冒时鼻腔黏膜水肿，血管相对较脆弱，擤鼻涕时易出现带血丝现象。 如出血较为明显或存在大量出血，除局部压迫外，应于五官科就诊检查原因。如仅为少量出血，除感冒、鼻部局部肿胀外，还应注意有无鼻炎可能。如果存在过敏性鼻炎病史，易出现鼻部出血情况。过敏性鼻炎患者，鼻黏膜较脆弱、易出血，应避免过力擤鼻涕。

小儿感冒伴眼睛红，原因如下： 1、患儿一般状况良好、体温正常，仅表现为眼睛红、咳嗽，需考虑为病毒感染或结膜炎； 2、患儿发热、眼睛红伴扁桃体肿大甚至渗出，多数为腺病毒感染所致咽结合膜热； 3、患儿发热持续时间较长超过5天伴眼睛红，应观察有无其它症状。如明显口唇颜色改变或口唇皲裂、杨梅舌、颈部淋巴结肿大、皮疹，手指、脚趾末端明显肿胀。出现上述症状，多考虑为川崎病，建议及时就医诊治，避免贻误病情。

儿童发热、感冒、眼睛红常见腺病毒感染，医学称咽结合膜热。咽结合膜热特点为发热、咽峡炎、结膜充血。腺病毒感染严重时可引起腺病毒肺炎。轻微病毒感染者恢复较好，如果患者进展至腺病毒肺炎，多数情况较为严重。 发热5天以上伴结膜充血、淋巴结肿大，口唇周围出现明显红色改变，类似杨梅舌。患者需高度警惕川崎病，建议及早就医行相关检查，明确诊断后积极治疗。

儿童易感冒原因如下： 1、儿童呼吸道免疫功能较差，尤其6个月以后宝宝失去母体保护，与外界接触易出现呼吸道感染； 2、先前接触外界环境少，成长后接触外界集体生活，接受各种病原体导致感染。 此时可适当增加运动、增强体质。家中应经常通风，使空气流通。勤洗手，避免病原体、细菌或病毒接触、传染于儿童。此外，家长应注意适当增减儿童衣物，避免穿裹过多导致感冒。

儿童睡觉呛咳原因如下： 1、夜间睡觉尤其睡眠中途出现明显呛咳或咳嗽时间持续较久，需警惕胃食道反流。胃食道反流为胃酸反流至食道甚至咽喉部，刺激咽喉导致患儿咳嗽，建议及时就医行相关检查明确； 2、如果患者短时间内出现夜间咳嗽明显，多考虑为呼吸道感染导致。因夜间患儿迷走神经较为兴奋，产生刺激导致患儿出现频繁或严重咳嗽。

4个月宝宝肺炎，应根据严重程度制定治疗方案。具体如下： 1、患儿病情较重，属于重症肺炎。建议住院输液甚至吸氧治疗； 2、如患儿一般状况良好、呼吸平稳，仅肺部湿啰音、影像学检查斑片状阴影，建议于门诊处输液治疗； 3、细菌感染性肺炎需使用抗生素治疗； 4、较轻肺炎，仅胸片检查存在斑片状阴影，此时可口服药物治疗； 5、辅助治疗：如增加水分摄入以湿化气道，使分泌物易于排出。存在喘息患儿可行雾化治疗，对平喘、化痰有利。可采取拍背处理，可利于痰液排出。

1岁宝宝喉咙有痰，多考虑为呼吸道感染。如患支气管炎或肺炎，可导致喉部有痰不易咳出。儿童出现喉头痰鸣较为常见，痰于喉部较明显，难以咳出。此时家长可进行拍背，辅助患儿排痰。 一般将宝宝抱于怀中，使用手掌空心左右叩击患儿背部。较大儿童可由下向上，较小患儿可左右空心掌，以助于痰液排出。如果患儿病情较重，已经入院治疗，可由专业人员进行吸痰处理。如直接使用吸痰管进行喉部吸痰。

咳嗽为肺炎主要症状，1个月宝宝肺炎通常伴咳嗽。患儿初期症状如下： 1、鼻塞、流鼻涕等卡他症状。1个月宝宝较小部分症状表现不典型，部分患儿咳嗽2-3天甚至3-4天即可出现肺炎。患儿呼吸道较短，易由上呼吸道进展至下呼吸道； 2、发热相对较少见，如果患儿伴发热，说明病情较重，建议及时就医治疗； 3、口吐泡沫，多提示分泌物排出，宝宝发生肺炎的概率相对较高。需注意观察宝宝呼吸，如果呼吸较快，可见明显鼻翼扇动、点头样呼吸，说明病情较重，建议及时就医。

如果气管出现异物，患者症状相对较严重。具体如下： 1、明显呛咳史：可出现明显、剧烈的咳嗽或口唇青紫、呼吸困难等表现。此时多提示异物呛入气管，需紧急救治； 2、异物相对较小，可出现呛咳、咳嗽症状，少数患者出现喘息、肺部哮鸣音等症状。 异物呛入气管后表现不同，较大异物可能导致窒息，较小异物可出现反复呼吸道感染现象。较大异物呛入需紧急救治，小异物需至医院行纤维支气管镜取出。

支气管炎症预防与感冒预防相近。具体如下： 1、适时增减衣物； 2、勤通风，保证新鲜空气进入，防止密闭空间内接触过多细菌、病毒； 3、避免公共场所聚集或活动，对支气管炎预防有帮助； 4、勤洗手，以免将病原体传染于家人。洗手可有效减少病原体接触、传播，对家人属于一种保护措施； 5、免疫力低下、易生病者，需适当运动。如跑步、跳绳，以增强体质及抵抗力。