徐珊珊

通常情况下，长豆角生吃是否会中毒，应根据患者的自身情况，以及服食的量进行分析，常见分析如下：1、如果是年轻人群，基础体质较好，没有明显原发基础性疾病，免疫力较高，如果少量进食没做熟的长豆角，或生吃一定长豆角，通常不会立刻出现中毒情况；2、如果是老年人群，存在原发性基础疾病，如糖尿病、冠心病、高血压、脑梗死、动脉硬化、高脂血症等疾病，自身免疫力差、抵抗力较弱，此时进食较多的长豆角，可能造成中毒的现象，表现出消化系统的恶心、呕吐、腹胀、腹痛、反酸、烧心的严重临床症状，还会出现胸闷、气短、心悸、心前区不适、呼吸困难的临床表现，以及头晕、头痛，甚至一过性短暂意识丧失症状。出现上述症状后，应快速地送往医院进行治疗。

通常人体生吃土豆，可能会导致中毒，但不一定所有人在所有的情况下，生吃土豆都会有中毒反应。但是对于部分老年人，例如平时有原发基础性疾病，包括高血压、糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖症、脑梗塞后遗症。这部分人群容易在大量摄入没有做熟的土豆以后，出现中毒性反应。尤其是食用未做熟的土豆以后，半个小时左右就有恶心、呕吐、反酸、烧心、腹痛、腹泻、肚脐周围绞痛、稀水样便。在这类临床症状情况下，需考虑为未做熟的土豆刺激胃肠道，导致一系列的不良反应，甚至是食物中毒的情况。但是对于小部分人，比如年龄比较轻、没有原发疾病、免疫力好、抵抗力强，少量食用生土豆也不一定会出现中毒现象。对于这部分人群，也要密切观察临床症状0.5-1小时，而且要注意在这段时间内大量喝水。

通常情况下，若食用没熟的香菇，可能会出现中毒情况。因为没熟的香菇中含有毒蕈物质，此类毒蕈物质容易刺激患者的消化系统，影响患者的肝功能。也容易刺激泌尿系统，导致患者肾功能受损。所以食用未煮熟的香菇，有这类中毒的可能性。但并非所有的患者和人群食用未煮熟的香菇，都会出现不同程度中毒，需要根据患者的具体情况进行判断。比如要看患者的免疫力程度、摄入剂量、患者的年龄及是否有一定的原发基础性疾病。如果年轻人摄入没有煮熟的香菇量较少，而且食用后快速脱离中毒环境，进行了洗胃，或者这部分人自行在家中进行催吐，则并不一定会出现中毒情况。而且摄入量相对比较少，也不一定会有所症状。但是对于部分老年人，如果摄入量比较多，或者大量食用未煮熟的蘑菇，有一定基础原发性疾病，包括冠心病、高血压，这部分人则容易导致中毒现象。例如出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、反酸、烧心的临床症状，部分患者会有心悸、胸闷、气短、一过性意识不清，伴随喷射样呕吐的情况。出现这类情况，要考虑为蘑菇中毒，应快速前往医院就诊。

如果煤气中毒患者清醒，暂时仅为没有一定的生命危险可能性。但对于这部分人群，不排除会出现一氧化碳直发性脑病。煤气中毒以后，急性期患者会有不同程度的头晕、头痛、意识丧失，也可能出现多器官或多脏器功能不全的综合症。所以煤气中毒的第一步治疗为快速送往医院，进行高压氧舱治疗快速促醒，此为煤气中毒治疗的关键环节。患者经过高压氧舱治疗后，并不代表着完全没有问题，应该持续为患者进行一定评估，包括做血气分析及碳氧血红蛋白指数。如果碳氧血红蛋白的指数持续升高，仅做一次高压氧舱治疗，煤气中毒清醒后，并不代表没有问题，此时应让患者持续进行一段时间的高压氧舱治疗。坚持做高压氧舱是为让患者尽量减少以后的并发症，会缓解患者的临床症状，可减少患者以后可能产生的不良反应。煤气中毒后清醒患者，虽然暂时可能患者脱离生命危险，但是要根据患者的总体情况，判断患者今后的治疗方案。

根据煤气中毒的不同程度，分为轻度、中度和重度。轻度煤气中毒导致的头痛可能会自愈，中度煤气中毒导致的头痛自愈可能性较小，重度煤气中毒一般不能自愈。根据患者碳氧血红蛋白和临床症状，对煤气中毒进行判断是较为科学的方法。如果患者出现不同程度的煤气中毒，建议快速前往能进行高压氧舱治疗的医院就诊，应快速完善血气分析检查，查看患者的碳氧血红蛋白指数。如果碳氧血红蛋白指数相对为10%-20%，属于轻度煤气中毒，且患者仅出现头晕、头痛、视物模糊、乏力、恶心、呕吐，但不伴有面色发红、口唇呈樱桃红色等症状，或碳氧血红蛋白指数没有反复上升，此时患者可能自愈。但如果患者症状相对较重，碳氧血红蛋白指数相对较高，则不能自愈，需进行高压氧治疗。

如果毛豆没有熟，食用后是否出现中毒现象，需根据具体情况进行具体分析，常见情况如下：1、如果患者年龄较轻，且免疫力较好，又没有原发基础性疾病，如高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病等，此时即使食用少量没有煮熟的毛豆，及时饮水后不一定会出现中毒的情况；2、对于部分老年人等免疫力较低下的人群，或有部分基础原发疾病的人群，如慢性肿瘤、血液系统疾病、高血压、冠心病、糖尿病等，容易在摄入大量毛豆后出现食物中毒的现象，如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、反酸、烧心等。在出现上述情况后，需快速送往医院就诊。在出现上述中毒现象的4小时内，均可以采取洗胃、催吐、导泻等方法进行对症治疗。

如果香菇没炒熟，进食后是否出现中毒，并不能够一概而论，需要根据患者具体情况进行分析，临床上通常有以下几种情况：1、患者年龄较大且有基础原发病，进食较多没有炒熟的香菇后，可能出现中毒。此时可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，以及心悸、胸闷、气短、头晕、头痛，可伴有面色改变、血压下降，部分患者可以发生一过性昏迷等症状；2、如果进食隔夜香菇，且香菇没有炒熟，有可能造成亚硝酸盐中毒；3、如果进食被有害细菌或病毒污染的食物，且香菇没有炒熟，可能造成食源性疾病如食源性感染和中毒。如果患者免疫力较好且抵抗力较高，摄入少量没炒熟的香菇，且在家中进行催吐等，并不一定会出现中毒症状。

体检前不建议吃药，如果患者体检前吃药，可能造成体检结果不准确。体检前要尽量保证患者没有吃药、没有吃饭、没有饮水，采血、验尿的指标比较准确。如果体检前服用降压药物、降糖药物或调理人体内分泌代谢的药物，会引起正常分泌节律发生改变，对于血液系统、尿液系统等，造成不同程度的影响。体检前如果患者服用降糖药物或降脂药物、降压药物等，会造成血糖、血脂不稳定，还可能由于血压调节和纠正，导致体检某些指标，包括心电图等，出现心律不齐等。患者在晨起8点之前去进行体检，不要服用药物、大量饮水以及吃过多早餐，确保体检的精准程度。患者尽量体检的前1天到医院，找医生进行预约，预约完毕后医生会嘱患者体检的注意事项。

体检时饮水较多甚至过量会对体检结果造成一定不良影响，尤其是大量饮水超过1000ml，可引起血液浓度继发性下降，出现血液稀释的情况。这时采血可能会得出阴性结果，如血糖在正常情况下会有所偏低，血脂、血尿酸等指标和参数也有可能会出现下降。所以对于需要体检的人群，尽量告知其晨起后到检查前不要饮水，尤其是不可大量饮水，饮水量超过1000ml可造成实验室指标不准确。需要体检时，建议前一日到医院进行预约，医生会告知体检注意事项，通常是让患者在晚上8点后不要进食任何食物，保证在第二天检查前能空腹12h。此时患者处于空腹采血状态，得出的实验室结果和指标更为精准，会避免假阳性的情况。

通常50多岁的患者体检要注意完善周身的体格检查，如血压、脉搏、心率、体温、血氧饱和度等指标、参数，还应进行周身体格检查，包括心脏、肺脏、腹部、四肢、神经系统等检查。患者需要完善辅助检查，包括化验血常规、尿常规，生化全项中的肝功能、肾功能、血糖、血脂、血尿酸、离子、心肌酶等指标，还需要完善心脏彩超检测，检测心脏功能，完善头部CT、肺部CT等检查，有助于对患者整体情况做出判定。除此之外，女性患者应检查盆腔、妇科、乳腺等。