徐珊珊

通常情况下，如果患者不干活仍感觉累，常见于以下几方面原因：1、生理性原因：当出现严重免疫功能减退时，会有不干活仍感觉累的现象。一般与内分泌代谢功能紊乱、内分泌代谢障碍，或免疫功能、抵抗力严重下降，以及体内缺乏维生素、微量元素，或休息睡眠不足、睡眠质量差等因素相关。如果患者饮食不规律或饮食结构不合理，经常熬夜且睡眠较差，长期处于亚健康状态，即使是不工作、不干活，也会有疲累感；2、病理性原因：如果患有实质性脏器疾病，如心肌缺血、脑血管供血不足、贫血等，也会出现上述情况。另外，女性如果处于特殊时期，或内分泌环境紊乱、卵巢功能早衰，也会有上述病理学病变，建议前往医院进行彻底检查。

导致患者体重突然上升的原因较多，常见原因如下：一、生理性原因：1、暴饮暴食：如果短期内停止进行之前的习惯性运动，或在停止运动的同时又进食热卡含量较多的食物，易导致体重突然上升。尤其是既往从事过量体育运动的职业运动员、职业军人等，如果突然停止规律的有氧运动或无氧运动，易导致体重上升；2、长期节食：长期控制饮食的患者一旦松懈对饮食的控制，也易导致体重上升。上述两种情况属于生理性因素，与进食量过多或过少、运动量过多或过少相关。二、病理性原因：如果患有内分泌代谢疾病，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全，以及下丘脑或垂体的疾病、肾上腺占位等，会出现体重难以控制、突然上升的情况。另外，中枢神经系统疾病患者也会出现上述症状。

身体主要脏器出现炎症感染如病毒感染、混合型感染，或自主神经功能病变、缺血、梗死、坏死等疾病时，导致的疼痛称之为内脏痛。内脏痛包括冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛、肝脏疼痛、胰腺疼痛、胆囊疼痛等。对于内脏痛，通常有定位不精确、持续性疼痛、牵涉痛等特点，且通常有前驱表现，如消化系统疾病在出现内脏痛前，通常反射性导致恶心、呕吐、反酸、烧心，以及胃肠蠕动过快而导致腹泻等临床表现。对于心绞痛，会有呼吸困难、胸闷、气短、心前区不适等症状。如果出现肾绞痛，一般会伴有尿频、尿急、尿痛、血尿等临床表现。

对于正常成年人，如果体温达到42°C且持续10分钟，会对不同脏器造成危害，具体如下：1、消化系统：导致食物难以吸收、消化，造成患者出现吞咽困难、恶心、呕吐、反酸、烧心，甚至腹胀、腹痛等一系列病理学危害；2、泌尿系统：可出现肾脏功能受损，长期高热会加速肾小球、肾小管等负担和负荷，导致患者直接出现少尿、无尿甚至酱油色尿等临床症状；3、呼吸系统：可能对气管、支气管、肺脏等主要呼吸道造成危害，导致剧烈咳嗽、咳痰等症状加重；4、循环系统：尤其是对于既往有冠心病病史的人群，会加重其胸闷、气短、心悸、心前区不适应的症状；5、神经系统：导致患者出现头晕、头痛，甚至部分患者在高热的10分钟内会出现惊厥、抽搐、症状性癫痫等症状。

通常情况下，蘑菇导致中毒后，经过20分钟就可能出现临床症状。对于部分毒蘑菇严重中毒的患者，食物摄入到消化道内，经过20-30分钟会分解、吸收，就会马上产生症状，表现出头晕、头痛、视物模糊、视物双影的临床情况。部分患者会有幻视、幻听，嗅觉、味觉减退，以及腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心，还有心悸、胸闷、气短、心前区不适的临床症状，还有部分患者有出现显的少尿甚至无尿等泌尿系统的症状。随着时间的延长，中毒症状会逐渐加重，通常在蘑菇摄入2小时后，达到症状严重的高峰期。这时部分患者会有一过性意识丧失、血压下降、脉搏细速等休克表现。出现这些症状时，需要迅速将患者送往医院，进行对症解毒治疗，以免时间延误以后造成症状的加重，导致患者严重蘑菇中毒，威胁生命。

豆角中毒后是否能够自动解毒，需要因人而异，包括需要根据患者中毒量、摄入豆角的量、年龄，以及否有原发病、基础疾病，或免疫力、代谢功能等，均与豆角中毒的程度直接相关，具体情况如下：1、对于轻度豆角中毒的患者，由于摄入量较少，且没有典型的临床症状。只有轻微头晕、头疼、恶心、呕吐，而且既往健康，也没有特别多的基础原发疾病时，便可以暂时观察情况。如果症状逐渐缓解，并且没有出现任何不适应感，对于少数的部分患者，便是可以判定为可自动解毒；2、如果是摄入大量的豆角，并且造成较严重的临床症状，包括剧烈的恶心、喷射样的呕吐、稀水样便、头晕、头痛等情况，便需要到医院进行就诊。中度的豆角中毒，或重度的豆角中毒，人体没有代偿机制，不能彻底解毒。到达医院以后，会根据患者的具体情况，进行洗胃、导泻、灌肠，或通过促进利尿、对症解毒药物的应用、静脉注射等方式和方法，使豆角中毒的情况得以缓解。

通常情况下，血常规检查不能检查出苯中毒，只能对苯中毒进行辅助判断，并不能直接检测出体内苯是否有明显超标。对于苯中毒的患者，需到专业检测职业病的医院或专业的中毒中心进行采血、留尿等，从而检查患者体内重金属元素是否超标。对于普通医院，一般只能判断血常规，而根据血常规结果对是否可能出现苯中毒做出辅助性判断，如严重苯中毒时会出现不同程度的白细胞下降、粒细胞减少，以及单核细胞、中性粒细胞的绝对值降低。患者的普通血常规结果是看三分类，着重看白细胞的分数和分类，看白细胞总数是否有明显下降，而且是否同时合并中性粒细胞、单核细胞绝对值或计数的偏低。如果出现上述情况，应再结合患者的临床症状，判断有可能出现苯中毒，如出现头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等，要合并既往史，前往专业医院进行下一步检查。

豆角中毒的缓解通常需要经过6-8个小时，发现后需到医院积极进行洗胃，是行之有效的缓解方式和方法。患者发生豆角中毒，在4个小时内发现到达医院以后，要尽快大量喝水，或通过机器灌洗进行洗胃，洗胃完毕后，再给予催吐、导泻、利尿、灌肠等手段，能够治疗豆角中毒。通常情况下，豆角中毒的患者只要没有超过8个小时，均可以积极进行洗胃，以及后续一系列的治疗。如果在家中发现患者豆角中毒，可以通过大量喝水，然后通过催吐、抠喉等方式，尽快将胃肠道内还没有完全吸收和消化的豆角呕出，能够使症状得以缓解，然后再及时前往医院，进行下一步的详细治疗。

一氧化碳中毒患者是否难受，不能一概而论。如果患者意识清醒时出现明显的一氧化碳中毒症状，在整个中毒过程中，患者较为痛苦且难受。一氧化碳是有害气体，被人体误吸后，会造成人体的氧合减少。因为一氧化碳和血红蛋白的结合能力是氧气的240倍，所以体内吸入过多一氧化碳后，易形成碳氧血红蛋白，可直接造成人体乏氧，引起内窒息。整个内窒息的过程中，由于人体逐渐乏氧，会出现呼吸窘迫、胸闷、气短、心悸、气急等症状，还有部分患者面色紫绀，口唇呈特征的樱桃红色。在一氧化碳中毒的早期和中期，如果患者意识清楚，但已出现四肢乏力，一般较难自救，这段过程较痛苦，需尽量拨打急救电话或呼救，以及开门、开窗自救。如果患者直接出现重度一氧化碳中毒，并不一定会感到痛苦，会因吸入浓度较高的一氧化碳导致休克、意识不清。

如果患者出现木薯中毒，通常会表现出以下症状：1、消化系统：中毒前驱期，患者首先可出现明显的恶心、呕吐、反酸、烧心、反胃，伴随有肚脐周围绞痛。患者会在10分钟内反复频发肚脐周围的绞痛感，且还会伴有腹胀、腹痛和腹泻。有时观察大便颜色，会出现黄色便、稀水样便、黏液脓血便，大便性质、色泽等会有所改变，属于木薯中毒最常见的临床消化道症状；2、循环系统：还会出现面色苍白、血压下降、心律失常、脉搏细速、四肢肌力和肌张力下降的中毒症状。木薯中毒后，患者可有心悸、胸闷、气短、心前区不适，与中毒后心肌收缩力直接下降有关；3、神经系统：如头晕、头痛、视物模糊不清、短暂性脑缺血发作，甚至是一过性、短暂性意识丧失，都属于木薯中毒的临床症状。患者一旦出现上述情况，需迅速送往医院进行就诊。