徐潜

一般在医院里抽血检查甲肝，主要通过血清学查甲肝抗体，临床主要是查甲型肝炎IgM抗体。 如果是阳性，就证明患者近期可能感染甲型肝炎病毒，同时如果发现自身转氨酶升高，又出现不想吃东西、厌油、乏力，或者恶心、呕吐等消化道症状，或者出现肝区疼、肝脏肿大，可能是患甲型病毒性肝炎。 甲型病毒性肝炎在患者血液里还可以查IgG抗体，IgG抗体不能说明最近感染甲型肝炎，只能说明曾经感染过，可能更多用于流行病学调查。另外还可以查病人粪便，有时可能会在便中找到甲型肝炎病毒，也可以查病毒核酸。

病毒性肝炎一般可分成五种类型，甲型、乙型、丙型、戊型和丁肝，其中最常见的是甲型肝炎和乙型病毒性肝炎。甲型病毒性肝炎一般小孩、年轻人容易感染，甲型病毒性肝炎是消化道传播，由于饮食或者水有甲肝病毒污染，不小心吃进去后被感染甲肝病毒。乙肝主要通过血液传播，比如输血、不干净注射器或者医疗操作，特别是使用不太规范、没有做过正规消毒的器械。我国是肝炎大国，主要说的是乙肝，乙肝是母婴传播的更多，就是妈妈在怀孕生孩子时，感染乙肝，传染给小孩。甲肝一般都是急性过程，很少有慢性。乙型肝炎如果是从小感染，特别是母婴传播，很容易转成慢性，而且乙型肝炎还容易转化成肝硬化，甚至肝癌。

血吸虫病是寄生虫病，主要发生在南方，比如长江流域、南方湖泊等地区可感染。血吸虫感染，接触水源，水源中有血吸虫尾蚴，当地有钉螺才会感染血吸虫。 血吸虫一定患者曾到湖泊、江河里游泳，且江河里有血吸虫尾蚴就会被感染，感染后可分成急性血吸虫和慢性血吸虫。 急性血吸虫可出现皮疹，有时可能有发烧，全身不适症状，一般症状不明显，通过检查、诊断后及时治疗，可能会控制血吸虫感染并治愈。 有些病人没有有效治疗，特别是血吸虫在体内不会长期存活，死亡或虫卵在门脉系统里造成阻塞，病人出现慢性血吸虫病，导致肝硬化，造成巨脾症和严重腹水，出现消化道出血等肝脏晚期表现。

预防流感很重要，流感每年都会有，还会有全球大流行，不定时发生。因为流感变异太快，还有可能发生禽流感等人类没有免疫能力的流感，所以预防很重要。流感是急性呼吸道传染病，所以要注意呼吸道隔离，出现打喷嚏、咳嗽等症状时要注意戴口罩，打喷嚏、咳嗽时要用袖子遮挡，注意洗手。 预防流感，在流感季节时要避免人群，回来时要注意手卫生。部分高危人群，比如老人、小孩或有基础病的人群，在流行季节到来前要进行流感疫苗接种。还有患有肿瘤或服用免疫制剂的患者，要进行季节性流感疫苗接种，高危人群可能要用药物进行预防。

目前接触老鼠的机会主要是旅游或对野生动物剥皮，除了老鼠，还有旱獭等野生动物都可能感染鼠疫。鼠疫潜伏期主要是一星期之内，鼠疫患者的症状较重，如果有流行区或流行病学史，要及时到医院诊断和治疗。 鼠疫是一种烈性传染病，属于全球国际检验疾病，因为鼠疫造成的危害很严重、传染性很强、患者死亡率非常高。该病是国家传染病中的甲类传染病之一，属于烈性传染病。目前鼠疫发病率较低，主要是在疫区，不但人会感染，也会感染老鼠，在老鼠中可造成传播、流行，导致老鼠死亡。鼠疫不一定需要人传播，且人类若不能把老鼠全部消灭，鼠疫也就不能在世界上被消灭。

轮状病毒是一种病毒，主要是引起秋季腹泻的病毒，小孩发病率很高。很多小年龄组儿童在秋天易感染轮状病毒，引起秋季腹泻或小儿腹泻，但轮状病毒也可感染大人。病毒性腹泻患者其实也会出现感染性腹泻症状，比如恶心、呕吐、拉肚子、腹痛等症状。一般对于病毒引起的腹泻，不需用抗菌药物治疗，很多情况是自限性。腹泻患者因有大量液体和电解质排出体外，所以要注意补充水和电解质，特别是小孩。 对于腹泻病人，要及时给予口服补液，如果没有条件到医院或来不及到医院，在家中也可给配口服补液，对治疗腹泻病人非常有好处。补液主要含有水、糖、电解质、钾等，在日常生活中很容易获得，葡萄糖可用米汤、白糖代替，碳酸和钾通过果汁配制也可达到同样效果。

甲流是甲型流感，流感是呼吸道传染病，甲流主要通过咳嗽、打喷嚏飞沫进行传播。甲流流行季节是在冬季或初春，要注意远离有咳嗽、咳痰症状的患者，或自己生病要注意戴口罩。流感的病毒隔离，症状较轻的病人一般需1-2个星期隔离，重病患者要2个星期。 卫生很重要，因为有些病人不知道是否患有甲流，只要有咳嗽、打喷嚏症状，就要注意隔离，因为咳嗽和喷嚏里可能含有不同微生物和病毒，只要是咳嗽、咳痰，要戴好口罩，不要感染其他人。如果没有戴口罩，就要抬胳膊，用袖子挡住飞沫，不要污染环境，传播其他人，注意洗手，在流行季节不要去人群聚集的地方，才能预防包括流感在内的呼吸道传染性疾病。

细菌性感染实际上感染疾病，细菌侵犯人体，被称为感染，可引起细菌性感染的有一大类疾病，病原体侵入人体会刺激人体免疫系统，免疫系统发现入侵者，调动免疫系统，要清除和消灭病原体，过程中就会出现发烧。 发烧是疾病的症状和表现，同时也是人体对于入侵病原体的斗争反应。所以一般发烧不过38.5℃，就不要过多使用退烧药或采取退热措施，因为发烧体温会使病原体不易在体内存活，对病原体清除有好处。 另外，发烧也会给临床诊断提供帮助，不同细菌感染可能发烧表现不同，有的是出现明显寒战、高烧、波浪烧，体温间隔性上升，不同发烧类型和表现对诊断疾病有帮助。只要知道具体细菌引起疾病，感染类型，对治愈疾病会提供很大方便。

念珠菌是一种真菌，感染人体主要分为浅表皮肤、指甲的念珠菌感染，念珠菌侵犯身体内部会造成侵袭性念珠菌感染，引起内脏真菌感染性疾病。感染途径主要通过皮肤、指甲与真菌的接触，还有环境较潮湿中易生长繁殖。 比如患有脚气等很多情况是真菌感染，穿在鞋里出汗且温度适合真菌生长繁殖。内脏真菌感染的吸入性情况较多，主要通过呼吸道传播，会感染免疫力相对低下的人群；或接触大量念珠菌，比如家里种植物可能有真菌生长繁殖；还有在霉变情况比如粮食可能有霉菌到空气中被吸入而感染。对于严重免疫低下病人，有时通过饮食也能感染，还有在医疗机构中通过器械或导管，使真菌侵入到体内而感染。

结核病一旦复发是结核病的症状重新出现，比如肺结核患者可能出现肺里病灶扩大，再次出现咳嗽、咳痰、咳血，甚至发烧。患者的一些检查指标比如血沉和结核特异性相关检查会出现阳性表现，都可能是结核病的复发表现。 结核病可以治愈，但是治疗相对困难，因为结核分枝杆菌主要是细胞内菌，容易产生耐药性，不好治愈，所以需要长疗程、联合多种结核药共同服用，才能治愈结核病。一旦患有结核病，尽量不让该病复发。如果患者没有进行正规治疗，或没有进行正规疗程的抗病毒治疗，都可能导致结核复发，甚至导致耐药结核分枝杆菌的产生。