徐潜

戊肝病毒传染期一般是从患者的大便出，传染时间是一个月左右，具体时间大概是45天。 戊肝指戊型肝炎病毒引起的病毒性肝炎，全称为戊型病毒性肝炎，主要通过患者进食含有戊肝病毒污染的食物或血而患病。患病后患者大便可能会排出带有病毒粪便，如果周围人群中有人患有戊肝，要注意自身的消毒隔离，特别是上完厕所后要洗手，不要让粪便污染其它环境，造成周围传播。 戊肝病毒在体内一般存在一个多月，病情逐渐好转时转氨酶降低，患者黄疸表现消失，消化道症状逐渐减轻。戊肝治愈以后，排便中的病毒也基本消失。

流脑全名是流行性脑脊髓膜炎，是一种细菌引起的脑膜炎，是脑膜炎球菌引起的脑膜炎表现，不但侵犯脑膜，还可侵犯到脊髓膜，临床上是较重的疾病。该病曾经年轻人患病较多，现在通过疫苗和预防措施，发病率明显降低，但没有做过预防接种的地方还可发现。 在临床表现为出现高烧、头疼剧烈、恶心、呕吐甚至喷射性呕吐，还可出现脖子很硬、颈部强直、头疼厉害、颅内压增高，可出现神志改变，严重时还可出现血压变化，比如中毒性休克，出现昏迷、谵妄等。

讲解医师：徐潜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
核酸一般是查病毒的，病原体感染以后有细菌、病毒感染，还有其他的一些病原体，细菌个比较大，所以可以通过涂片、培养进行检测。 细菌也可以通过核酸的检测，但是没有涂片和培养更准确。病毒比较小，在显微镜底下看不到，培养又比较困难，所以一般通过核酸进行检测。 如果想弄清楚是否有活的病毒，可能还是需要做分离培养。但临床作为诊断来说，核酸检测就是一个比较好的检测方法，明确诊断后需要遵医嘱用药治疗。

禽流感是比较严重的疾病，也是属于流感，只是原来流感病毒是发生在禽类，后来感染到人，人也可以感染禽类的流感病毒，从而引起疾病，但是，这种疾病在禽类中的表现比较轻，可是病毒一旦感染人，就比常见的季节性流感要重很多，死亡率很高。该病临床表现主要是流感的临床症状，比如发烧、浑身肌肉酸疼、腹泻、嗓子疼和肺炎，但比普通流感要重很多，疾病会急进性加重，很快出现两肺的严重肺炎，都会涉及到白肺，而且速度很快，进而出现多脏衰，如心功能衰竭、肝衰，凝血出现问题等，还包括肾功能衰竭、脑炎、昏迷，甚至出现感染中毒性休克、低血压，死亡率非常高。

丙型肝炎全名是慢性丙型病毒性肝炎，目前医疗条件，基本能将丙型肝炎全部彻底治愈。丙型病毒性肝炎治疗方法简单，可通过口服药达到治愈，且疗程一般都较短。口服药几乎在3个月内，能把丙型肝炎彻底治愈，甚至8周可达到丙型肝炎治愈。 以前丙型肝炎治疗还可通过打针、皮下注射干扰素进行治疗，但由于打针副作用较大，有的患者不能耐受且疗程较长，所以现在一线推崇口服药，且口服药疗效越来越好，甚至1片/天、1次/天，连续服用一段时间，12周就能达到治愈。

疟疾确实是一个很重要的疾病，是寄生虫感染人体的疾病。疟疾是被蚊子叮咬以后感染导致的，是蚊虫叮咬传播的，所以很难在世界上把它消灭，特别是一些热带地区，像非洲、南方都会有疟疾流行。疟疾会造成发烧、全身不舒服，还可以造成肝、脾、血液系统异常，比如贫血等，严重的特别是恶性疟，有的时候还会危及到生命，可以引起脑炎等很严重的并发症，所以要注意防蚊。 现在交通非常发达，通过飞机或者其它交通工具很容易到达其他地方，由于旅游、贸易的开展交流也非常多，所以北方人可能到南方或者其它国家，也可能会感染疟疾，特别是去非洲热带地区去工作、旅游的人要注意防疟疾、防蚊虫叮咬，生病以后及时治疗。

血吸虫病如果及时诊断，肯定能够治好。血吸虫病分为急性的和慢性的，主要是急性的。血吸虫在地区是有差别的，像南方长江流域，血吸虫病在我们国家曾经造成过很严重的危害，但是，解放以后通过控制措施和管理，控制的不错，最近一些年发病率有上升趋势，主要是早期发现。 血吸虫病主要是接触疫水，在长江流域有钉螺的地方，钉螺是比较小的螺蛳，白的，像钉子样细长。有钉螺的地方就可能有血吸虫，在水里边有它的尾蚴，下水游泳或者去游玩可能会感染，及时发现、及时诊断、及时治疗，在急性期可以把它彻底治好。但是，一些病人如果急性期没有及时发现，到晚期了一些慢性的病人会出现晚期的肝硬化，肝硬化能够阻断，但是完全恢复可能会困难一些。怀疑有血吸虫病或者接触了疫水，要及时到医院去救治，让医生做出诊断，如果明确诊断、及时治疗，还是能够治愈的。

普通感冒和流感的区别很重要，是在诊疗中常常要问到的问题，也是老百姓很关心的问题。因为流感和感冒的治疗不同，而且预后也不同。普通感冒比较轻，传染性也比较小，普通感冒在受凉后等很多时候都可以得，虽然也是冬天、春季出现。普通感冒主要是呼吸道的上呼吸道部分症状更明显，有时称为卡他氏症状，主要是咳嗽、嗓子疼、流鼻涕、鼻塞、头疼等不舒服。流感也是出现这些症状，但流感症状往往比普通感冒重，体温要更高。 流感一定是在季节流行时发生，比如在冬季，每年的流行季节不同，有时是在11月份就开始，北方有的时候是在春季，传播很快，很多人都会得，流感患者可能出现全身肌肉酸疼、全身不舒服。流感可以出现流感性肺炎，特别是一些基础病，老年人抵抗能力比较低的病人可以会出现死亡，可以出现原发病的加重。治疗流感可能会要用到抗病毒治疗，比如奥司他韦等。普通感冒只用对于呼吸道的简单对症处理，或者用中药治疗就可以痊愈。

流感发病率比较高，而且季节性会造成大面积流行，而且流感病毒由于变异比较大，所以全球的大流行可能会到来，只是时间问题，做好流感的预防是很重要的。流感是流感病毒引起的呼吸系统传染病，可以通过咳嗽、打喷嚏的飞沫传播。所以，在流感季节患者如果得了呼吸道感染或者流感，一定要戴好口罩，减少其它人感染的威胁。普通人群在流感季节不要到人群密度比较高、通风条件又不好的场所，这些地方容易感染流感病毒。另外，老年人、小孩需要用流感疫苗接种来阻止流感的发生。

丙型病毒性肝炎是传染病，可传染给其他人，但丙型病毒性肝炎主要传播途径是通过血液，所以一般日常生活中，工作、学习、生活都不会被感染。丙型病毒性肝炎病毒，可通过输血，使用血制品、针刺伤、不规范没经严格消毒的医疗器械操作以及通过性传播。 对于普通接触，比如吃饭、生活、睡觉、握手或接吻等途径都不会感染。丙型肝炎主要通过血液、体液途径传播，要防止丙型病毒性肝炎，就要注意用血安全，不要轻易造成皮肤黏膜损伤，应到正规医疗单位进行诊疗。