徐涛

肺鳞癌以鳞状细胞癌为主，肺鳞癌对放疗是中度敏感性的肿瘤。肺鳞癌的放疗总剂量一般是6000cGy，大约放疗30次。如果是放疗后再出现肺转移，尤其是原发部位转移，可能在追加剂量的情况下，采取X刀、γ刀、新的WBRT或者适形调强放疗，追加次数一般不超过15次，也就是3000cGy。 肺鳞癌是以鳞状细胞癌为主，对放疗有中度敏感性，采取放疗的剂量都是6000cGy。一般每周给五次，每次给200cGy，如果是6000cGy，治疗30次，同时在治疗过程中可能还要配合化疗，30次大概需要用时一个半月，如果放疗同时配合化疗的情况下，疗效可以提高。单纯放疗可能对肺鳞癌有一定疗效，但疗效并不是特别好。所以肺鳞癌治疗，采取放化疗治疗疗效更好。

肺鳞癌以中央型肺癌为主，治疗效果与放射剂量有关，一般肺鳞癌照射剂量为6000-7000cGy，如果同时配合化疗，只给5600-6600cGy即可，同时病人症状可以明显改善。如果没有达到肿瘤控制剂量，症状改善则比较差。 肺鳞癌是放疗中度敏感性肿瘤。肿瘤病灶小，直径＜5cm，一般采用适形调强或者局部大照射WBRT治疗就已足够，治疗过程中病人咳嗽、咳痰、胸憋、气短，甚至咳血症状可以明显地缓解。

讲解医师：徐涛  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
肾上腺腺瘤不同的发病特点，对身体的不同危害，手术后的不同监测是根据原发性肾上腺腺瘤的性质所造成的。因此关注原发性肾上腺腺瘤的异常分泌，异常功能到底是什么，决定了手术后监测哪些指标，比如异常分泌原发性醛固酮增多症这种腺瘤，手术切除后要关注血压、血钾情况，比如儿茶酚胺异常增加的这种腺瘤，手术后要经常监测血压，当然所有这些异常分泌的腺瘤，在手术后一定时期内都要抽血化验，异常分泌的激素水平在体内有没有恢复到正常水平非常重要，也是决定手术后恢复程度的指标。

讲解医师：徐涛  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
肾上腺瘤手术以往没有微创手术时，是一个非常大的挑战，因为肾上腺位于肾脏上方，膈的下方，周围有肋骨包绕着，以前要做手术往往要做非常大的切口，同时要兴师动众把肋骨去掉才能暴露这种肿瘤，近几十年微创手术出现后，给肾上腺瘤的手术切除带来非常大的革命，目前只要简单在侧腹壁打3个像圆珠笔一样大的孔，通过3个孔伸进去腹腔镜的器械就可以非常轻松把肿瘤去掉，因此现在的创伤非常小。

如果是早期的肺癌，像Ⅰ期到Ⅲb期的肺癌尽量以手术治疗为主，如果晚期肺癌，已经无法手术，出现远处脏器转移，只能通过内科治疗、全身化疗、靶向治疗等方法进行。

肺癌最大的并发症可能出现肿物压迫气管，可能会出现呼吸困难、气短，如果淋巴结压迫食道，还会出现进食哽咽；如果压迫喉返神经，会出现声音嘶哑、饮水的呛咳；如果出现远处

如果得了早期肺癌，需要尽早手术，手术后需要定期复查，两年之内需要半年复查一次，如果平时有吸烟习惯，一定要戒烟，空气有污染的时候要戴口罩，天凉的时候要加衣服，防止

乙肝病人长期酗酒会导致肝硬化，从而发展成肝癌。其他因素还有黄曲霉菌感染、大量吃一些脂肪类食物导致脂肪肝后，严重时也会导致肝癌。

早期胃癌可能只是出现一些消化道表现，像腹胀、腹痛、恶心，甚至反酸等，中期患者会出现乏力、消瘦，甚至贫血等症状，从而导致全身的功能障碍。如果胃癌出现一些合并症，又

首先要先找到腹水原因，如果小剂量的腹水，可以通过利尿的方式，甚至全身化疗的方式去控制。如果患者是中等到大量的腹水，可以通过腹腔穿刺的方式抽取。