徐欣

肌张力障碍是由骨骼肌主动肌和拮抗肌不协调，造成持续性收缩，重复性不自主运动和异常扭转姿势的症候群。简单地说，其实就是大脑中某些环路异常造成，引起面部、躯干、肢体这些肌肉不协调或者过度收缩，最终导致出现怪异动作和异常姿势的运动障碍性综合征。肌张力障碍根据它收缩引起部位，分为全身性和部分性。根据它的病因，分为原发性和继发性肌张力障碍。如果根据年龄不同，可以分为儿童型、少年型和成年型。因此肌张力障碍根据不同形式，可以分不同类型。比方说局灶性肌张力障碍，它是由于某个部位肌肉张力障碍而出现的症候群。比如口咽部肌张力障碍，常见的比如梅杰氏综合征，它就是口咽部肌张力障碍。再比如颈部肌张力障碍，即常说的斜颈、歪脖子，这个叫痉挛性斜颈。这些都属于局灶性肌张力障碍。如果局灶性肌张力障碍逐渐进展，比如儿童，由局灶性肌张力障碍逐渐发展，最终可以成为节段性肌张力障碍，甚至可以发展为全身性肌张力障碍。

对于这类患者目前药物治疗比较有限，甚至可能无效。随着脑深部电刺激方式的开展，越来越发现对于肌张力障碍，特别是原发性肌张力障碍来说，使用脑深部电刺激可以明显改善患者的肌张力，从而使患者功能恢复以及日常生活恢复，使患者走上正常人的生活。比如有的患者做完脑起搏器三个月，从手术前的完全不能自理，恢复到可以正常上学。比如抽动症患者在手术后可以正常工作、生活等，甚至可以完全治愈，可以拔除电极，使其生活完全恢复正常。因此对于肌张力障碍患者来说，现在有福音了，现在可以通过脑深部电刺激给患者生活带来很大的改善。脑深部电刺激可以明显改善患者功能以及改善患者生活。但对于继发性肌张力障碍，目前的脑深部电刺激疗效还不是很肯定，这些患者智力水平和其原发性疾病相关，目前很难用脑深部电刺激改善，其日常生活还需要针对其原发性疾病治疗，从而改善其继发性肌张力障碍。

关于失眠的用药一定要找准失眠的原因。失眠的原因很多，如隔壁装修、躯体疾病等，若是外在因素即可通过改变外在条件改善失眠。若是躯体其他疾病引起的失眠，则需根治病症。 而对于晚上失眠，第二天早上需要赶火车等类似情况者，服用安定也无可厚非。但一定要找准失眠的原因，针对原因去治疗，需要对症下药，控制用量。因失眠又分为短期、中期和长期，偶而吃安定是可以的，出现一天两天失眠也大可不必在意，但服用药物只是临时解决问题的方法，不是长久之计。