徐朝晖

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
局部皮肤烫伤后由于组织的破坏、细胞的分解，体内会产生大量的炎性介质，这些炎性介质会作用于血管内皮细胞，破坏血管结构的完整性，使血管的通透性增加，导致血管内的血浆外渗。如果渗出到组织间隙，局部就形成了肿胀，如果渗出到表皮下，就会形成水疱。 烫伤后的炎症反应是一个过程，有发生、发展、高潮，所以有时候烫伤后当时没有起水疱，但是过了2-3天以后会出现水泡。一般烫伤后前3天属于渗出期，渗出液比较多，3天以后，局部的渗出逐渐减少，很少会再出现新的水疱。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
烫伤发生以后，患者和家人都非常关心烫伤后留不留疤痕，实际上烫伤后留不留疤痕是由烫伤的深度决定的。热油烫伤后，由于热油的温度、接触的时间和局部皮肤厚薄的不同，可以产生不同的创面。根据创面的深度不同，可以分为一度、浅二度、深二度和三度的创面。一度创面损伤到表皮层，一般10天可以愈合，愈合后不留疤痕。浅二度创面在不感染的情况下，一般需要两周愈合，愈合后也是不留疤痕的。对于深二度创面来说，需要3-4周才能愈合，愈合后会有疤痕。所以深二度创面愈合后，就需要抗疤痕治疗。三度创面如果不手术，一般是不能愈合的。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
局部皮肤烫伤后，由于血管通透性增加，血管内的血浆外渗积聚在表皮下就形成了水泡。烫伤后起水泡，属于Ⅱ度创面，有可能是浅Ⅱ度或者是深Ⅱ度创面。烫伤后的急救应当立刻冷疗，可以将伤处浸泡在水中，或者在自来水龙头下冲洗，减轻创面的损伤或者炎症反应，并且可以达到有效的止痛目的。 冷疗一定要充分，让流水带走皮肤残存的热量，时间至少半小时。冷疗后可以到当地正规医院烧伤科处理创面，根据创面的大小、深度或者部位，采用包扎或者暴露的治疗方式。防止创面的感染，促进创面的愈合。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
烧烫伤发生以后应当立刻冷疗，可以将伤处浸泡在水中或者在自来水龙头下冲洗，减轻炎症反应，减轻创面的损伤和疼痛。冷疗一定要充分，时间至少半小时，冷疗后可以到当地正规医院烧伤科处理创面，根据创面的部位、深度采用包扎或者暴露的治疗方式，防止创面感染，促进创面愈合。\n局部皮肤烧伤后由于组织损伤、细胞的破坏，导致细胞内大量炎性介质释放，引发血管扩张，血浆外渗，创面形成水泡。部分炎性介质具有致痛作用，引发创面烧灼样疼痛。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
在生活中经常会遇到烫伤的情况，局部的水泡很容易溃破，处理如下：\n1、溃破后首先要清理伤口，可以碘伏消毒创面，放掉水泡的残余液体，然后用抗菌药膏包扎，抗菌药膏一般可以采用银锌霜或者百多邦；\n2、同时也可以使用表皮细胞生长因子凝胶或其他生长因子凝胶，促进伤口愈合；\n3、伤口包扎后，要每天或者隔日换药一次，观察伤口是否有感染；\n4、如果是肢体烫伤，最好能够抬高肢体，不要下垂，否则很容易肿胀、疼痛。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
小孩的烧伤面积计算，是在成人体表烧伤面积计算的基础上稍作修改。成人的体表面积是头部、面部、颈部各占3%，共9%。躯干前侧和躯干后侧各是13%，加上会阴的1%，共27%。双手占5%，双前臂6%，双上臂7%，共18%。双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足是7%，共46%。对于儿童来说，头部比较大，双下肢比较小。儿童头部的面积计算是9+（12-年龄），儿童双臀双下肢总面积是46-（12-年龄）。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
手部被热油烫伤后，由于局部皮肤的损伤、细胞的破坏，会导致组织释放大量的炎性介质，如前列腺素、白介素、肿瘤坏死因子等。在这些因子中，有部分可以刺激神经末梢，产生局部的疼痛感，有一部分可以导致血管通透性增加，血浆外渗引起局部肿胀。烫伤后的疼痛呈烧灼状，难以忍受。手部热油烫伤后，最有效的止痛方法就是冷疗，可以将手部放在冷水中浸泡或者用湿毛巾湿敷，也可以放在自来水龙头下冲洗。冷疗一定要持续一段时间，一般需要半小时，直到疼痛不是很明显的时候为止，而且烫伤后要将手部抬高，最好不要下垂，否则容易引起肿胀加重，疼痛加重。

讲解医师：徐朝晖  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后起水泡可以使用碘伏消毒烫伤创面，然后用无菌剪刀在水泡的低位开口，放掉水泡液，局部的水泡皮可以保留，对于创面可以起到保护作用，有利于创面的愈合。如果局部的创面不大，可以自行外涂美宝湿润烧伤膏或者紫花烧伤膏，也可以外涂银离子抗菌凝胶或者表皮细胞生长因子凝胶，暴露就可以了，也可以使用银锌霜、百多邦或者烧伤敷料、包扎换药处理。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
局部皮肤烫伤愈合后，有时候会留下色素沉着，它是由于黑色素细胞产生过多的黑色素，沉积在皮肤而形成的，严重影响美观和生活。色素沉着的治疗，可以考虑外涂氢醌霜、喜辽复修护凝胶，也可以考虑激光治疗。外涂药物如果不过敏，需要坚持使用一个月，才会有明显的效果。\n外涂氢醌霜的时候需要在使用前清洁面部，每天早晚各一次，将药膏涂在色素沉着处，一般12岁以下的儿童和孕妇禁止使用。平时饮食上，要注意不要吃辛辣刺激食物，多吃水果和蔬菜。平时出行的时候，要注意防晒。

讲解医师：徐朝晖  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤后补充维生素有利于机体的恢复， 提高机体抵抗力，有利于伤口的愈合，可以多吃富含维生素C的水果，如橘子、猕猴桃、橙子等。对于糖尿病患者不可以吃含糖量高的水果，如西瓜、香蕉等，否则容易引起升高血糖，降低机体抵抗力，容易感染，影响创面的愈合。