徐庆

淋巴结发炎与淋巴癌的区别包括： 1、疼痛感：淋巴结发炎的主要症状为疼痛，而淋巴癌疼痛感不明显； 2、发生部位：淋巴结发炎发生部位固定，而淋巴癌发生范围广，体内体外均有分布； 3、淋巴结数量：淋巴结发炎导致淋巴结肿大，淋巴结数量较少，而淋巴癌数量较多。 另外，淋巴结发炎不论是否做了，均可缓解症状甚至痊愈，淋巴癌则随时间发展，病情也逐步发展、加重。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
垂体瘤手术之后是否可以恢复功能？这个一定要根据具体的情况具体对待，因为每个人的病情是不同的，病理学类型也不同，这里就涉及到泌乳素型垂体瘤、生长激素型垂体瘤以及促甲状腺素型垂体瘤，这些都会在手术之后出现一定的功能障碍，一般是以泌乳素型垂体瘤引起性功能异常最为多见，而且这个也与手术密切相关。\n如果手术的过程中损伤正常的垂体和垂体柄，有可能在术后就没有办法恢复正常的性功能。如果手术顺利，基本上手术之后恢复性功能的概率比较大，而且一定要明确病情的变化趋势，可以先暂时口服相应的药物进行缓解和处理，实在不行则需要进行相应的检查，明确病情变化，一般术后根据性激素的检查服用醋酸泼尼松、睾酮、优甲乐等。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
面肌痉挛一般不会自愈，面肌痉挛往往受情绪或工作紧张程度或休息不好的影响，紧张时或睡眠不足时，面抽就比较频繁，表现了颜面部或心里很不舒服的感觉，这时要吃一点药物，比如卡马西平或者是休息好，或者心脏神经节的注射，可以改善面肌痉挛的症状，最好的方法是显微血管减压手术，行面神经和微血管，相当后下动脉血管减压术，垫一块Teflon棉片，这时面神经就自动不抽搐了，手术效果很好。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
面肌痉挛虽然不是特别严重的一种疾病，但它对生理和心理，尤其形象方面影响很严重，不停的面肌抽搐可以导致人心烦意乱，而且眼睛、颜面部非常不舒服，给病人带来很大的痛苦，再一个就是长期面肌痉挛可以导致面部五官不端正，有些地方萎缩、有些地方肌肉紧张、疲劳发生，所以颜面部形象很不好。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
缓解面肌痉挛，首先要正确认识疾病，要分散注意力，不要把注意力放在自己面部抽搐的情况上。同时患者得了面肌痉挛会产生一定的心理压力，所以要通过倾诉、多参加娱乐活动等途径释放自己的压力，还要学会理解、宽容，理解和宽容周围的人对自己的反应，就会发现并没有自己想象的那么严重，还可以改善心情。同时面肌痉挛严重的时候可以口服卡马西平或苯妥英钠，如果药物治疗效果不好的话，还可以采取手术治疗，微血管减压术，经过这些心理和药物手术的治疗以后，面肌痉挛一般可以完全缓解或达到治愈。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
面肌抽搐有三种治疗方法，有药物治疗、肉毒素注射和微血管减压术，具体见于以下情况：\n1、药物治疗有卡马西平、奥卡西平、安定、苯妥英钠、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴喷丁及氟哌啶醇等。\n2、肉毒素注射疗法，应用肉毒素阻断神经肌肉的传递，降低面肌痉挛的程度，常用的药物为注射用A型肉毒素，一次注射后痉挛症状完全改善及明显改善，肉毒素代谢后症状复发，需重复注射，但疗效逐渐减退，容易复发。\n3、手术治疗，微血管减压术，适应症是药物或肉毒素治疗无效，或者疗效较差的面肌痉挛患者，以及症状较为严重、手术意愿强烈的原发性面肌痉挛患者，手术治愈率高，复发率低，常见并发症有面肌瘫痪、听力受损和脑脊液漏等。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
舌咽神经痛的饮食要定时，一次的摄取量不要过多，以少量多餐为原则，注意勿摄取过多的高热量食品，否则易招致肥胖，不要吃太热或太冷的食物，尽量多吃含纤维素的蔬菜，以免发生便秘，注意食物卡路里的含量，不可偏食、暴食。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
垂体瘤手术以后很容易出现尿崩症，这种并发症主要表现为下丘脑渴觉中枢兴奋，患者烦躁，极度口渴而大量饮水，而且尿液也很多，24小时达4000-10000mL。患者尿色淡如清水，尿比重常在1.005以下，渗透压常在50-200mOsm/kg.H2O。\n在这种并发症出现以后，患者就应该节制饮水，通过服用弥凝来进行治疗，其中视力下降也是一个明显的症状，头痛、恶心也是其症状。如果是患儿，强制禁水易引起脱水、呕吐、便秘、发热、大哭、大闹、生长障碍，甚至昏迷。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
三叉神经痛射频消融术，术后后遗症有相应分布区麻木，麻木可轻可重。脸上麻和眼歪嘴斜是两回事，不用担心，麻实际上可以修复，神经可以慢慢修复，麻木过半年左右也会逐渐减轻。管麻的和管疼的是两种神经，管疼的是痛温觉纤维，是无髓、非常细的纤维，耐受温度能力非常弱。管麻的又称触觉纤维，是个薄髓纤维，耐受温度能力要强很多。同样温度神经灭活之后，管痛觉的纤维基本被杀死，部分管触觉的纤维损伤，术后不疼，使部分麻木恢复。触觉纤维，即管麻木的纤维慢慢减轻。一般来说管疼的纤维很难修复，术后麻木是临床上比较常见的射频术后后遗症。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
面肌痉挛需要治疗，一般有几种面肌痉挛的治疗方法，首先是药物治疗，药物治疗效果很不好，最好的方法是面神经微血管减压手术，就是显微镜下行面神经和微血管中间减压，垫一个Teflon棉片，然后面肌抽搐即刻就改善了。还有一些其他的方式，比如打肉毒素或无水酒精，这些都是不彻底的治疗，而且治疗后往往有一些副作用，比如肌肉的僵硬或皮肤颜色的一些改变，导致一些副作用，所以面肌痉挛的治疗要去一些大的神经外科中心，做微血管减压治疗，这是最好的手术方式。