徐庆

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
颞叶癫痫包括明确癫痫病灶和没有明确癫痫病灶的癫痫。明确癫痫病灶的颞叶癫痫包括肿瘤、脑血管病或海马硬化引起的癫痫，可以不服用药物，直接手术；没有明确致痫病灶的颞叶癫痫，80%患者服药无效，20%患者服药有效，但这部分患者不能减药、停药，甚至要终生服药，临床80%左右的患者通过手术可以达到不再发作的目的。因此，患者在医师指导下可以直接考虑手术治疗。

例假一个月不停是否是癌症，需根据症状进行诊断，包括： 1、妇科原因：通过妇科检查后，发现患者以单纯性出血为主，并且不存在或几乎不存在异常分泌物，妇科功能性问题可能性较大； 2、肿瘤原因：肿瘤导致例假不停的主要症状，包括阴道出血不止，并伴有大量的恶臭、腐烂的异常分泌物或组织，为非单纯性出血，需通过专科医生进行诊治。

打嗝成为任何一种癌症先兆的可能性都极低。功能性疾病或其他原因，如消化不良等，亦可导致打嗝，少数癌症会在早期出现打嗝的症状，如食道癌、胃癌等癌症，通常在中晚期出现打嗝的症状。癌症引起的打嗝有以下特点： 1、顽固性打嗝：难以抑止，常规药物或消化科常用药物疗效较差； 2、发作不规律：发作时间、长短、打嗝的严重程度甚至呼出气体味道差别较大。

淋巴结钙化与淋巴癌是没有关联性的两种概念。淋巴结钙化产生的原因为炎性、结核性质或其他原因导致的淋巴增生后发生钙化，有可能导致其他疾病，患者无需过于担心。淋巴结钙化与淋巴癌区别在于： 1、淋巴结钙化可观察到，影像学检查可明显发现钙化灶； 2、淋巴结钙化质地较硬，淋巴癌则柔软且有痛感。 3、淋巴结钙化对身体影响较小，可手术取出或不进行治疗。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
垂体是垂体细胞里的一个分泌腺体，根据分泌不同的激素有不同的细胞，比如分泌FSH的细胞、分泌LH-RH的细胞、分泌催乳素的细胞、分泌生长激素的细胞，不同的细胞都有可能形成肿瘤。 为什么它会导致不育呢？临床上最常见的垂体瘤是分泌催乳素的细胞发生了肿瘤，此类型的肿瘤导致不育的几率最大，发生肿瘤后会导致分泌催乳素细胞的分泌功能旺盛，催乳素分泌增多。 催乳素是促进乳汁分泌的激素，它分泌过多会抑制分泌FSH和LH-RH的细胞，分泌催乳素细胞也会压迫其他的细胞，影响分泌功能，导致FSH分泌低，FSH是促进卵泡发育的激素，FSH分泌低会导致患者的卵泡不发育，卵泡不发育或者发育不好，可能会导致患者不育。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
垂体瘤手术之后是否可以恢复功能？这个一定要根据具体的情况具体对待，因为每个人的病情是不同的，病理学类型也不同，这里就涉及到泌乳素型垂体瘤、生长激素型垂体瘤以及促甲状腺素型垂体瘤，这些都会在手术之后出现一定的功能障碍，一般是以泌乳素型垂体瘤引起性功能异常最为多见，而且这个也与手术密切相关。\n如果手术的过程中损伤正常的垂体和垂体柄，有可能在术后就没有办法恢复正常的性功能。如果手术顺利，基本上手术之后恢复性功能的概率比较大，而且一定要明确病情的变化趋势，可以先暂时口服相应的药物进行缓解和处理，实在不行则需要进行相应的检查，明确病情变化，一般术后根据性激素的检查服用醋酸泼尼松、睾酮、优甲乐等。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
将直径≤10mm的垂体瘤称为垂体微腺瘤，大多通过影像学如CT或MRI确诊，直径>10mm的垂体瘤为垂体大腺瘤。有些垂体微腺瘤因其他原因行头颅CT或MRI检查时偶然发现，病人无任何垂体瘤的临床症状，垂体内分泌学检查也完全正常，此类病人不急于采取任何治疗措施，定期随诊即可。若无症状，每1-2年复查一次头颅增强MRI。女性多发年龄在20-40岁，早期垂体微腺瘤只有微小的几毫米。当它随着年龄的增长，病灶面积扩大以后就有明显的占位，占位后的病灶会对神经、血管周围甚至骨质造成不同程度的压迫，症状有头痛、恶心、视力障碍、视觉模糊。女性出现月经不调，男性出现性功能障，有的患者还有泌乳、嗜睡及四肢的不同程度改变，分泌过多的生长激素会导致四肢肌肉过度生长，严重者长成巨人，影响健康。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
垂体瘤手术之后是否可以恢复功能？这个一定要根据具体的情况具体对待，因为每个人的病情是不同的，病理学类型也不同，这里就涉及到泌乳素型垂体瘤、生长激素型垂体瘤以及促甲状腺素型垂体瘤，这些都会在手术之后出现一定的功能障碍，一般是以泌乳素型垂体瘤引起性功能异常最为多见，而且这个也与手术密切相关。\n如果手术的过程中损伤正常的垂体和垂体柄，有可能在术后就没有办法恢复正常的性功能。如果手术顺利，基本上手术之后恢复性功能的概率比较大，而且一定要明确病情的变化趋势，可以先暂时口服相应的药物进行缓解和处理，实在不行则需要进行相应的检查，明确病情变化，一般术后根据性激素的检查服用醋酸泼尼松、睾酮、优甲乐等。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
三叉神经痛即三叉神经出脑干区受小脑后下动脉、小脑前下动脉或椎动脉的压迫，由于动脉的搏动导致三叉神经的疼痛。三叉神经的疼痛主要为三叉神经的颞支、上颌支和下颌支的疼痛。有时候是单一支或某两支，常常发生三叉神经的下两支的疼痛，单纯的上颌支疼痛比较多。疼痛激烈，是所有疼痛之中最剧烈的一种疼痛，口服卡马西平往往有效。得了三叉神经痛最好的治疗方法是从患侧耳后打锁孔入路，在三叉神经出脑干区用一块泰福隆棉片与责任血管分开。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
三叉神经痛是由于桥小脑角区的囊肿或肿瘤或者血管因素压迫三叉神经导致的疼痛，可以用封闭或肉毒素的治疗，但是疗效一般，效果不好，最好的是经过外科手术显微血管减压术治疗，将三叉神经与脑干区用Teflon棉片垫开，使三叉神经与责任血管或压迫它的肿瘤或囊肿隔开，达到彻底治愈的目的。