徐京杭

艾滋病病毒感染者指有病毒在体内，可是没有明显的症状，没有明显的不舒服，没有明显发病状态。艾滋病患者一般指进入艾滋病期的病人，临床表现会比较明显，具体如下：1、体重持续下降、消瘦；2、慢性腹泻；3、容易患有各种各样的感染，比如呼吸道感染，表现为卡氏肺孢子菌肺炎，简称卡肺，特点是一般的抗生素治疗没有效果，需要特殊的药物进行治疗；4、部分艾滋病期的病人可以出现相对比较多见的肿瘤，比没有艾滋病的病人患肿瘤的风险会更高；5、部分艾滋病期的病人可以出现神经系统受累，导致神经功能障碍。

艾滋病抗体结果阴性是正常的结果，只有当艾滋病抗体阳性的时候，认为有可能体内有艾滋病病毒在复制，会有传染性。总之，艾滋病抗体检测结果是筛查有没有艾滋病病毒感染较重要的指标。如果想做艾滋病抗体检测，检测的地方较多，如较多医院、疾控中心机构均可以做。通常需要抽静脉血2-3ml，检测费全国各地收费标准不完全一致，但经济负担也并不是较大，能解决顾虑和疑惑。如果前往大医院检测，尤其是三甲医院，抽血以后1-2个工作日可以拿到检测结果。

现在还没有艾滋病疫苗，所以没有办法通过注射艾滋病疫苗预防艾滋病病毒感染。预防艾滋病病毒即HIV病毒感染，主要是要从切断传播途径入手，艾滋病的传播途径主要是以下三个方面，具体如下：1、性传播：要避免性传播，即要避免与可疑的或者是确定有HIV感染的人发生无保护的性接触，因为无论是同性之间的性接触，还是异性之间的性接触，均有可能会传播HIV病毒；2、血液传播：在既往血制品管理不严格的时候是艾滋病的感染来源之一，但是现在血制品的管理越来越严格，通过输血或者血制品传播HIV的风险已经明显下降。但是还要小心通过共用注射器吸毒或者有创伤后进行医疗操作，如果消毒不严格，仍然有传播风险；3、母婴传播。

单纯疱疹病毒IgG阳性，通常代表既往感染单纯疱疹病毒。IgG即免疫球蛋白G，IgM即免疫球蛋白M。IgG阳性通常代表既往感染，IgM阳性通常代表急性感染。 单纯疱疹病毒完全清除较难，如果人体免疫功能较好，病毒可以不发作。一旦人体免疫功能下降，如感冒发烧、应用激素等免疫抑制剂，则可激活潜伏在人体内病毒，造成新的困扰。 因此，如果单纯疱疹病毒IgG阳性，且患者存在免疫功能下降，则需要警惕病毒再激活。

腹股沟淋巴结肿大的原因多种多样，具体如下：1、下肢局部感染：比如脚上或者腿上有伤口、破口；2、脏器病变和炎症：泌尿生殖系统的脏器出现疾病，要进行相应的脏器病变处理；3、全身疾病：比如淋巴瘤的表现之一，应该针对淋巴瘤进行化疗；4、艾滋病病毒感染：要针对艾滋病病毒感染本身进行相应的抗病毒治疗。总之，腹股沟淋巴结肿大的原因多种多样，治疗的用药也多种多样。

左下颚的淋巴结肿大与艾滋病间无必然联系，因为艾滋病病毒感染的患者与正常人均可以出现此类疾病。无法通过观察是否有淋巴结肿大，直接判断是否出现艾滋病病毒感染。若需判断是否出现艾滋病病毒感染，较常用方法及手段为检测艾滋病抗体。可到医院或疾控中心进行检测，如果到医院进行检测，需静脉抽血2-3ml，抽血后1-2个工作日可给出艾滋病抗体检测结果。

左侧颈部淋巴结肿大常见的原因是因为头面部、颈部的感染。因为左侧颈部的淋巴结收集的淋巴液大概在头面部、颈部，所以当这些地方有炎症的时候，就可以表现为淋巴结的肿大。炎症相关的淋巴结肿大大部分是良性疾病，往往伴随着淋巴结的疼痛，按压会出现疼痛，甚至不按压的时候也有绷紧和胀疼。但淋巴结的肿大也有可能是恶性疾病，比如淋巴瘤、血液系统疾病、肿瘤的转移，淋巴结的转移。此时恶性疾病的淋巴结的肿大，局部没有明显的疼痛，按压也不会出现疼痛。如果出现这种情况，病人需要查找淋巴结肿大的病因，一方面可以针对淋巴结本身做超声或者穿刺活检的检查。另外一方面需要对全身情况进行评估，查看是否存在肿瘤的病灶或血液系统的疾病。

如果肝硬化没有并发症不会出现明显的疼痛，因为在肝脏的表面有神经细胞，能感知疼痛。但是在肝脏内部其实没有神经细胞，感知不到疼痛。所以仅仅是肝硬化本身，并不会有疼痛的感觉。如果肝硬化的病人出现疼痛，尤其是肚子疼，需要考虑以下几点：1、是否发生腹腔感染：尤其是腹膜炎，如果出现腹膜炎，考虑应用抗菌药物，也就是抗生素，把细菌感染控制住，这样炎症才能好；2、是否发生肝癌：如果肝癌刺激到肝脏的包膜，可以出现明显的疼痛。一方面要针对肿瘤进行治疗，另一方面也可以用止痛的药物，病人的生活质量相对可以提高。

小三阳的病人有可能会发生自然转阴，但几率并不高，而且需要注意的是，小三阳的病人自然转阴，是以他的肝脏不断受伤，免疫系统不断攻击为代价。如果身边真有乙肝小三阳的朋友或者家人存在，建议要尽快去医院做相应的评估和检查。如果乙肝小三阳的病人存在着乙肝抗病毒治疗的指征，完全可以通过合理的药物治疗，促进乙肝小三阳尽快转阴，不需要等待很多年再自然转阴，或者不理会，让身体的免疫系统来解决这个问题。免疫系统清除身体中的病毒时，不可避免地会对肝脏造成损害，因为病毒在肝细胞里，为了杀灭病毒，会破坏到肝细胞。所以乙肝小三阳的病人，尽管有自然转阴的机会，但是也尽量避免这种没有必要的等待，应及时让患者去医院做评估，看是否需要抗病毒治疗，来帮助尽快转阴。

结核抗体阴性指体内无针对结核杆菌的特异性抗体，结果表明不支持体内有结核菌的感染。但也要明白，此阴性并不能100%说明没有结核，因为这是由结核杆菌感染，以及机体免疫功能，两方面作用后产生的结果。若结核菌感染后，免疫力较强，机体可产生结核抗体，此时检测抗体为阳性。若结核菌感染后，机体免疫系统无法针对结核菌专门产生结核抗体，则抗体为阴性。因此，结核抗体阴性代表不支持结核菌的感染，但是不足以排除结核菌的感染，若身体出现异常情况，且医生怀疑有结核，但是查结核抗体是阴性，可能要采取更多手段进一步排除结核，如痰内查找结核菌、痰培养找结核菌等，而不是到此为止。