徐东升

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
阑尾炎需不需要做手术主要取决于阑尾炎的性质、临床表现等，阑尾炎是因阑尾管腔因粪石、毛发或者食物残渣阻塞，并且伴有细菌感染而导致阑尾腔发炎。如果症状很轻微，出现反复右下腹发作性疼痛，可以选择保守性治疗，不通过手术，而是通过药物来进行治疗。\n如果是严重的阑尾炎，可以引起阑尾周围脓肿形成、门静脉炎、肝脓肿、弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重的并发症，这种情况最好就是进行手术治疗。除此之外，如果是急性阑尾炎，最好立即到正规医院进行治疗，否则会出现严重的感染情况。一般情况下，患有阑尾炎建议及时手术治疗，切除病变的阑尾。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
阑尾炎的治疗分为保守治疗和手术治疗两种，需要打一周左右的消炎针。如果通过保守治疗的办法来进行治疗，需要静脉注射抗菌素，需要一周左右的时间。因为炎症需要一周左右能够完全的消失，如果没有能坚持治疗，特别容易出现反复。对于阑尾炎的病人，保守治疗之后容易反复发作，如果有必要，需要进行手术治疗，手术治疗以后也是需要进行消炎的，也需要一周左右。\n阑尾炎主要是由于各种因素引起的阑尾炎性的改变，阑尾炎症的病人使用一周消炎以后要注意饮食，可以多吃流食，要注意避免暴饮暴食，还要注意避免过度的劳累，避免出现着凉的情况。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
消化道出血是一种临床中非常常见的一种疾病，消化道出血对患者的健康有很大的危害，所以要进行及时的诊断和治疗。在治疗的过程中，一般需要患者需要卧床休息，护理病人需要随时的记录患者的血压、脉搏、出血量，并保持患者呼吸道通畅，避免患者在出现呕血的情况下出现窒息。如果患者的出血量较大，应该减少食物的摄入，如果出血量比较少，可以适当的进食，当患者的血红蛋白低于标准量的时候，要立即输入足够的全血，同时还要预防因输血量过多引起急性肺水肿的出现。上消道出血疾病的治疗非常关键，一定要及时。早期诊断、早期治疗，尤其对于出血部位和病因的判断。如果上消道出血是呕血、黑便，出血的部位多半是胃或者食管。如果是单纯黑便，出血的部位应该是在十二指肠，了解常识对于不同部位的出现，出血的患者有不同的护理的方式，对病情的缓解也有很好的效果。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
小儿肠系膜淋巴结炎是引起小儿急性腹痛常见的原因，但是其病因尚未明确，又称为急性非特异性肠系膜淋巴结炎。由于近年对急性肠系膜淋巴结炎认识的提高，以及彩色多普勒超声的应用，急性肠系膜淋巴结炎的诊治率在逐年的升高，主要见于冬春两个季节，好发于3-6岁左右的儿童，一般是由病毒感染引起，比如EB病毒、柯萨奇病毒、腺病毒，少数是由寄生虫和细菌感染等引起，临床表现常缺乏特异性，多表现为腹痛、发热、呕吐、恶心，有的时候伴有腹泻和便秘，所以临床上极易误诊。如果有腹痛、发热、呕吐、腹泻症状的患儿，伴有脐周压痛的体征，除了与急性胃肠炎、肠梗阻、阑尾炎等常见的原因鉴别外，还应考虑是否有急性肠系膜淋巴结炎的可能，并尽早的行腹部B超的检查以免延误病情。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
切口疝是一种常见的疾病，是指手术部位出现了疝气的情况，比如腹壁切口疝是指腹壁的切口，失去了腹直肌及其前后鞘强硬组织的支撑，仅仅有一层皮肤相连，腹腔内脏的器官从薄弱的地方向外突出，就像腹壁上有一个包块叫腹壁切口疝。引起切口疝的原因有很多，有先天性的因素，比如组织张力差、老年人贫血、低蛋白、愈合不良、肥胖、切口感染都是引起切口疝很常见的原因，切口缝合不严密，强行的对拢，术后突然剧烈的咳嗽咳痰，造成腹压突然增加，很容易形成切口疝，一旦发现应该及早到医院诊治。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
筋粘连应用小针刀、手术治疗为主，如患者是骨折或局部外伤导致的筋粘连，应积极进行锻炼，锻炼时要从各个角度进行功能锻炼，能松懈筋的粘连。同时，应配合局部物理的超声波治疗，能够达到筋的根部，促进局部血液循环，并能够快速的缓解粘连。\n在治疗时通过小针刀进行治疗，小针刀是刀和针的结合体，治疗时能够发挥刀的切割作用，能够剥离粘连，并可起到松懈的作用，能改善局部血液循环，还能使局部粘连的组织得到营养。如患者症状比较严重，通过保守和其他方法不能够缓解时，也可考虑通过手术治疗。通过手术能够分离粘连的部位，使症状得到缓解。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
泥沙性胆结石是一种非常常见的肝胆疾病，其主要是胆色素结石也有可能是胆固醇结石，需要及时进行处理否则病情会越来越严重。也有可能会导致继发性胆管结石的出现，泥沙性结石一般是由于患者的饮食生活习惯不良而导致此疾病，需要去医院做胆结石的彩色B超检查才能够确诊。治疗可以采取口服排石药物来进行处理，常见的有熊去氧胆酸、消炎利胆片、金胆胶囊等等。如果药物治疗效果不佳，或者结石的直径已经在1厘米以上，就需要考虑进行手术治疗。所以一旦出现胆结石，患者用应该及时去医院做进一步的检查诊断，然后再根据结果进行相应的治疗，

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳腺炎见于哺乳期妇女，如果没有形成乳腺脓肿，主要使用消炎药物治疗。导致乳腺炎常见的细菌，有金黄色葡萄球菌，以及革兰阳性球菌，所以消炎针主要使用针对这些细菌比较敏感的抗生素。如果不过敏可以使用青霉素类，如美洛西林或者头孢类消炎药物，如头孢唑林、头孢他啶，药物对乳腺炎比较敏感，而且也不影响哺乳。如果乳腺炎已经形成乳腺脓肿，单纯使用消炎药物就不够，需要进行手术治疗，行脓肿切开引流，抽取脓液进行细菌培养，根据细菌培养的结果，再使用敏感消炎抗生素抗感染，消炎治疗效果就会更好。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
哺乳期出现乳腺炎的症状主要有以下几个方面：1、患者自觉乳腺局部有红肿、疼痛，这主要是因为炎症局部充血、水肿而导致。2、患者的乳汁可以呈现脓性或血性的表现，如果患者乳腺炎特别严重局部有化脓情况时，患者排出的乳汁中可以含有脓液。如果患者的乳腺炎局部血管脆性增加有血性渗出时，则乳头可以有血性的分泌物渗出。3、患者感染严重时可伴有全身发烧的症状，当有全身感染发烧时，建议患者及时停止哺乳即两侧乳房都不能哺乳。即使患者乳腺炎没有引起全身发烧的情况，患有乳腺炎一侧的乳房也不能哺乳。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳腺结节竖着长是，结节的横向长度小于纵向长度导致的，但如果乳腺结节突然竖着长或是横着长，应排除结节良性转化恶性的可能。乳腺结节主要看形态特征，结节是否癌变与竖着长或横着长没有多大关系，很多人认为乳腺结节竖着长就一定是恶性病变，乳腺结节无论是横着长还是竖着长，都不能判断结节是良性或是恶性。乳腺结节竖着长是纵横比的原因，就是说一个乳腺结节纵向的长度大于横向的长度，这样感觉结节就是竖着长，很多人以为乳腺结节纵横比大于一就是癌变，这是没有科学依据的。当乳腺结节突然竖着长或是横着长时，可以进行彩色多普勒超声检查。