徐东升

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
大便拉稀，大便不成形和出鲜红色血是两个症状，大便不成形怀疑是肠道疾病，常见的有肠易激综合征、肠癌、溃疡性结肠炎等，都有可能导致出现大便次数增加和大便不成型的症状，严重的时候甚至可以出现水样便。建议到正规医院的消化科就诊，完善电子结肠镜等相关辅助检查明确诊断，同时一定要注意避免刺激性大的饮食，避免乳制品和豆制品的摄入。出鲜红色血考虑应该是直肠或者肛门疾病，常见的有直肠息肉、直肠癌、内痔和肛裂，建议到正规医院的肛肠科就诊，完善直肠镜和肛门镜等相关检查明确诊断，根据诊断结果决定下一步治疗方案。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
引发肛门处出现肿块常见原因主要有肛周脓肿、直肠脱垂、直肠平滑肌肉瘤、痔疮等病症。肛周脓肿，又被称为肛管直肠周围脓肿，是一种急性化脓感染性疾病，发展起来会在肛门处形成肿块，且质地偏硬，触碰时会明显感觉疼痛。直肠脱垂，肛管、直肠黏膜等下移脱出肛门外，脱出物会在肛门处形成肿块，一般伴有坠胀感。直肠平滑肌肉瘤，由于平滑肌细胞增生引起，长期发展会使直肠变窄，引发便血、肛门坠胀、便秘等症状。痔疮，尤其是内痔痔核及其肿大物脱出以及血栓性外痔造成的痔核组织肿胀，会在肛门处形成明显的肿块，也可能伴有便血、坠胀感。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肛门有块肉是由于患有痔疮、肛脱、直肠息肉引发的。痔疮是因为患者便秘的反复发作导致直肠和肛周的静脉血液回流，慢慢的形成曲张的静脉团，到了痔疮Ⅲ-Ⅳ期情况严重，痔核充血、肿大，痔核脱出与肛门外或者嵌顿在肛门口，严重的会并发血栓痔疮形成，需要及时治疗，必要时需手术切除。脱肛是因为近期腹泻过多导致直肠脱出与肛门之外，难以自行缩回，直肠息肉常发生与直肠下端，呈椭圆形或者圆形的肿物，排便时会脱出在肛门外面。其他肛周疾病也可能会出现肛门长块肉的症状，最好是去医院肛肠科检查，对症治疗较好。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
怀孕9个月小腹阵痛，是临产前宫缩的重要的表现，可以伴随肚子发紧、发硬、频繁，宫缩开始的时候是不规则的，强度比较弱，逐渐变得有规律，强度越来越强，持续时间逐渐延长，间隔的时间也在缩短。宫缩在最初的时候是没有规律性的，没有周期性的，不会感到疼痛，只有到预产期才会有疼痛的宫缩，也是分娩前的先兆。如果患者距离医院比较近，在宫缩发生10分钟前去医院，如果说远，建议在医院待产，做好迎接宝宝的准备。如果疼痛在右下腹部持续的疼痛，同时伴有发热、恶心、呕吐等，不排除有急性阑尾炎的可能，一定要及时的就医，及时的诊治，避免不必要的并发症的发生。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肠化生是可以治好的，需要使用生胃酮、硫铝糖、兰索拉唑等药物治疗。肠道黏膜长期受到炎症刺激，会导致黏膜受到损伤，部分人甚至还会造成肠化生。肠化生虽然有一定可能性会出现癌变，但是只要积极进行治疗，大多数患者都能够治愈。生胃酮是胃部疾病中常见的药物，主要的作用就是增加胃黏膜黏液的分泌，抑制胃蛋白酶原的分泌。服用后能促进胃溃疡面组织再生，同时起到抗炎的作用。\n硫铝糖属于胃黏膜保护剂，能够与溃疡面渗出的蛋白质相结合，对溃疡面具有保护的作用，可以加速胃炎、胃溃疡病情的好转。有部分患者肠化生，因为胃内的胃酸分泌过多引起，需要使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗。兰索拉唑属于质子泵抑制剂，可以抑制胃酸分泌，减少对胃黏膜造成的损害。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
破伤风是指感染破伤风梭菌以后，破伤风梭菌毒素引起呼吸肌麻痹，最终引起窒息。所以对于受过严重外伤，伤口特点比较大、比较深，深度可达肌层，外伤因生锈铁所致，又接触过一些环境中的泥土或者其他的不良卫生条件环镜，并且患者表现为张口困难、牙关紧闭、苦笑面容、脖子处强硬、背部呈角弓反张体位、出现呼吸停止的症状时，在临床上可以诊断为破伤风。\n因为在外科上破伤风的诊断主要是依靠患者的外伤史和患者的临床症状，此外根据临床经验，如果患者有糖尿病病史，又有严重的外伤，临床上多诊断为破伤风，此时也需要预防进行抗生素治疗和破伤风抗毒素注射。

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怀孕9个月小腹阵痛，是临产前宫缩的重要的表现，可以伴随肚子发紧、发硬、频繁，宫缩开始的时候是不规则的，强度比较弱，逐渐变得有规律，强度越来越强，持续时间逐渐延长，间隔的时间也在缩短。宫缩在最初的时候是没有规律性的，没有周期性的，不会感到疼痛，只有到预产期才会有疼痛的宫缩，也是分娩前的先兆。如果患者距离医院比较近，在宫缩发生10分钟前去医院，如果说远，建议在医院待产，做好迎接宝宝的准备。如果疼痛在右下腹部持续的疼痛，同时伴有发热、恶心、呕吐等，不排除有急性阑尾炎的可能，一定要及时的就医，及时的诊治，避免不必要的并发症的发生。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
十二指肠溃疡A2期是采取日本的崎田隆夫医生的溃疡分型的方法，A2期也就是活动期，是指溃疡表面坏死，覆盖的苔变薄，周边有明显的充血水肿，是活动期的一种，也是比较重的一种。在消化系统疾病中，十二指肠溃疡具有极高的发病率，主要的原因是由于非甾体抗炎药物的应用、进食的不良的习惯、幽门螺杆菌的感染、精神因素等导致十二指肠肌层和黏膜层缺损。如果治疗不及时的话，将会导致很多严重的并发症，比如说穿孔、出血，所以十二指肠溃疡A2期提示病情比较重，应该引起重视，应该及时的诊断和治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
首先明确的是淋巴结每个人都有，淋巴结全身分布，是人体重要的免疫器官，也是抵抗局部感染的一道重要的防线，是人体正常的免疫防御的系统。如果淋巴结肿大不必惊慌，先确定淋巴结肿大的原因再对症治疗，才能有针对淋巴结肿大的特效药。\n人的淋巴结呈卵圆形，分布全身各处的淋巴通道上，具有清除异物或参与免疫反应，所以能摸到1cm左右的淋巴结不必惊慌。淋巴结肿大大致可以分为三类：1、淋巴结炎局部感染所引起，比如牙周炎时会伴有颈部淋巴结肿大，感染消退后淋巴结肿大随之消退，可以口服头孢克肟或迈之灵、地奥司明等消肿的药物；2、淋巴结结核，结核杆菌经口腔或支气管、肺，波及淋巴结，需按照结核病特效的药物治疗；3、恶性肿瘤，常见的是淋巴瘤，需要系统化疗治疗，所以淋巴结肿大的特效药要诊断明确后才能用药。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
阑尾炎做完手术后的注意事项主要包括以下几点：\n1、在手术后麻醉作用消失后，应当在医护人员指导下尽早下床来回走动，越早下床活动，患者肠道蠕动功能恢复的越快，越不容易发生肠道粘连。\n2、在肠道蠕动功能没有恢复之前，不要自己随意进食，如果肠道开始排气，要及时告知主管医师和护士，医护人员会告诉患者如何进食。\n3、术后要注意加强腹壁切口部位的护理，切口部位及时换药，并且注意不要沾染污水、污物，预防切口部位被病原体侵入感染。\n4、手术后切口部位拆线的时间在七天左右，但是具体拆线时间应当根据切口愈合的情况而定。如果切口愈合不好，可以适当推迟拆线时间。