徐东升

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房不涨、乳头有点疼可能是有以下原因造成的：　　首先，可能是由于乳腺增生引起，患有乳腺增生之后，多数会出现乳房里面有包块，乳房或者乳头部位疼痛，与患者体内内分泌失调有关系，还受生理周期的影响，在月经即将来潮之前，疼痛感会变得更加强烈，在月经结束之后，此症状可缓解。　　其次，可能是由于正常的月经来潮前的疼痛，多数是由于体内雌激素分泌较高引起的，可以轻柔按摩乳房缓解。　　然后，考虑是患者正处于哺乳期间，由于乳汁的淤积出现的乳房炎症。　　最后，还有可能是乳头瘤或者乳头炎等其他情况造成的，如果疼痛感比较强烈，建议去医院及时检查治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
胸部中间有个硬块考虑是以下几种可能性：一、可能是乳腺增生，多与患者的雌激素水平异常有关系，典型症状为胸部有硬块、硬块就会出现疼痛感、乳头溢液，尤其是在月经来潮之前症状会更加明显，月经来潮后硬块会逐渐变软，疼痛感逐渐缓解，可口服药物治疗或者手术治疗。二、可能是患有乳腺纤维瘤，主要表现为乳房内有硬块，硬块边界比较清楚，椭圆形或圆形状，可移动，此病在多发于女性青年，可采取手术治疗。三、还有可能是患有乳腺癌等其他乳腺疾病，有条件的，建议去医院做乳腺超声或乳腺钼靶检查，再根据检查结果及时对症治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳腺内有圆盘状的硬块考虑是正常乳腺腺体。只要触摸比较光滑，没有疼痛及其他不适，考虑是正常的现象，并且双侧乳腺会对称性存在。\n如果只有一侧有圆盘状的硬块，还需要排除乳腺肿瘤，需要到医院就诊并做彩超检查，基本上可以诊断。比较常见的乳腺肿块是乳腺纤维腺瘤，这是纤维细胞对雌激素异常敏感导致，唯一有效的治疗方法是手术切除。还有乳腺恶性肿瘤。这种硬块触摸边缘不清、活动度比较差、生长迅速，需要及时确诊后手术治疗。发现乳房有硬块等异常，尽量到正规医院就诊，详细检查确诊并及时对症治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
胸部疼痛需要根据疼痛的部位及性质判断原因，如果为双侧乳腺的疼痛，首先，考虑是乳腺增生导致，伴随月经周期出现是由于体内激素水平紊乱导致，可以口服中成药物对症治疗，平时注意不要生气和压力太大。急性乳腺炎可以导致乳腺的疼痛，好发于单侧，可以触到局部肿胀，皮肤颜色发红，需要口服抗生素药物治疗。如果为左侧胸部疼痛需要检查排除心脏疾病引起的放射性疼痛，疼痛部位在乳腺下缘或者胸骨后疼痛剧烈，可有胸闷感，严重的可危及生命。如果位于右侧的疼痛，需要排除肝脏胆囊疾病，需要空腹做彩超检查，伴随有咳嗽、咳痰的症状，需要考虑双肺疾病，无论哪种情况都建议到医院就诊，确诊后再治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房胀痛有硬块，如果是女性月经来的前段时间，由于体内的雌性激素水平升高导致的肿胀、疼痛，让人感觉胀痛并且摸着有硬块。如果确实是经期前疼痛时间持续很久，建议去医院寻求医生的帮助。乳房硬块也可分为增生性、炎症性以及肿瘤性。\n对于肿瘤性肿块，发现的越早，治疗效果及恢复也会越好。如果是良性硬块，就算没有及早的治疗也会遗留很多后患。硬块大多数是因为人体内分泌失调而引起，去医院检查有必要，可进一步了解清楚，以绝后顾之忧。女性也该减少熬夜，根据医生叮嘱调理好身体，减少乳腺癌的发生。

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乳房吃偏了是哺乳期妇女常见问题，原因主要是由于双侧乳房未交替哺乳，导致出现一大一小现象。首先，可以让婴儿多吸允乳房小的一侧，促进乳汁生成和乳腺组织增生，同时对于乳房大的一侧可以用吸奶器将乳汁排空，并喂予婴儿，婴儿少吸或者不吸。其次，可以用毛巾热敷乳房小的一侧，并在专业按摩师指导下进行乳房按摩，促进乳汁生成。最后，注意穿戴宽松透气的哺乳内衣，避免过度压迫双侧乳房，引起双侧发育不均衡。总而言之，哺乳期出现乳房吃偏了是正常现象，不需要特殊处理，在哺乳期后由于乳汁排空，双侧乳房多可恢复同样大小。

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乳腺小叶增生的原因，主要有三种因素有关：第一、内分泌激素紊乱，乳腺的发育主要依赖于雌激素和孕激素的比例。当由于某种原因引起雌激素和孕激素紊乱，就会导致乳腺实质增生和退行性变失调，从而导致小叶增生。第二、由于乳房内乳腺组织雌激素和孕激素受体分布不均匀，当内分泌激素平衡稳定时，乳房局部出现增生不均匀，从而出现串珠样增生。第三、饮食因素。若长期进食大量油炸和高脂类食物，可导致体内激素转运蛋白敏感性降低，出现乳腺受体与激素结合的能力下降，从而导致乳腺小叶增生。总而言之，目前引起小叶增生的具体病因尚未明确。当患有乳腺小叶增生后，应积极就医，缓解临床症状。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
腋下长小疙瘩很痛主要有两种情况： 1、皮脂腺囊肿伴感染，皮脂腺是皮肤内正常的腺体，通过分泌油脂和其它成分，起着润滑肌肤的作用，但当合并有感染时，皮脂腺体积增大，并隆起于皮肤并形成结节样改变，周围皮肤红肿，伴有发热全身等症状，在急性期应积极行清创切开引流术。 2、急性淋巴结炎，好发于腋下中央区淋巴结，主要原因为革兰阳性菌感染淋巴结，引起淋巴结肿大，可伴有发热，若症状较轻，可口服青霉素或头孢菌素类抗感染治疗，若持续无缓解，且疼痛进行性加重时，也可考虑手术切除。一旦出现腋下长小疙瘩伴疼痛时，应及时前往正规医院普通外科就诊，明确病变性质及时针对性治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳腺多发囊肿是成年女性比较常见的一种症状，考虑是卵巢功能紊乱导致体内激素水平改变，引起乳腺导管扩张、囊性变，容易伴乳腺增生病，平时自检触诊可以摸到圆形或类圆形的乳房肿块，并且有乳房胀痛的不适症状。 通过乳房的触诊B超检查可以诊断，彩超呈低回声囊肿，考虑是良性肿瘤，建议随访观察，定期做B超检查，如果发现囊肿呈混合性回声、回声不均匀，有手术指征时尽量手术治疗，可以选择乳腺麦默通微创治疗。 禁止滥用避孕药、雌激素的美容用品，避免辛辣、生冷、刺激的食物，尽量低盐、低脂饮食。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肥皂对肛门进行擦拭，并没有对任何肛肠疾病有治疗作用，临床上不建议这样做，因为无效的事情，不仅无益于疾病的改善，反而可能会有负面影响。如果肛门周围出现瘙痒等临床表现，建议分析病因，针对痔疮、肛周瘙痒症、肛周湿疹等疾病，分别给予相应的对症治疗，症状缓解即可，用肥皂没有什么意义，并且肥皂属于碱性物品，使用肥皂清洗后，肛门周围会比较发涩、发干，不舒服，使用高锰酸钾水对肛门周围进行局部的清洗，洗完以后要擦干净，保持肛门周围的清洁干燥，不随意使用物品对肛周进行相应的清洗，以防引起不良反应。