徐东升

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
老年人的乳房腺体层弱回声结节，说明患者乳房内有一个很小的病灶，可能有以下情况：　　首先，是属于一种良性结节，多数可能是乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿以及乳腺增生，需要根据乳腺结节的尺寸结合观察，再确定是定期复查还是直接做手术。　　其次，考虑是属于乳腺的恶性变化，如果次回声结节的外形呈弧形，有钙化灶，此结节的边界不清楚，考虑有恶变，需要做活检定性。考虑到患者年龄比较大，定性时要参考患者的年龄，如果有恶变的可能性，需要积极进行治疗，如果是属于良性结节，可先行观察，比较担心的可以进行手术切除。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肠穿孔手术排气后可以从流质饮食逐步过渡到半流质饮食，一段时间后才可以恢复为正常饮食。肠穿孔属于腹部急症，通常需要进行急诊手术，在手术后的四天左右需要禁水、禁食，直至排气后才可以摄入流质饮食，逐步过渡到半流质饮食。在开始时可以首先喝营养粉、鸡汤和肉汤等食物，逐步的慢慢过渡到面条、馄饨等食物。\n如果过渡的过程中没有任何异常，则可以逐渐改为普通膳食。肠穿孔的患者即使正常饮食后，也要注意多吃易消化、易吸收和清淡的食物，避免辛辣刺激性食物，避免油腻、烧烤、煎炸、烟熏等食物，应当尽量多吃新鲜的水果、蔬菜，补充维生素和微量元素。建议患者肠穿孔手术后应当遵照医嘱，注意术后各项事项，如果出现异常问题，应当及时联系医生进行处理。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
正常情况下人体的器官也并不是完全对称的，两侧的乳腺有轻微的差别，表现为一大一小也属于正常的现象，考虑乳腺的始基对激素的敏感不完全相同，两侧乳腺发育并不完全对称，所以出现了大小差别。平时可以通过自检或者彩超检查，如果胸部没有异常，不需要过于担心，如果两侧的乳腺差距比较大，可以通过特殊的内衣矫正。 如果还处于青春期发育期间，可以到正规医院就诊，让专业的乳腺科医生指导乳腺的按摩。另外，还需要排除疾病的因素导致的乳腺不对称，比如一侧的乳腺肿瘤，做个乳腺的彩超检查，基本可以诊断，这种情况需要及时的就诊治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
排便时肛门疼痛，第一、考虑是肛裂，肛裂就是齿状线和肛缘之间一个纵行的溃疡，会刺激到括约肌引起排便时的疼痛，还多伴有便血，而且疼痛比较有特点，排便开始时特别疼痛，排便的中间疼痛减轻，排便后又会疼痛后面自己缓解，建议内科保守治疗，比如温热水坐浴，用一些痔疮栓，注意避免辛辣刺激的饮食，避免大便干燥，如果超过三个月后一直不缓解，可以考虑手术，做肛裂切除术或者部分括约肌离断术。第二、考虑痔，特别是一些外痔内出血形成血栓性外痔，排便也会疼痛。第三、肛周感染或者肛周脓肿，因为炎症刺激，在排便的时候也会特别疼痛，做肛门镜基本都能确诊，痔疮一般是对症处理和肛裂差不多，肛周感染要积极的抗生素抗感染治疗，甚至手术治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
结直肠是什么，可以指解剖上的结肠和直肠部位，也可以指老百姓所说结直肠癌，这是发生于直肠与乙状结肠交界处，上皮组织的一种消化道恶性肿瘤，其临床病发特点主要在于：一、发病人群多以40岁以上中老年人为主，占到了发病总人数的60%左右，且男性明显多与女性；二、恶化前为良性肿瘤为主，如息肉等，一般无明显症状或症状较为隐蔽，多与痔疮等相类似；三、肿瘤细胞并不固定停留肠道某一处，容易出现转移，常见的转移部位有肝脏等，甚至扩散至全身其他器官。治疗上以手术治疗手段为主，辅助以中医治疗方法，但手术治疗后依旧可能出现癌细胞转移，建议尽量及早观察症状，早发现、早治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
如果存在肚子有胀气的情况，肛门有胀痛，需要了解是不是发生肠炎，有没有直肠的发炎、肛窦的发炎，还要排除是不是有肛周脓肿，或者有直肠黏膜下脓肿的情况，需要先做电子大肠镜的检查，主要针对肠道内部的情况做出详细的了解。如果诊断明确后，及时进行治疗，要循序渐进的加强活动，调整饮食结构，少吃油炸的食品，少吃辛辣刺激性的食物，可以适当的吃肠道益生菌，调节肠道的菌群，保持生活习惯、作息时间的规律，经过一段时间应该有明显的改善。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
胆管癌的手术成功率是比较高的，但是术后病人的预后是比较差的。手术切除是有效治疗胆管癌并长期存活的唯一方法，并且手术成功率也是比较高的。选择在技术力量以及设备条件比较好的医院进行手术切除，手术的成功率可以占到60%左右。手术治疗以后还需要配合上化疗或放疗，可以增加病人的生存时间以及生活质量。化疗和放疗是针对胆管癌晚期的病人，不能够手术治疗者。术后的护理以及保养是比较重要的，要加强营养以少量多次的饮食方式，以流质半流质饮食为主。需要以高蛋白、高营养类的饮食为主，增加病人自身的元气，术后要防止并发症的发生。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳腺结节是乳房常见的一类疾病，可以分为良性结节、良恶性交界结节和恶性结节。乳腺结节的形成多与内分泌激素紊乱有关，患有乳腺结节后应尽量避免食用可能引起内分泌激素紊乱的食物或药物，如蜂蜜、豆类食物、榴莲等。也应该尽量少食或不食用油炸类、高脂食物，如炸鸡、麦当劳、肥肉等。\n可以尽量食用富含纤维素和维生素类食物，如新鲜蔬菜、水果，优质植物或动物蛋白。患有乳腺结节后要调整饮食习惯，应该注意休息，避免熬夜，同时保持心情舒畅。若出现乳腺结节突然增大或伴有乳房疼痛时，应及时前往正规医院行乳腺彩超检查，明确乳腺结节性质，必要时行手术治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
引起乳房疼痛的疾病有多种，不同的乳房疾病有不同的治疗方法，主要包括三种情况，第一、乳腺囊性增生症，典型的临床表现为乳房胀痛，且疼痛多于月经前加重月经后缓解，当疼痛明显时可予以局部热敷和理疗，并口服逍遥散和小金丸，必要时可加服三苯氧胺对症治疗，症状多可缓解。第二、急性乳腺炎，为乳腺组织的急性化脓性感染病变，在感染初期乳房仅有针刺样疼痛并局部皮温增高时，可予以青霉素类抗感染治疗，一旦感染加重，形成乳腺脓肿后，则往往需要行乳腺脓肿切开引流术。第三、当女性处于青春期或孕期时，由于激素紊乱引起乳房充血肿大，表现为胀痛不适，一般不需要特殊处理，多可自愈。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房微创后不能吃辛辣、刺激性、高脂肪、高胆固醇类食物，刚做完手术6个小时内尽量吃半流质类食物，可以吃汤粥类食物，尽量避免不容易消化、坚硬、刺激性食物。　　手术后患者身体免疫力低下，吃刺激性食物会导致身体免疫力下降，出现胃部不适、胀气，不利于手术后身体的恢复，术后恢复期间应避免高脂肪类食物，如油炸食品、肥肉、奶油等，长期摄入此类食物会导致慢性疾病，损害大脑功能，少数患者会出现脱水、头晕、恶心引起便秘，直接影响身体健康。　　还应避免高胆固醇类的食物，容易导致人体出现高血脂、高血压，术后患者可以吃高蛋白类食物，如鱼虾、瘦肉，有利于伤口愈合。