徐东升

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
左腹部疼痛与急性胃炎、胃下垂、肠道寄生虫感染等有关，暴饮暴食以及吃不洁的食物，会诱发急性肠胃炎发作。发作期间，胃黏膜会因为水肿、充血，而导致局部出现疼痛感，患者就会出现左腹部疼痛。\n当人体出现胃下垂时，主要是在胃体的部位出现下垂。而胃体主要位于左腹部位，因此患者会出现左腹部疼痛，尤其是在吃完食物之后，症状表现会比较明显。\n部分人肠道系统会受到寄生虫感染，寄生虫在肠道系统中会分泌出毒素，对肠道黏膜造成刺激性，当寄生虫位于左侧肠道系统时，患者就会出现左侧腹部疼痛，同时还会伴随营养不良、身体乏力等症状。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
淋巴结是人体重要的器官，表面光滑，直径比较小，在机体正常的情况下没有办法触及到淋巴结。如果机体受到感染或者出现肿瘤的情况，会导致淋巴结的肿大。\n淋巴结主要是通过发挥吞噬细菌、病毒等病原微生物，具有免疫以及造血的功能。当机体内部细胞异常的增生，肿瘤细胞浸润的时候，会导致淋巴结体积的增大及淋巴结肿大，淋巴结肿大早期诊断能够为治疗提供可靠的依据。临床上多采用超声、CT等诊断，淋巴结肿大又可以分为良性和恶性，及时有效的诊断能够帮助患者早期的进行治疗，改善预后。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肠系膜淋巴结增大是肠系膜淋巴结炎形态学的表现，是小儿常见的疾病，由于近年对该病认识的提高，以及彩色多普勒超声的应用，所以急性肠系膜淋巴结炎的诊治率在逐年的增高。主要见于冬春两个季节，好发于3-6岁左右的儿童，一般由病毒感染引起，比如柯萨奇病、毒腺病毒、EB病毒，少数是由细菌感染、寄生虫等引起，因为急性肠系膜淋巴结炎的表现缺乏特异性，多表现为腹痛、发热、呕吐、恶心，有时候伴有腹泻和便秘，所以临床上极易误诊。对于有腹痛、发热、呕吐、腹泻的患儿，如果伴有脐周压痛的体征，除了与急性胃肠炎、阑尾炎、肠梗阻等常见的原因鉴别，还应该考虑是否有急性肠系膜淋巴结炎的可能，并尽早的行腹部B超的诊断，以免延误治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
淋巴结每个人都有淋巴结，全身分布是人体重要的免疫器官，也是抵抗局部感染的一道重要的防线，是我们人体正常的免疫防御系统。如果淋巴结肿大，通常采用按摩的方式消除肿大的淋巴结，其实这种方式是错误的。\n首先应该明确淋巴结肿大的原因，人体的淋巴结呈卵圆形，分布全身各处的淋巴通道上，具有清除异物或参与免疫反应，淋巴结肿大大致可分为三类：1、淋巴结炎，局部感染所引起，比如牙周炎时会伴有颈部淋巴结肿大，感染消退后淋巴结肿大随之消退，按摩可以导致感染加重，延误病情；2、淋巴结结核，结核杆菌经口腔或支气管、肺，波及淋巴结，按摩会将结核杆菌扩散；3、恶性肿瘤，常见的是淋巴瘤，按摩会导致肿瘤沿淋巴管播散，所以淋巴结肿大不可以按摩，要诊断明确后系统治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
阑尾炎患者手术后休息的具体时间因人而异，可以见于以下情况：\n1、对于年轻力壮的患者，由于身体的康复能力比较强，术后恢复的速度比较快，在阑尾没有发生穿孔之前如果及时进行阑尾切除手术，术后休息一周即可恢复日常生活和工作，但是2-4周内不能进行重体力劳动和剧烈运动。\n2、对于年老体弱的患者，或者在手术之前已经发生阑尾穿孔引起腹膜炎、阑尾周围脓肿的患者，术后休息的时间相对比较长，都需要休息2-4周左右，没有完全康复之前不能进行剧烈运动和重体力劳动。\n3、手术时所采取的具体手术方式，对于患者术后的康复也有一定的影响，通过微创手术切除阑尾的患者，术后恢复速度比较快，需要休息的时间相对比较短。

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阑尾炎的患者平时需要注意以下几点：\n1、慢性阑尾炎的患者平素注意控制自己的饮食，不要吃辛辣刺激性食物，不要暴饮暴食，注意不要进行剧烈的体育运动，尤其是在饱餐后，应当绝对避免体育运动。注意养成良好的排便习惯，预防便秘的发生。反复发作的慢性阑尾炎容易引起周围组织粘连，应当及时接受手术治疗。\n2、急性阑尾炎，急性单纯性阑尾炎可以考虑保守治疗，在治疗期间需要注意不能干体力活、不能做体育运动、不能进食过多固体食物，保守治疗无效的阑尾炎或者化脓性阑尾炎，需要及时进行手术治疗。术前各种准备工作需谨遵医护人员的医嘱，术后需要加强护理。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
阑尾炎的患者应当注意下列事项：\n第一、日常饮食应当避免饮酒，并且不可以食用辛辣、刺激食物，包括葱、姜、蒜等食材都尽量不要食用。除此之外，饮食应当清淡，多食用富含膳食纤维的食物，以保持大便畅通。\n第二、日常生活中应当注意休息，避免过度疲劳，以免使机体抵抗力下降，导致病情加重。\n第三、平时要注意多饮水，可以起到稀释胃酸的作用，从而减轻胃酸对胃肠道的刺激。\n第四、非甾体类解热镇痛药在日常生活中应当避免服用，长期服用会对胃肠道黏膜具有刺激作用，使患者发生消化道溃疡、出血，甚至穿孔。\n以上是阑尾炎患者日常生活中应当注意的事项，建议患者如果患有阑尾炎，应当严格遵守。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
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新生儿肠梗阻的症状可以用四个字形容，痛、吐、胀、闭，也就是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，新生儿不能够用言语表达诊断起来很困难。新生儿呕吐的原因相对来说比较复杂，临床上可以将其分为外科性疾病和内科性疾病，新生儿恶心、呕吐需要及时诊断和治疗，给予针对性治疗措施否则将会严重延误病情，产生各类大并发症并且威胁患儿生命安全。外科方面的原因主要以先天性的消化道畸形为主，患者病症发现早，呕吐多在出现进食之后并且反反复复进行，患儿出现腹胀、体重下降、营养不良的表现就可能为肠梗阻；内科的原因呕吐发生的几率相对比较低，没有得到及时诊治也会引起严重后果。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肠梗阻的主要表现是腹痛、腹胀，以及停止肛门排气、排便，不完全性肠梗阻也有少量排便，完全性肠梗阻则没有排气排便。会有恶心、呕吐等消化道症状，如果有呕吐、腹痛、腹胀，以及停止排气、排便，根据病史基本上可以确诊。\n最主要的是要找出梗阻的病因，积极治疗。肠梗阻有很多原因引起，比较常见的机械性肠梗阻有寄生虫、结石、异物阻塞肠管，导致肠内容物不能通过，也有可能是肿瘤或者肠粘连、肠功能紊乱，不能正常蠕动引起，有开腹手术史的患者会有肠粘连，严重导致肠梗阻。确诊可以通过腹部摄片，可见多个气液平面及胀气、肠袢，腹部CT也能协助诊断，实验室检查血象会高，会电解质紊乱等。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肛周脓肿术后不会引起抵抗力下降，反而由于寒战、高热消失以及疼痛减轻后，机体抵抗力会逐渐恢复。肛周脓肿多由肛窦炎引起，由于大肠杆菌感染导致白细胞减少、免疫系统疾病，或者糖尿病等身体抵抗力下降的患者容易发病。主要表现为肛周肿胀，早期发现硬结，后期出现波动性肿块、寒战高、剧烈疼痛，严重影响睡眠和休息，导致机体抵抗力进一步下降。\n脓肿切开引流后，静脉输液应用抗菌药物，主要选择针对大肠杆菌有效的药物，疼痛、肿胀会逐渐减轻，寒战、高热消失，患者的食欲逐渐恢复，通过药物治疗，血糖控制正常，白细胞逐渐恢复，抵抗力会逐渐增强。