徐东升

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
患者出现右侧胸部隐隐作痛，要依据疼痛的具体原因不同，可采取不同的处理方法：1、如果患者因右侧肺部恶性肿瘤，造成了胸壁侵犯而引起的隐痛不适。此时患者可通过完善胸部的CT检查，明确肺部恶性肿瘤病变位置，尽快行肺部恶性肿瘤根治，术后结合化疗、放疗的方法常可取得一定治疗效果。2、患者若因右侧乳房恶性肿瘤引起了皮下神经侵犯，也可出现隐痛不适。可通过完善乳腺的彩超或钼靶检查，明确恶性肿瘤的大小、侵犯层次。尽快行右侧乳腺癌改良根治，加淋巴结清扫。术后可给予内分泌、化疗等治疗避免肿瘤复发。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
正常情况下，男性的乳房不会发育。小部分男性乳腺在激素异常分泌水平刺激下会出现发育，并出现疼痛。一般在男孩子胸部一侧或者两侧会出现明显的凸起而出现类似的情况，需要到医院尽早进行超声检查并咨询有经验的乳腺外科医生。部分患者需要进行手术切除增生的乳腺组织，特别需要注意的是部分青春期的男性会出现正常的突起状态，随着青春期延后会自行消退。所以在进行诊治时，一定要有针对性的进行鉴别。另外，患者需要排除外伤对局部造成的影响，如果近期局部有外伤也可能引起疼痛，包括胸部深面的肋骨出现问题。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
16岁胸部有硬块，按压疼痛，最常见的原因是乳房纤维腺瘤，属于良性肿瘤，大多为单发，活动度好，有滑动的感觉，生长缓慢，不随月经周期增大或者缩小，可以临床观察，必要时手术治疗。乳房囊性增生症，由于激素比例失调引起，表现为经期前乳房胀痛不适，发现肿块，经期后胀痛减轻或者消失，肿块缩小或者消失，可以临床观察并定期复查乳腺B超。如果肿块同时伴有乳头血性溢液，多为乳管内乳头状瘤。由于有恶变的可能，需要早期手术治疗。乳房肉瘤比较少见，主要表现为皮肤表面可见扩张的静脉，明确诊断后应早期行乳房切除。乳腺癌十分罕见，应早期手术治疗并术后化疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房偶尔像针刺一样痛考虑是以下几种情况引起的：首先，可能是有乳腺囊性增生，此种情况多与患者的内分泌失调有关系，主要症状为乳腺增生结节变化以及乳房针扎样的疼痛感，而且还受生理周期的影响，在快来月经前疼痛感更加强烈，月经来潮后症状会逐渐缓解，如果出现异常必要时需要手术治疗。其次，可能是由于此时正处于哺乳期间，由于没有及时排空乳房，导致乳汁堵塞乳腺引起乳汁淤积而引发的刺痛感，会伴有乳房的红肿。最后，还有可能是乳腺癌，尤其早期时多为针刺样的疼痛感，不及时治疗到了后期会出现皮肤橘样变化等症状，最好及时去医院做进一步的诊断。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房不痛不痒挤出黄水与乳腺增生、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等疾病有关。用手挤压乳头时出现黄色水样物质，首先，应考虑是乳腺增生引起。乳腺增生平常并不会疼痛，月经前身体激素水平会逐渐增高，激素里面会含有一定的泌乳素会导致乳房的分泌量增加，此时用手挤压乳头会有黄色分泌物流出。其次，乳头挤出黄水，考虑是乳腺导管内乳头状瘤引起的可能性大。导管内乳头状瘤会导致导管扩张，并且会有分泌物堵塞乳腺导管，虽然早期不会出现疼痛但用手挤压时会有黄水流出。最后，乳头部位长期持续性挤出黄水，可考虑是乳腺炎或乳腺癌引起，乳腺癌是恶性肿瘤，生长速度较快会对乳腺导管造成挤压、浸润，所以会引起乳头溢液表现。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房摸上去疙疙瘩瘩的考虑是以下几种原因导致的：首先，多考虑是由于乳腺增生而导致，触摸到的疙瘩状物体考虑是增生的乳腺腺体，多数是由于内分泌失调而导致，通常会出现乳房内有肿物、乳房疼痛以及乳头异常溢液等，特别是在月经来潮前症状更为明显，这是因为受到月经周期的影响，乳房会出现复旧和增生的变化；其次，可能是由于哺乳期乳汁排出不畅，以至于淤积堵塞乳腺管而导致的颗粒状物；最后，如果是老年患者，多考虑是由于乳腺腺体的退化而出现的脂肪颗粒。除了上述几种情况以外，还可能是乳腺纤维瘤或者其他情况引起，建议及时去医院乳腺专科就诊。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
在医院进行乳腺彩色超声检查时，如乳房内回声不均匀。首先，应考虑是乳腺增生引起，乳腺增生容易发生在育龄女性身上，尤其在月经前、怀孕后、哺乳期，体内雌激素水平异常的增高，会导致乳腺组织过度的增生，乳腺复旧不全会引起局部增生表现，激素水平增高还会导致肿块部位出现胀痛、刺痛等表现。所以进行彩色超声检查时会显示乳房内部的回声不均匀，是属于影像学特征。超声检查时，还应注意胸部是否存在其他疾病，如乳腺结节或局部钙化灶等。检查时乳房内部结节的回声不均匀，不能够排除恶变的可能性，所以可结合医生意见必要时手术治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
男性有可能会出现乳腺增生，乳腺增生这种疾病容易发生在女性身上，男性出现乳腺疾病的比较少。但是在男孩进入青春期后，身体雄性激素分泌的同时，雌性激素分泌会逐渐增加，如果雌性激素增长的比较快或性激素分泌比例失调时，就会导致男性乳房发育，并且会引起乳腺增生。不良的生活习惯、情绪等因素，导致内分泌失调从而引起增生肿块部位疼痛，此时用手触摸会发现乳头根部有硬结表现，并引起局部刺痛、胀痛感。疼痛明显可口服乳癖消药物治疗能够起到软坚散结的作用，同时能够缓解增生肿块引起的疼痛。但是也要定期到医院进行乳腺彩超检查，必要时结合医生意见，在局部麻醉下通过较小的切口切除乳腺部位增生的组织，手术后注意伤口部位避免感染。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
女生胸小硬块考虑是以下几种可能性：一、女孩子正处于青春期胸部发育阶段，所以胸部看起来比较小，而胸部的硬块考虑是乳核开始发育的现象，属于正常的生理现象。二、如果胸部出现硬块，而且两侧的硬块都相对比较对称，极有可能是性早熟导致；三、可能是患有乳腺的囊性增生引起，此病症会出现乳房里，有硬块、乳房疼痛等症状好发于成年女性，但是性格暴躁易发怒的未成年女生也会发病，尤其是在生气之后症状会更加明显。四、还可能是乳腺纤维瘤或者导管内乳头状瘤等情况，最好可以及时去医院乳腺专科进行检查，避免自行用药出现异常。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
月经不来乳头一碰就疼与怀孕、乳腺增生、乳头皲裂等因素有关。月经没有来之前出现乳头疼痛，考虑是怀孕引起。女性怀孕后身体内的激素水平会逐渐增高，怀孕初期会出现乳房胀痛，少部分女性会导致乳头部位疼痛。可到医院进行hcg检查即可确诊。排除怀孕以外，乳头部位疼痛时可考虑是乳腺增生，月经前激素水平增高，乳腺小叶、乳腺腺泡水肿会导致肿块增生，增生的肿块会有疼痛表现。由于神经放射还会导致乳头疼痛，乳头疼痛也可考虑是乳头损伤引起，乳头受到外力的作用，如用手揉捏时会造成局部损伤，乳头部位有小裂口会引起局部疼痛，很有可能会导致乳头部位细菌感染。