彭靖

卫喜康可以用于治疗尿频，但是没有哪个药物能彻底治疗尿频。因为尿频原因很多，需明确尿频的原因，如尿路感染、慢性前列腺炎、前列腺增生，甚至部分人因为精神过于紧张，均可导致尿频。所以需对病因治疗，如尿路感染引起尿频，需抗感染治疗，尿频才能得到彻底治愈。慢性前列腺炎尿频时，需调整生活状态，少熬夜、避免久坐、多运动，配合卫喜康药物改善尿频的症状，仅通过药物改善或者控制症状，很难完全治愈。前列腺增生有时还需通过手术的方式进行。所以卫喜康是比较常用的药物，可以先尝试使用卫喜康，观察尿频的改善情况，再决定下一步是否继续使用，或者是否更换治疗方案。

只是尿频，没有其他任何的症状，通常先观察进行身体调整、情绪调整，改变排尿习惯等，必要时进行药物治疗，主要如下：1、对于年轻人而言引起尿频的原因多为精神心理因素，喝水量也可导致尿频。如果是单纯尿频，可以通过减少喝水量或少量多次喝水减少尿液产生。膀胱功能受情绪影响较大，轻微感觉刺激或想到排尿问题均可产生尿液，此时膀胱内可能只有少量尿液。患者可调整排尿习惯如有尿意时适当憋尿，2-3小时排尿一次等；2、调整心情、缓解压力、锻炼身体、转移注意力，不过分关注排尿情况。如果尿频较严重，可以配合药物比如α受体阻滞剂的多沙唑嗪、特拉唑嗪，M受体阻滞剂的卫喜康、舍尼亭，β3肾上腺素受体激动剂的米拉贝隆等进行治疗，此类药物可改善尿频症状。

一喝水就尿频，部分人存在此种现象，但不一定是疾病，通常可以使用以下简单方法进行调整：1、心理调整：不要过于焦虑、担心喝完水后就会排尿的情况，越紧张，越有压力，越容易引起尿频；2、少量多次饮水：喝水时不要一次性喝太多，可以少量、多次饮水，可能减少排尿次数；3、饮用温水：减少饮用凉水，尽量摄入温水，也会减少对膀胱的刺激。一喝水就尿频，通常由于喝水的行为引起排尿反射，可能提示膀胱过于活跃，即过度紧张，喝水的行为刺激精神紧张，产生排尿反应。部分患者即使不喝水，口干舌燥也可能引起频繁上厕所，可能是膀胱过度活动的表现，若此现象较严重，建议到医院进行咨询，放松心情、减轻压力，必要时可配合药物改善症状。

盐酸特拉唑嗪片也称为α受体阻滞剂，可以治疗尿频、尿急症状。该药可作用于膀胱颈后尿道的α受体，减少膀胱颈部张力，改善排尿症状。盐酸特拉唑嗪还可以作用于膀胱的α2与α3受体上，起到松弛膀胱逼尿肌的作用，也有助于改善尿频、尿急，所以在临床中使用较为频繁。盐酸特拉唑嗪片需要长时间用药，才能达到明显改善的作用。若治疗效果不佳，也可以配合其他药物，如卫喜康、米拉贝隆等，可直接作用在膀胱逼尿肌，帮助患者改善尿频、尿急的症状。

不同时期雄性激素对阴茎的作用不同，常见如下：1、青春期：青春期在雄性激素的作用下，阴茎才能发育变长、变粗。而到青春期之后，阴茎发育达到稳定，补充雄激素不能促进阴茎二次发育；2、成年后：成年后雄激素对于阴茎的功能同样很重要，如对于阴茎的勃起功能起到至关重要的作用，如果雄激素不足，有可能会影响到阴茎的勃起功能。比如老年人由于雄激素水平下降，平滑肌可能萎缩、弹性下降，对于性刺激反应也会下降，可能会表现为勃起硬度下降，出现阳痿等情况。此外，雄性激素是人体很重要的激素，骨骼发育、肌肉力量、情绪问题、认知问题，以及骨骼的造血功能，都需要雄激素的作用。同时雄激素对于男性更加重要，因为男性性器官的发育、男性性功能的维持，以及性欲都需要雄激素的作用。

前列腺炎导致性功能障碍，应同时治疗前列腺炎症状并改善性功能，如前列腺炎常进行对症治疗，根据患者表现选择治疗方案，如出现疼痛可以使用α受体阻滞剂、非甾体消炎镇痛药或中成药物改善症状，如存在排尿异常症状，可选择改善排尿状态的药物进行治疗。性功能障碍常见阳痿、早泄，基本以药物治疗为主，如阳痿常用PDE5抑制剂进行治疗，代表性药物为西地那非、他达拉非，而早泄常用药物包括达泊西汀等。前列腺炎导致性功能障碍，属于较为复杂的问题，但并非出现性功能障碍即属于前列腺炎导致。此外，不良生活方式，如熬夜、劳累、精神压力大、夫妻交流少或长期两地分居，性生活次数较少等，可能导致性功能异常，患者可出现勃起不硬、射精快，如果同时合并排尿疼痛等情况，则需考虑前列腺炎可能。前列腺炎导致性功能障碍多与男性精神心理因素有关，建议患者出现相关症状时需及时就医治疗。

假性包茎要不要割，关键是看卫生状态。假性包茎是平时看着包皮包裹着阴茎，但可以翻开，或在勃起时可以露出龟头，这种包皮属于可做可不做的状态。如果卫生状态不好，比如没有时间清洗，或者容易发炎，建议做包皮环切手术，可能更好。如果自己能够注意经常清洗，保持局部干燥、卫生，包皮龟头也不发炎，可以暂时观察。要不要割包皮，具体要看包皮有没有对男性造成影响，如果没有办法判断，可以到医院找医生进行检查和咨询，一般出现包茎建议手术处理，因为包茎不容易翻开，没有办法清洗，且容易产生炎症，甚至发生包皮病变。而对于包皮过长，或者假性包茎的情况，如果能够保持局部的干燥、卫生，或者可以上翻包皮，保持龟头外露状态，也可以不做手术处理。所以包皮过长的问题，需要与医生进行交流讨论，根据自身的需要，来选择是否要做手术。

重度阳痿的症状有勃起不硬，在有性刺激时阴茎没有反应，不能勃起不能进行性生活，就属于重度阳痿的表现。在临床上判断阳痿的严重程度，用国际勃起功能评分量表，主要有5个问题称为IIEF-5量表，通过量表来评估男性的勃起功能以及性生活的满意程度，通过量表的得分来判断阳痿的严重程度。一般来说22分以上算正常，22分以下就属于阳痿。根据得分，分为轻、中、重度，得分越低阳痿的严重程度越重。从临床上表现来看，男性在性刺激之后阴茎没有反应，不能够勃起或者勃起硬度比较弱，硬度不足以插入就属于严重的阳痿。有的人会表现为晨勃消失，或者手淫的时候也不能够勃起。阳痿分为心理性阳痿和器质性阳痿，心理性阳痿可以表现为重度阳痿；器质性阳痿里可能重度阳痿更为多见。对于阳痿的治疗常用的方法比如药物、真空负压、海绵体注射，甚至是阴茎假体植入术，需要根据患者的阳痿原因，以及严重程度来选择治疗方案。多数男性刚开始的时候可以选择药物治疗，比如PDE5抑制剂 如万艾可、希爱力，这样的药物来改善功能。

遗精是男性性成熟的标志，青春期启动以后男性就会出现遗精的情况。对于遗精不用恐惧，遗精对于男性来说是生理现象，尤其是对于年轻人，没有女朋友也没有性生活，但是有可能性方面已经成熟，就会有这方面的性幻想，有可能会出现遗精的情况。但是，临床上经常会碰到病人频繁遗精，一周遗精3-4次，一个月有7-8次甚至十几次，遗精虽然是生理情况，但是情绪问题，比如焦虑、抑郁，遗精症状会更加频繁，有一些学生在初三、高三学习压力较大时，精神很紧张，这时就会出现频繁遗精。频繁遗精有时会对男性造成恐慌，觉得遗精是不是有问题，越害怕遗精，遗精会越频繁。如果出现遗精，不用太紧张也不用害怕，如果确实遗精很频繁，可能会存在精神焦虑的情况。如果影响生活、学习、工作，可以来医院治疗。频繁遗精治疗起来不是太难，使用调整情绪的药物，就能很好的控制遗精症状。

50多岁突然遗精属于正常生理现象。当男性生殖器官发育成熟后，不只是年轻人，中年人、老年人均可能出现遗精现象。突然出现遗精可能与近期排精过少有关，比如50多岁的中年人，可能性生活次数偏少，在晚上有可能因为夜间勃起及大脑思想活动产生遗精现象，属于正常情况，无需担心。平时可以适当进行性生活，规律排精，则可以减少遗精现象。如果频繁出现遗精，提示存在情绪问题，如紧张、焦虑等，此时需要进行调整，如锻炼身体、转移注意力，避免过分关注遗精。如果遗精过于频繁，自我调整没有改善，也可以使用调整情绪的药物，如抗焦虑、抗抑郁药物，从而可以减少晚上大脑活动，对于控制频繁遗精有一定的效果。