彭靖

尿道炎首选用抗生素，即消炎药治疗，常见于以下几种：1、头孢类：如头孢地尼、头孢拉定等；2、喹诺酮类：如氧氟沙星、环丙沙星等；3、大环内酯类：如红霉素、阿奇霉素等；4、四环素类：如美满霉素、多西环素；5、其他抗生素：如特殊类型的磷霉素等。通常需要根据患者的临床症状、改善情况、尿常规检查中白细胞的情况判断用药时间、剂量等，只有当患者的临床症状完全消失、尿常规检查白细胞完全转阴，才可认为达到治愈，此时可以停止用药。在治疗期间，患者应多喝水、多排尿、避免饮酒，同时需尽可能找到引起尿道炎的诱因。只有消除诱因，才能减少尿道炎的复发概率。

14岁的年龄不会轻易诊断为阳痿，14岁的男孩也无需去关注勃起问题，此年龄段不会有性生活，可能会因为观察到晨勃减少，产生心理压力，觉得自己有阳痿。14岁可能是由于手淫或晨勃时硬度下降，觉得自己有阳痿的情况，多数属于心理问题，如心理压力过大。晨勃减少与较多因素有关，比如劳累、精神压力过大、睡眠较差等因素，均会影响到晨勃的发生。年轻人出现性功能减退、勃起硬度下降，通常与心理压力过大有关或对性功能没有正确的认识。通常是由于频繁自慰，导致勃起硬度下降，可以适当减少自慰次数，转移注意力、精神放松，同时加强身体锻炼，提高身体素质，从而改善勃起功能。如果14岁男孩感觉自己性功能下降，避免过于紧张，精神放松、加强运动，通常不用进行特殊的药物治疗。但如果实在有性功能方面的顾虑，也可以到医院进行检查。

支原体感染可能出现反复发作，但多数人感染治疗之后即可转为阴性。支原体与细菌类似，属于病原微生物，属于条件致病菌，支原体可能在尿道、生殖道存在，通常不引起疾病。如果支原体感染引起尿道炎，女性阴道炎、盆腔炎，男性精液质量异常等，均需进行针对性治疗。对于支原体感染需要进行相关药敏试验，选择敏感抗生素治疗，如喹诺酮类氧氟沙星、环丙沙星，大环内酯类阿奇霉素、红霉素，四环素类米诺环素、多西环素等，疗程约2-4周，同时需要定期复查。

睾丸静脉曲张即精索静脉曲张，手术恢复时间为3个月，即术后3个月内避免剧烈运动，术后3个月后进行复查，如检查有无伤口问题，有无复发等情况。静脉曲张可对男性造成影响，如引起精液质量异常导致男性不育，影响睾丸体积或产生坠胀不适症状，此时可考虑手术治疗。手术后伤口愈合时间为7-10天。由于手术后会造成精索周围组织水肿、粘连，完全康复大概需3个月时间。精索静脉曲张在男性中比较常见，发生率大概为15%，青少年精索静脉曲张发生率高达20%，而在不育症男性中精索静脉曲张发生率更高，如原发性不育中发生率可达到35%-40%，而继发性不育患者中可达到70%左右。

包皮过长手术一般恢复时间大概是1个月左右。一般包皮环切术后，无论是采用哪种手术方式，常规的剪刀剪、缝线缝的方法，还是比较先进的包皮切割缝合器，或者包皮环扎器，一般恢复的时间都差不多，伤口愈合的时间大概是1周左右。但是术后包皮可能会出现水肿，因为皮下的静脉被切断了，回流受阻，当回流建立之前，可能都会出现不同程度的包皮水肿情况。包皮水肿的消除大概要2-4周，所以包皮环切术后的恢复时间，大概是1个月左右，也就是在1个月后，包皮伤口完全恢复后才可以过性生活。对于成年男性有性生活要求，建议在术后1个月后再去过。过早的性生活有可能会导致伤口撕裂，引起伤口的延迟愈合，所以一般伤口愈合时间大概是1周左右，7-10天。但是水肿消除，完全恢复到正常过性生活的状态，一般需要1个月左右的时间。

33岁时割包茎，为时未晚，包茎发现后需尽早手术。包茎是指包皮口狭小，包皮无法正常上翻，所以男性无法进行清洗，勉强上翻包皮时可能会造成包皮口撕裂，甚至出现包皮嵌顿。较多男性患者不敢上翻包皮，所以易导致包皮内积存包皮垢，从而引起炎症反应，如包皮炎、龟头炎等。此外，长期未清洗包茎，阴茎可能会癌变，但目前多数人注意卫生环境，所以阴茎癌的发生率较低，但也零星存在阴茎癌患者，多数与包茎未及时治疗有关。男性需关注包皮健康，如果发现包茎，需及时去处理，避免拖延。单纯的包皮过长如果能够清洗，同时保持卫生环境清洁，也可以进行观察。如果包皮过长导致炎症反复发生，进而影响包皮的卫生和健康，建议行包皮环切手术治疗。包皮手术无年龄限制，部分包皮过长的患者年轻时未进行手术，年纪大时由于各种问题，包皮发生症状，也可进行手术治疗。

有点阳痿说明阳痿症状并不太严重，其处理具体如下：1、自我调整：比如规律性生活，平时经常锻炼身体，放松心态，也不要过分关注勃起。部分男性因为勃起不好，会担心、过分关注，导致其压力过大，会使得阳痿的症状越来越严重。简单的阳痿，可能通过简单的调整就能够得到改善。如果通过自我调整，阳痿症状没有得到改善，或者越来越严重，性生活质量逐渐下降，此时需要去医院找医生进行咨询、检查和治疗。轻度的阳痿，其实通过运动、调整生活方式、放松心态，以及双方配合，也许就能够纠正过来；2、医院治疗：随着阳痿症状加重或者有慢性疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病或者是年龄增加等因素，通常通过自我调整较难消除，可能就要针对阳痿治疗。目前针对阳痿的治疗分为三线，第一线即药物治疗，有常用的PDE5抑制剂，如西地那非、他达拉非等。还有低能量冲击波或者是二线的真空负压治疗，以及海绵体注射治疗。三线即手术治疗，其主要是针对比较严重，或者是顽固性的阳痿，药物治疗效果不好或者其他的保守治疗效果都无效的情况下，才会去采用手术治疗。患者出现阳痿，建议还要去找医生进行咨询、检查，根据阳痿的严重程度或者既往的治疗，选择合适的治疗方案。

15岁晚上睡觉遗精是正常现象，通常青少年生殖器官发育成熟后，可能出现上述现象，属于男性第二性征发育成熟的标志。家长无需过于担心、指责，建议进行安慰，部分青少年出现遗精现象较恐惧且有压力，此时需要适当开导，避免过于关注，否则会再次遗精，影响睡眠质量。遗精的青少年应该转移注意力、适当运动、改善睡眠质量、精神放松，可能会减少遗精。但遗精是正常的生理现象，偶尔出现则无需关注，否则会导致情况加重，引起频繁遗精。若青少年出现频繁遗精，可能需要进行适当调整，比如加强运动、转移注意力、心理疏导，必要时需要配合药物，通常与精神压力有关。

肾结核的原发病灶大多在肺，肾结核一般是由于肺结核通过血行传播到肾脏，导致结核杆菌在肾脏里形成病灶。因为肺里的血液要通过肾脏过滤，所以肺的结核杆菌，可以通过血液到达肾脏引起肾结核。肾结核一般分为两型，具体如下：1、病理型肾结核：一般没有临床表现，往往是在肾脏里形成结核病灶，没有穿破集合系统，在活检时发现；2、临床型肾结核：有临床症状，病理型肾结核慢慢发展，穿破肾脏的集合系统进入尿液中，刺激肾盂、输尿管、膀胱，从而产生一系列临床症状。最常见的是严重的尿频、尿急、尿痛症状，甚至有血尿、脓尿等。对于肾结核的诊断，可以通过尿常规检查甚至尿液培养，必要时可以进行B超、静脉肾盂造影，甚至CT的影像学检查。如果尿里能找到结核杆菌，基本可以确诊肾结核。肾结核造成的病理改变因人而异，有些人可能肾脏破坏很严重，要进行肾脏手术。早期可以通过抗结核治疗来减少症状，促进结核菌的消除、帮助恢复。

睡觉遗精是由于睡觉时大脑有与性相关的思想活动，同时借助阴茎的夜间勃起，产生射精反应。遗精是一种生理现象，在各个年龄段都有可能发生。在青春期生殖器官发育成熟以后，就会出现遗精的现象，年轻人可能更为常见，因为年轻人可能没有性生活、排精少。偶尔的遗精没有关系，不需要治疗，如果出现频繁遗精，可能与精神压力大、排精少等因素有关，可以通过如下方式调整：1、自我调整：如适当排精、转移注意力、精神放松；2、药物治疗：常用的是安神、抗焦虑、抗抑郁药，抑制晚上大脑的思想活动，从而减少遗精的现象。