彭靖

20岁早泄有可能恢复，20岁男性性生活比较少，在偶尔有性生活或性生活很少的情况下，很容易出现射精快或早泄的现象，有时通过规律性生活，双方加强配合，早泄可能会得到改善。所以千万不要太担心，有时越紧张越容易出现加快射精的情况。如果有频繁的性生活还是射精过快，可以去医院找医生咨询，采取适当的治疗措施，比如行为治疗，行为治疗一段时间之后，也可能会改善射精的控制力。如果通过行为治疗仍然没有改善，对于比较严重的早泄，建议使用药物进行治疗，比如达泊西汀或抗抑郁药物。

患有早泄不建议进行微创手术治疗，因为目前早泄的原因尚不明确，所以传统的阴茎背神经阻断术，目前在各大医院并不推荐，即便采用显微手术的方式也不建议。早泄的发生与阴茎背神经没有较大关系，阴茎背神经仅为感觉传入神经，而射精的产生与大脑有关，通过背神经手术并不能解决射精的问题。因此对于早泄，目前推荐的治疗方法是综合治疗，即性行为调整、心理调整、药物治疗。阴茎背神经阻断术并不规范，且没有标准术式，多数患者术后效果不佳。目前治疗早泄的常用药物有两类，一类为口服药物，如必利劲、舍曲林、百优解，这些药物称为SSRI类药物。这些药物通过作用于大脑5-羟色胺受体，从而起到延长射精的作用，但是仍需配合性生活，反复练习其控制力。另一类药物为外用药，通过涂抹于龟头上可起到延长射精的作用。早泄的治疗并不能完全依靠药物，一定要配合规律的性生活控制射精，以达到更好的治疗目标。

遗精以后3天左右，精子数量可以恢复到正常水平。睾丸可以持续产生精子，如果排精过于频繁，精子数量会受到影响。患者进行精液常规检查前需要禁欲3-5天，保证精子数量。备孕期间夫妻可以在女性排卵日前后进行性生活，2-3天一次，不建议每天进行性生活，从而可以保持正常的精子数量，补充女性体内精子的数量，有利于怀孕。

睡觉遗精是由于睡觉时大脑有与性相关的思想活动，同时借助阴茎的夜间勃起，产生射精反应。遗精是一种生理现象，在各个年龄段都有可能发生。在青春期生殖器官发育成熟以后，就会出现遗精的现象，年轻人可能更为常见，因为年轻人可能没有性生活、排精少。偶尔的遗精没有关系，不需要治疗，如果出现频繁遗精，可能与精神压力大、排精少等因素有关，可以通过如下方式调整：1、自我调整：如适当排精、转移注意力、精神放松；2、药物治疗：常用的是安神、抗焦虑、抗抑郁药，抑制晚上大脑的思想活动，从而减少遗精的现象。

20岁从来没有遗精可以做如下检查：1、外生殖器官：明确男性的阴茎、睾丸、精囊的发育，有一些男性精囊发育不良，比如先天性性腺功能低下，精囊、前列腺都非常小，有可能就没有遗精的现象；2、性激素：雄激素水平，比如睾酮的水平，主要是要排除性腺功能低下的情况；3、B超：检查精囊和前列腺。通过体检、B超和性激素，基本上就可以判断男性的性器官发育情况，是否性腺功能低下的情况。一般只要性器官发育正常，将来可以通过性生活的情况观察排精的情况，不遗精并不代表不能够排精，如果可以正常手淫排精，不遗精也没有关系。如果现在没有遗精的情况，但是将来能正常过性生活排精，也没有问题。通过检查也不能预测能否遗精，将来还是要通过手淫或者性生活排精情况，来了解射精功能。

如果男性1个月遗精5-6次，属于遗精次数较多或称为遗精频繁。遗精本身属于生理现象，男性中普遍存在，通常遗精偶尔出现，不会连续频繁出现。如果男性频繁出现遗精，可能与部分因素有关，如近期较劳累、精神压力大、睡眠不佳、性生活较少、长期禁欲等。针对遗精情况，患者可适当进行调整如定期排精，若是已婚男性可经常进行性生活，排精可缓解心理压力，是减少遗精的一种有效方式。另外，平时注意休息、精神放松、避免劳累、避免过度关注遗精情况。此外，遗精不会对身体造成影响，应避免过度担心，部分男性会过度担心遗精影响，从而导致心理压力更大反而会加重遗精现象。如果男性遗精较严重而无法自行缓解时，也可到医院找医生咨询，必要时配合药物进行调整。

26岁遗精是正常的现象，男性在发育成熟后都可能会出现遗精的现象，不只20多岁的男性，有时50-70岁的男性也有可能会出现遗精的情况，偶尔遗精无需紧张。遗精可能和近期长时间没有排精有关系，精神压力过大也可能会导致遗精。遗精是发生在晚上睡眠状态下，大脑会产生与性相关的思想活动，加上晚上阴茎有夜间勃起，阴茎和内裤的摩擦有可能会引起射精反应。遗精是正常的生理现象，通常不需要治疗，有时越紧张、越害怕则越容易遗精，是由于害怕遗精产生了思想压力，从而导致晚上大脑会产生更多和性相关的思想活动，从而产生遗精。如果出现频繁遗精，影响睡眠、生活等可以适当调整，比如放松心情、转移注意力、锻炼身体。适当排精，减轻精囊、前列腺的压力，对于减少遗精可能会有帮助。如果自我调整改善不明显，也可以适当使用药物，比如应用抗焦虑、抗抑郁或调整思想活动的药物，如乌灵胶囊、舍曲林，有助于减少遗精的发生。

男生青春期遗精是正常的生理现象，不少男性在青春期后生殖器官发育成熟会出现遗精，其实是男性生殖器官发育成熟的一种标志。由于青少年生殖器官发育成熟，逐渐可以萌发性欲，但是又没有性生活，没有排精，有可能在晚上通过做梦、大脑思想活动，加上阴茎夜间勃起，而引起射精反应，称为遗精。因此遗精是种生理现象，与疾病没有很大的关系。大多数人偶尔会出现遗精现象，遗精不需要治疗， 只有少数男性可能会频繁出现遗精，频繁遗精和心理紧张、焦虑有关，比如部分男性平时很少有性生活或排精，过度紧张、压力大，有时越担心遗精越容易出现遗精的现象。如果出现频繁的遗精可以通过运动、转移注意力等进行调整，不要过分担心、害怕。必要时也可以配合调整情绪的药物，比如抗焦虑、抗抑郁的药物，减少晚上大脑思想活动，即可减少遗精的现象。

男士遗精是由于晚上大脑产生与性相关的思想活动，同时有夜间勃起，勃起阴茎与内裤摩擦可能会引起射精反应。遗精为生理现象，在年轻人较为常见，由于年轻人性欲较强，可能无性生活且排精少，而中老年人也可能会遗精。遗精产生有时与性刺激、无排精或长时间无性生活，以及精神紧张、焦虑等因素有关。偶尔遗精可放松身体，对调整身体、情绪、缓解压力会产生帮助。但频繁遗精可能会导致睡眠质量下降，出现情绪问题，比如变得较紧张、有压力等。偶尔遗精无需进行治疗，如果频繁遗精需进行转移注意力、放松心态、适当排精等治疗，有助于减少遗精现象。对于遗精无需过度紧张，如果出现频繁遗精且自我调整无法改善，可配合安神、抗焦虑、抗抑郁的药物进行治疗，减少夜间大脑思想活动可控制遗精，减少遗精次数。

21岁的男性遗精，属于正常现象。当男性生殖系统发育成熟后，可能会出现遗精现象，属于男性生殖器官发育成熟的标志。遗精可以发生在各年龄段，由于男性在晚上会产生与性相关的思想活动，加之阴茎夜间勃起，则会产生射精现象。并且由于在睡梦中发生，所以称为遗精。遗精与男性的性生活过少有关，也与情绪问题，如紧张、焦虑或过分关注遗精等有关。若男性偶尔遗精，无需进行治疗。但若频繁遗精而影响男性的睡眠，甚至加重情绪问题，可能需要进行调整。此时男性可锻炼身体，在晚上减少饮水量并尽量不憋尿，适当进行性生活或排精，必要时也可以配合抗焦虑、抗抑郁的药物，从而减少遗精的现象。