彭纲

下咽癌可以做微创手术，手术名称为经口腔机器人手术，即TORS，但微创手术通常应用于相对早期的下咽癌。 下咽癌手术后，要补充术后的放疗与化疗，即使通过微创手术使肿瘤得到了控制，也要进行术后的放、化疗，才可提高生存率。如果仅行单纯微创手术，局部复发率较高，配合进行术后放疗与化疗才是完整的治疗模式。

下咽癌扩散症状主要为早期吞咽出现刺痛感，然后转化为吞咽梗阻。下咽是较松弛的结缔组织，肿瘤的生长一方面会侵犯局部，另一方面也会向周边扩展，肿瘤增大后会使吞咽出现较严重的梗阻。此外还会引起局部淋巴结，尤其面部以下的双侧颈部淋巴结形成肿大，患者有时可自行触摸到肿大包块，双侧颈部摸到包块时，需到肿瘤科或耳鼻喉科就医。 下咽癌扩散还有一些症状较难发现。若发生肝脏、肺或骨骼转移时，会出现相应症状，如肝区疼痛、肺部疼痛、骨骼疼痛等，这些症状在早期的诊断过程中较难发现。

在耳鼻喉科行电子喉镜检查可诊断下咽癌。耳鼻喉科专家使用电子喉镜检查时，会检查喉部及咽部，喉部主要检查声带、室带部分。 下咽与喉部为邻近器官，有时会合并一些肿瘤，因此医生会仔细检查喉部与下咽，包括梨状窝等较容易罹患肿瘤的部位。如果这些部位出现充血、红肿，主要以炎症为主。如果声带上出现新生物，可能为喉癌，如果梨状窝与环后区等吞咽区域出现新生物，可通过活检，进一步判断是否为下咽癌。