彭朝

讲解医师：彭朝  （主治医师）
就职单位：武汉大学中南医院康复科
脚踝扭伤后我们是一般建议休息1-2周，急性期过后可以适当的做一些伸展和肌力训练，帮助患肢恢复活动度和肌肉力量，为之后的恢复正常行走和运动打下基础。在进行康复训练之前得确保脚踝扭伤已经基本恢复，何为基本恢复？就是我们可以正常行走，然后不大幅度的弯曲踝关节的时候不会疼痛，这时候才能进行力量训练。要是还有疼痛或者你活动还不行，这时候进行力量训练反而适得其反，可能会拉伤肌肉和韧带。训练脚踝力量的根本目的主要是提升脚踝关节的稳定性，当肌肉力量增强之后，它会对你踝关节有很好的稳定和固定的作用。防止脚踝再次扭伤乃至一个习惯性的损伤，并且还可以提高脚踝的爆发力。因为我们很多脚踝损伤的患者，早期损伤了，然后当时觉得也没什么事，也不去看，可能当时是没什么事，但是他后来发现容易反复扭伤，这就可能早期没有休息好，没有保护好。当急性期过后他没有进行适当的一些针对性的训练，肌肉还有韧带得不到保护，就导致可能是习惯性的扭伤。

讲解医师：彭朝  （主治医师）
就职单位：武汉大学中南医院康复科
我们在治疗过程中经常会碰见有脚踝扭伤的患者，早期处理不当会反而加重脚踝的疼痛和损伤。比如说我们在门诊看一个患者，他说他打球扭伤了，然后他用热敷用一些活血的药，结果发现他疼痛反而没有减轻，肿的更厉害，疼得更厉害了。治疗踝关节急性扭伤，我们有一个RICE原则，现在可能在这个原则上又加了一个Protect，就是PRICE原则。首先它都是这几个英文字母的首字母，首先P，Protect就是保护，是保护受伤的部位，将受伤部位固定以免其加重。然后再是休息，就是停止正在进行的活动，让部位静止休息，减少进一步的损伤。I就是ICE就冰敷，在损伤的早期尤其是48小时之内经常会有充血肿胀，这时候我们冰敷可以降低受伤部位的温度，减轻炎症和肌肉痉挛，缓解疼痛和肿胀，但是过了48小时之后我们可以适当的热敷，这样能促进血液循环，促进炎性物质的代谢，减轻疼痛和肿胀。然后再是Compression就是加压，可以适当的用一些绷带，包裹受伤的踝关节，适当的加压以减轻肿胀，但是这时候得注意不要加压过度了，因为它可能会导致加压肢体远端的肿胀和缺血。再就是E就是Elevation就是抬高，就是将肢体尤其是我们踝关节损伤就是抬高下肢，使它就是高于心脏的位置，这样能增加静脉和淋巴的回流减轻肿胀，促进肿胀的消退。