彭华

忽然出现眩晕，常见于以下几方面的原因：1、脑缺血发作：特别是后循环脑缺血发作，体现为突发眩晕，伴有视物旋转、晃动，这时大脑可能出现断片，一片空白，两腿发软，甚至有的病人出现眼前发黑、站立不稳、走路走不稳等情况，持续15-30分钟，可以自行消失，也可以反复发作，被称为短暂性脑缺血发作，为脑梗塞前兆，需要及时就医；2、耳石症：通常由耳石脱落引起，不敢转头，转头会出现突发眩晕，伴有恶心、呕吐、站不稳，但是不会有黑蒙的情况，与头的体位有关，持续时间不超过2分钟，经常反复发作，经过医生做复位，很快即可恢复，一般不会影响生命，也不会影响寿命；3、前庭性偏头痛：突发眩晕，伴有恶心、呕吐、怕光、怕吵，有家族史；4、美尼尔病：突发耳内胀满感、听力逐渐下降，伴有眩晕。

患末梢神经炎是否能够根治，需要根据具体情况判断，具体如下：1、糖尿病：常因糖尿病引起微血管病变，造成末梢神经损伤，属于累及性病变，基本不能根治；2、前驱感染：如格林-巴利综合征，虽然起病急，但在经过治疗以后到根治。大部分治疗需要血浆置换或丙种球蛋白治疗，常累及运动神经，感觉神经累及较少，需要做腰穿、神经传导速度、H反射、F反应等，进一步明确诊断，容易引起呼吸肌麻痹等严重并发症，如果进行有效治疗，部分患者能够完全痊愈；3、肿瘤：特别是恶性肿瘤，如多发性骨髓瘤引起末梢神经炎，常不能根治；4、药物：药物因素引起的末梢神经炎，停药后能够根治。

治疗神经炎的药物与不同疾病类型密切相关，具体如下：1、急性神经根神经炎：又称为格林-巴利综合征，急性期常用的治疗药物为丙种球蛋白或血浆置换，血浆置换应用白蛋白，需辅助用营养神经药物，如甲钴胺、维生素B1及神经生长因子；2、慢性神经根、神经炎：建议应用糖皮质激素，以及辅助的营养神经药物，比如B族维生素，包括甲钴胺、腺苷钴胺及维生素B1等，均属神经生长因子；3、糖尿病周围神经损伤：建议应用辅助营养神经药物，增加改善微循环的药物，比如贝前列素钠。

24小时动态脑电图，可及时记录大脑异常放电的情况。癫痫发作时间不太固定，如部分癫痫患者可在夜间睡眠时出现异常放电，所以24小时的动态脑电图，主要用于观察癫痫发作时的放电状态，以捕捉痫性、异常的放电，判断脑电功能的情况，并协助诊断脑内病变，帮助后期治疗。一般情况下，若癫痫为为全面性的大发作，可在24小时的动态脑电图上观察到双侧、弥漫性的病变。若为局灶性发作，可观察到单侧的、局灶性的病变，再逐渐波及全脑。

面神经损伤以后可能经常出现面肌痉挛，通常无法自愈，需要进行治疗。面神经麻痹时，可能出现眼睑无法闭合、口角歪斜，后期出现面肌痉挛的情况，通常需要进行药物或者手术治疗，具体如下：1、药物治疗：可以应用肌松药、营养神经的药物等进行治疗，也可以应用肉毒素注射治疗。肉毒素注射治疗通常可以维持4个月，可以反复进行治疗；2、手术治疗：药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。治疗效果因人而异，部分患者药物治疗效果可能没有手术治疗效果好，可根据情况进行个体化治疗和处理。

疲劳综合征能自愈，但需要在平时的生活习惯上有些调整。疲劳综合征主要是亚健康的状态，由于前期工作的压力和工作的强度等导致的过度疲劳，而出现的临床表现。疲劳综合征经常觉得困倦、乏力等精力不够的表现。疲劳综合征自愈最重要的一个方面，主要是在平时生活中一定要养成生活的规律，按时睡觉，按时起床，保证夜间睡眠地质量和数量。平时有一定量的体育锻炼，对恢复体力和精力有明显好处。除此之外，放松心情对疲劳综合征的自愈也很重要，心情的放松能帮助恢复疲劳、乏力的情况。

脑梗死有以下原因：1、脑血栓：脑血管形成血栓造成堵塞，或者外来栓子顺着血流堵塞血管，使得脑部供血不足引起神经细胞的变性、坏死；2、外来栓塞：比如心源性栓塞，常见于心房颤动患者，顺着血流堵塞脑部血管，也属于脑梗死；3、其他：脑梗死平时造成主要原因与脑动脉粥样硬化有关，影响到脑动脉粥样硬化的因素有吸烟、饮酒、肥胖以及平时打呼憋气，还有高血压、高血糖、高脂血症以及心房颤动情况。平时要注意这些因素，加强管理。

脑出血和脑溢血并无区别，脑溢血是老百姓较通俗的说法，脑出血是临床上较专业的说法。脑出血指患者脑内血管破裂后引起的出血，是较为危险的疾病，常引起患者出现昏迷、偏瘫、言语障碍、吞咽困难，甚至危及生命。脑出血的病因可能与高血压、糖尿病引起的动脉粥样硬化有关，患者需避免病情复发，同时避免腹压增高，比如避免便秘、咳嗽、情绪过度激动等，以免加重病情。

如果脑出血病人出现偏瘫情况，建议穿弹力袜，偏瘫一侧的肢体，如果自己能活动，适当进行活动，如果自己不能活动，建议家人帮助其进行康复训练，避免下肢静脉血栓的形成。下肢静脉血栓如果脱落，可能再次出现脑梗，或肺栓塞等情况，都可以导致生命危险。如果病人卧床不起，需经常翻身拍背，防止坠积性肺炎，如果有肺部感染，需将痰排出。另外防止病人压出褥疮，注意骨性关节处，或者翻身位置，避免压迫时间过长，造成皮肤上出现褥疮，导致感染。部分脑出血病人，出现语言障碍，建议在护理措施上，进行语言功能康复的训练。

部分脑出血病人属于少量出血或没有影响到肢体功能，未发生偏瘫或有轻偏瘫、轻微失语等，此时多数患者经过治疗可以逐渐恢复。如果是大面积脑出血或脑干部位出血，患者进入昏迷状态，可有生命危险。部分患者2-4周后逐渐转为清醒，后续还可以进行康复治疗。对于偏瘫、记忆力障碍及失语康复，仍有患者在1年内逐步康复。对于脑出血患者，建议在生活中特别注意管理生活方式和基础疾病，如低盐、低脂肪、低糖。保证生活规律、适当运动，特别是对于偏瘫和失语患者，做好康复工作较重要，能够促进病情恢复。伴有高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病的患者，建议其慢性病管理需规范和标准。