强迫症

强迫症最有效的心理治疗方式是CPT即认知行为治疗，在生活里面CPT需要专业医生来做，需要医生帮助病人纠正其认知、纠正其行为。其中有一个比较好用的方式即平时讲的森田疗法，森田疗法的精髓为12个字：顺其自然、为所当为、忍受痛苦。做自己该做的事，因为强迫症痛苦的点在于反强迫，如总觉得洗手这件事不应该、不需要是多余的事情，所以焦虑的原因不是因为洗了手，而是因为不该洗这么多次手，觉得没有必要仍然在做，所以要降低类似焦虑。要顺其自然，要洗手的时候就洗手，要拖地的时候就拖地，只是需要适当的减少次数，要顺其自然地做自己该做的事。为所当为的概念是如果是学生那就继续读书、学习，如果是其它的工种那就继续做自己的工作，力所能及的做自己的工作。忍受痛苦即强迫本身会带来很多难受的体验，患者需要尽量忍受难受的体验。当做到前面几点的时候他的强迫的程度会逐渐减缓。

强迫症是否能强忍需结合强迫症症状的程度而定。若强迫症状非常突出，不太可能直接通过强忍的方式度过。若强迫症状比较轻，则可以强忍，甚至部分治疗方法是鼓励患者强忍强迫症状。该方法是在治疗师或者医生的指导下有步骤、有计划地进行。医学上把该方法叫做系统脱敏，即通过暴露在会让患者产生强迫思维，或者感到焦虑的场合中，通过忍受强迫情绪，阻止自己出现强迫行为来缓解患者的强迫思维带来的痛苦。该方法本身是一种心理治疗方法，但是不建议患者自己来进行尝试，因为患者难以把握该方法的节奏，不知道哪些是该忍的，不知道忍不住时如何处理，这些都是在专业人士的指导下来进行的。另外，强迫症不能完全用忍受的方法来治疗，绝大部分的强迫症需要合并药物治疗，这些药物能够消除强迫症状或者减轻强迫的程度，在药物的基础上，再进行类似于忍受的心理治疗的工作就更加容易。

强迫症的临床表现多种多样，主要是强迫观念或强迫行为干扰患者的行为和思维，患者明知这些观念或行为没有必要，但又不能控制自己，需要反复确认，以减轻自己的痛苦。常见的强迫症状主要有强迫性回忆，反复考虑自己说过的话、做过的事。 还有强迫性穷思竭虑，总是考虑，小鸟为什么会在天上飞？太阳为什么是圆的？人为什么会走路？这些不必要的想法。还有患者会有强迫怀疑，总是担心自己是不是在和别人交谈的时候，说过不好的话、不好的词，反复的纠结，产生痛苦。 还有强迫性的洁癖，强迫性清洁，不停、反复的洗手、洗澡，有时候会长达一、两个小时。还有比较常见的，像强迫性计数，强迫性仪式动作，比如上楼梯之前是迈左腿，迈多高，类似于这些来减轻自己的痛苦。 患者会有强迫性检查的表现，反复去看自己的门是不是锁住了、煤气是不是关住了，要不停地确认，造成心理上的痛苦。所以，强迫症的症状比较多见，也比较复杂。

医学上通常没有压力强迫症的称呼，但有在压力之下导致的强迫症。强迫症全称叫强迫性神经症，是临床上很常见的心理疾病，是比较难治的一种疾病。因为患者性格基础非常追求完美，对任何事情要求尽善尽美，做到万无一失。 强迫症的主要表现是反复做事，反复想一件事情，明知道没有必要，但是控制不了自己，会反复思虑，导致生活、学习、工作无法继续。还有反复的动作，比如反复洗手、关门、关窗户，反复检查车门有没有锁好，反复数1、2、3、4，数几十遍甚至上百遍、上千遍，导致工作无法继续，这种强迫症属于比较具体的表现。 总之，强迫症在临床上属于一种比较重的心理疾病，需要正规治疗。

精神科药物对于强迫症的治疗是一把双刃剑，既有一定的治疗效果，也有不同程度的精神方面的副作用，包括镇静，可能引起困扰。 如果患者自己无法较好控制，或无法通过心理疏导缓解症状，需要进行药物治疗。大约有一半的患者对药物治疗有效，应用药物可以缓解或者改善强迫症状。对于病情较重的患者，需使用较大剂量或者几种药联合治疗。治疗强迫症的药物副作用较大，患者服用药物后可表现为大脑昏沉、嗜睡、思维迟缓，影响工作及生活。

关于强迫症如何治疗，是医生和患者均较关注的问题。根据病情有以下几种处理方法： 1、轻度强迫症，更多以心理行为治疗为主； 2、对于中度以上的强迫症患者，可在心理治疗基础上配合药物治疗，因药物治疗可让患者的强迫观念和强迫行为得以一定程度改善，进而进行心理调整，会形成良性循环过程，患者状态越来越好。 强迫症药物治疗起效时间相对较长，一般至少两周，亦有些人对药物应答较慢，甚至达到三个月才明显感觉症状有所缓解。因此治疗依从性较重要，而抗强迫类药物本身在治疗早期亦易出现药物不良反应，如恶心、胃口不好。医生的解释和沟通较重要，只有患者有足够依从性才能达到最佳治疗效果。对部分难治强迫症患者，甚至有些专家会说用ECT治疗效果较好，但具体每个患者用什么方法进行治疗，医生根据患者情况给出个体化治疗方案，因医生需考虑患者年龄、性别、有无基础疾病，给出综合治疗。

口水强迫症并不是医疗用语，从专业的角度上来讲，是强迫症的一种表现形式，强迫症的有效治疗方法包括药物治疗和心理治疗。但是如果症状比较轻，针对吞口水强迫症状，患者朋友们可以先尝试用下面的方法自我调整一下： 1、刨根问底：治强迫症不能头痛医头，脚痛医脚，而是应该寻找根源。强迫症状往往跟心理冲突或者压力有关系，患者可以静坐冥想，问问自己内心到底有什么心理冲突，或者目前面临什么压力，找出根源，积极处理心理冲突或者压力，就能从一定程度上改善强迫症状； 2、顺其自然：这是森田治疗的理念，首先要顺其自然，让症状自然发生，不去对抗，例如想吞口水就任由自己去吞，在不纠结的状态下就减轻自我冲突。然后为所当为，带着症状生活，例如即使口水多，要吞口水，但是该做的工作还是要去做，该去的场合还是要去，该见的人还是要见，不能回避，慢慢症状会减轻甚至消失； 3、参加集体活动和文体活动：多做自己感兴趣的事情，培养生活中的爱好，分散对口水的过分关注，减少精神压力和缓解紧张情绪； 4、注意心理卫生：平时努力学习应对各种压力的积极方法和技巧，不回避困难，是预防强迫症状的关键因素。

音乐强迫症患者可能有危害，如果症状比较重，持续时间长，而且很多场合都会出现，可能给患者带来以下影响： 1、症状让患者很难集中注意力，影响学习和工作效率，严重者甚至完全没有办法学习和工作，有的患者在睡觉的时候也有症状，如导致失眠； 2、强迫症患者往往追求完美，总是要求自己做到最好，但受症状影响，没有办法让事情按照自己的想象发展的时候，丧失信心，有的人甚至破罐子破摔，彻底放弃； 3、症状本身，还有对症状不恰当的处理方式影响患者情绪。多数患者出现强迫症状之后，常常觉得焦虑不安，他们总想方设法探究为什么出现症状，并且总想着控制症状。但是其实控制根本解决不了问题，有的患者甚至越控制症状越严重，使患者更加焦虑，再加上患者的生活质量、工作学习效率下降，导致幸福感降低，久而久之容易出现抑郁症状，严重的患者甚至出现自杀的想法和行为。 音乐强迫症其实并不是医疗用语，从专业角度上来讲，是强迫症的表现形式。如果患者症状比较轻，发病前有一定的诱因，患者本人没有性格方面的缺陷，症状出现时间短，患者只要不过分关注症状，不刻意控制症状，顺其自然，放松心情，一般而言，对日常生活、学习和工作的影响不大。但当强迫症状带来明显影响时，请尽快到医院接受精神科专科医生的专业治疗，以免造成严重后果。

盐酸氟西汀胶囊能够治疗强迫症。盐酸氟西汀胶囊的主要成分是盐酸氟西汀，是一种能够选择性抑制中枢神经元对5-羟色胺再摄取的抗抑郁药，在临床上用来治疗抑郁症和强迫症，以及神经性贪食症的心理治疗。强迫症的临床特点是患者以闯入性和反复的想法、观念、冲动、意象，及重复的强迫行为，来减轻内心的不安，通常还伴有焦虑、怀疑、强烈的痛苦等，严重影响患者的生活和工作能力。5-羟色胺是一种能够使人产生愉悦情绪的物质，而盐酸氟西汀胶囊通过抑制患者大脑中枢神经元对5-羟色胺的再摄取，使大脑内保持高浓度的5-羟色胺，从而抑制患者产生不良情绪，改善患者的重复行为，有利于患者正常进行工作和生活，进而减少由于强迫行为后出现的疑虑、纠缠、恐惧等心理活动，因此，盐酸氟西汀胶囊可以治疗强迫症。药物治疗是强迫症的主要治疗手段之一，强迫症是一种慢性疾病，因此盐酸氟西汀胶囊应足量、足疗程，至少要连续使用10周。另外，为了避免出现停药不良反应，患者不要自行突然停药，而是在医生的指导下逐渐减量，直至停药。

强迫症分轻中重度，治疗方法如下： 1、较轻强迫症：要考虑给患者进行心理治疗，同时加上中药治疗、行为疗法； 2、较重强迫症：要用西药治疗，临床上对这类患者的治疗强调一定要加上心理治疗。不管是焦虑症、抑郁症，还是其它精神科的精神障碍，比如躁狂抑郁症，心理治疗均为辅助内容。但是对于强迫症患者，心理治疗较重要，占50%的比重。强迫症患者除有强迫症状以外，患者的性格特点、行为模式都对症状有重要影响。因此强迫症患者的治疗，建议一半心理治疗，一半药物治疗。 强迫症的心理治疗为急性期可以帮助患者咨询行为疗法心理咨询师，让行为疗法心理咨询师对其行为调整，作为快速改善患者临床症状的方式方法。当患者心理治疗加上药物治疗，已经改善患者的强迫症状，则不等到其所有症状消除，可以将其心理咨询改成心理动力学治疗，改为与患者探讨怎么患上的强迫症。找到造成强迫症的原因，争取将原因机芯调整，让强迫症患者治愈后不容易复发，或者改变患者生活中的强迫观念，或对患者的人性格特点做出调整，对其以后的生存，停药以后的生活质量都较重要。