强迫症

脑子里胡思乱想这个问题范围很广、范围很大，在焦虑时人有胡思乱想，在抑郁时也有胡思乱想，在躁狂时也有胡思乱想，在强迫症的时候有强迫思维也产生胡思乱想，在精神分裂症也有胡思乱想。 出现胡思乱想时，建议去看精神心理医生，由精神心理医生进行全面的精神心理评定，根据精神检查的结果，来确定是不是疾病。是疾病就进行疾病的系统规律治疗，如果不是疾病，就是胡思乱想，可以像佛家一样可以经过坐禅，或者练瑜伽等方式，通过放松治疗来缓解自己，让自己静下脑子来，不去胡思乱想或尽量少想，通过放松听音乐来解决问题。

精神疾病有差不多100种，轻重程度差别非常大，部分疾病程度较轻，不需要特殊药物治疗或长期药物维持，另一部分比较严重的疾病，如精神分裂症一旦确诊，而且确诊以后药物治疗效果又比较理想，该情况下不要轻易停药，维持治疗可能对患者最好。因为如果过早停药复发风险比较高，一旦复发以后根据多数患者表现出来的情况，再治疗的难度和效果往往会不如第一次治疗，所以还是要慎重。 一些比较严重的抑郁症、焦虑症，焦虑症虽然属于轻度疾病，特别是有强迫症状的病人，如果现在用药物治疗效果很理想，同时也没有出现明显不良反应，这个情况下停药要采取比较慎重的态度，不要过分担心药物的不良反应，因为这些常用药物一年内没有出现严重不良反应，继续使用出现不良反应的风险未必会特别高。但是如果不治疗，停药以后复发风险对患者的损害会更大，所以要根据个人具体情况判断药物维持治疗的时间。

精神病是一类疾病的总称，即精神障碍，主要包括以下几类： 1、脑器质性精神障碍：如脑外伤、脑血管病、脑退行性病后导致精神症状，或者吸食精神活性物质所致精神障碍，比如吸毒； 2、精神分裂症：是重性精神疾病； 3、抑郁症、躁狂或者抑郁与躁狂相交替的双相情感障碍； 4、神经症：如常见的焦虑症、社交恐惧症、幽闭恐惧症、强迫症等； 5、睡眠障碍：最常见的是失眠； 6、与神经发育相关：如儿童期常见的多动症、孤独症等。 以上疾病是精神科常见诊疗疾病，统称为精神障碍。但百姓误解精神病可能出现影视剧里渲染的过分癫狂、疯跑、疯叫，此种情况在现实中较少见，即便是罹患重性精神障碍患者，仍然是意识清楚、智能正常。只有深入患者内心世界，才能发现异常情况。

如果心理洁癖是指特别爱干净，对家庭卫生、个人卫生过分的要求，如不能容忍家里地板上有一点点污迹，每天多次打扫，自己的床垫不允许别人碰，稍微碰到就认为是被污染了，如果是这样的表现，应该属于强迫症，要按强迫症进行理解和对待，及时就医治疗。 强迫症具体治疗就是药物治疗加心理治疗，常用的药物像以前的氟伏沙明、氯米帕明，现在的帕罗西汀、舍曲林、氟西汀也可以治疗。如果强迫症状比较严重，有时候还需要合并奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、利培酮等抗精神病药进行联合治疗，配合系统的心理治疗对强迫症治疗还是很重要的，要找到适合自己的心理治疗师，坚持定期复诊、定期治疗。

心理问题在日常生活中不少见，常见的心理问题主要有失眠、轻中度抑郁症、神经官能症，包括强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱、焦虑症、恐怖症等，还有各种应激障碍、进食障碍、游戏、网络成瘾及其它心身疾病。 多数人在不同的年龄阶段，都会出现心理问题，但是持续时间比较短，严重程度比较轻，对日常生活、社会功能，比如学习能力、交往能力、工作能力损害比较小，常常属于一过性或者短暂，可以通过自我调节，各种减压措施，适当休息等方式，使心理问题得到缓解。 假如心理问题持续存在，严重程度对日常工作、学习、生活产生明显影响，要及时关注和诊治。关注和诊治时，要求助于正规的心理、精神卫生的专业机构，方可才能得到科学、正规、及时救治。

森田疗法是常用的一种心理治疗方法，由日本教授森田正马创立，在创立最初名字叫神经症特殊疗法，1938年森田正马教授逝世以后，其学生将此方法命名为森田疗法。 森田疗法主要治疗原则是，顺其自然、为所当为。顺其自然并不是随心所欲，一定要按照事物要求做事情，接纳自己的各种情绪，接纳愉快、悲伤、忧郁、焦虑等情绪，不要求症状全部消失，而是带着症状仍然正常生活。森田疗法最初适应症是各种各样的神经症或叫神经官能症，如强迫症、恐惧症、焦虑症。到后期随着深入研究，使用越来越广泛，现在可以用于其它精神疾病治疗，如抑郁症、人格障碍，甚至还可以用于正常人生活质量的提高和心理适应的治疗，目前在心理学上应用较广泛。

烦躁不安的原因有多种，最常见主要是由于焦虑症状引起。患者往往会有不确定性，焦虑、紧张、害怕，导致烦躁、不安，也有可能是因为精神病性症状引起，比如幻觉，患者一听到一类声音会觉得非常紧张，会出现烦躁不安，或强迫症时会反复做或想一件事，患者也会觉得很烦躁。有睡眠障碍时，很多患者会辗转反侧，这时也会出现烦躁不安。 总而言之，烦躁不安的原因多种多样，也需要根据不同情况进行鉴别。当然正常人也会烦躁不安，比如考试没考好，马上进入考场，或者马上需要进行答辩等，前期可能也会有焦虑、烦躁不安。

说话老是重复有多种原因，具体如下： 1、如果患者年纪较大，首先考虑是否存在老年痴呆，因为老年痴呆患者会经常说重复的话； 2、如为年轻患者，需考虑是否存在心理障碍，如强迫症，因为强迫症患者会经常做重复事、说重复话； 3、如为年纪较小的儿童，考虑是否存在语言发育障碍。 如果重复的情况不影响日常生活，可能只是个人习惯，无需处理。但如果这种事情况对个人造成痛苦，建议到专科医院及时就诊。

神经性厌食症的临床表现如下： 1、早期仅表现为体重减轻，能够正常上学； 2、随着病情的进展，部分病人出现精神症状，包括强迫症状、发脾气、过度运动，认为通过运动的方式能够消耗更多卡路里； 3、病情进一步的进展，病人出现暴食和呕吐，即短时间内进食较多食物，吃完后立即去吐，从暴食和呕吐中找到快感。暴食对消化系统产生很大的影响，长期呕吐导致胃酸腐蚀牙齿，造成牙齿松动； 4、绝大部分病人可出现闭经，对女性未来产生很大的影响； 5、严重的精神障碍，与家人和他人关系非常差。 6、晚期的病人会出现严重的营养不良、多器官功能障碍，比如肝功能障碍、肾功能障碍、电解质紊乱，部分病人最后死于严重的电解质紊乱和多系统衰竭； 7、部分病人到最后可出现严重抑郁，导致自杀。 总的来说，神经性厌食症的死亡率非常高，大约为10%-15%。死亡的原因第一个是自杀，第二个是严重的电解质紊乱、营养不良导致多系统功能障碍、多系统衰竭。所以神经性厌食症造成的死亡在整个精神疾病中最高，甚至超过了抑郁症。

厌学可能是很多家长送孩子到医院就诊的重要原因，但其本身并非疾病，可以理解为孩子出现情绪或其他精神心理问题的后果。各种原因均可引起孩子出现厌学心理，未必是孩子本身讨厌学习，但客观方面造成对学校的逃避行为。部分孩子可能因为本身出现焦虑、抑郁情绪，学习难度加大，不想去学校。另一部分可能在校内遭遇有校园暴力或其他问题，会自然产生回避，这也是一种合理的应激反应。 举个例子，某一孩子之前学习成绩很好，一般是班内前几名，但突然出现不想去学校的表现，与孩子接触时发现他存在一些严重问题，可能还未达到强迫症的诊断标准，但这种完美主义要求已对自身社会功能造成一定影响。譬如写作业时非常纠结，过分注意细节，需要倾注比他人更多的时间才能完成，对自身造成很大的负担，会开始出现厌学的表现。