强迫症

强迫症的根源从严格意义上讲和精神疾病的病因一样，不是太明确。但是从临床上感觉有遗传倾向。比方女孩的父亲有强迫倾向，女儿就会有。比方说儿子的母亲有强迫倾向，或者儿子的舅舅、姑娘的姑姑有强迫的倾向，他在不同程度上，也就是在行为上、思维上表现出相像的一面。其根源上来说肯定和遗传有一定的关系，从临床上感觉有遗传倾向，但是从心理治疗和心理学病因学上探求，强迫倾向的人往往具有追求完美，比较理想化，总怕万一出现什么错误，尽善尽美的心态，可能是其主要的根源。

神经功能紊乱不是抑郁症，植物神经功能紊乱的患者会出现心慌、胸闷、头晕、乏力、手脚发麻等症状，此类症状可能为抑郁症导致，也可能为焦虑症导致。焦虑症和抑郁症均会影响植物神经功能，包括躯体形式障碍、强迫症等。只要是与焦虑及抑郁相关的情绪，均可导致植物神经功能紊乱。因此，不仅是抑郁症，焦虑症、强迫症及躯体形式障碍均可伴有植物神经功能紊乱。 多数人出现心慌及胸闷即认定是心脏科问题；头晕、头痛为神经科问题，但并非如此。多数精神科疾病，包括躯体方面障碍也可出现相似症状，如心慌、胸闷、尿频、尿急、头昏、头胀、背痛、腹泻及腹痛等，上述症状可能为精神科疾病，抑郁症、焦虑症引起，也可能为神经功能紊乱引起。所以植物神经紊乱与抑郁症可能为伴发状态，也可能为因果关系。

之前，强迫症被划分到了焦虑谱系障碍里，因此它是一种亚型焦虑障碍，但是在DSM-5之后，强迫症被分离出来。不管怎样，强迫症现在的一线治疗及药物治疗均为抗焦虑药，即SSRI与SNRI。大部分的强迫患者，因为有一些强迫的观念，这种强迫的观念有时候接近于一些不可控制的、妄想的东西，他会有一些精神病性的症状，这时往往需合并抗精神病的药物。所以强迫症患者的治疗药物基本与焦虑症患者一样，不同的是强迫症患者的一线治疗还包括心理治疗，因此心理治疗对强迫症有非常明确的疗效。如果可能，应该从一开始就进行药物及心理治疗。

强迫症临床表现分为强迫思维和强迫行为，强迫思维包括强迫想法、意念、表象和冲动，强迫表象患者表现为出现恐怖画面，强迫想法表现为出现不必要念头。强迫行为主要是重复动作和精神活动，其表现主要与患者担心相关，患者通常觉得不做、不想、不重复，则可能出现不利情况，从而焦虑，不断去重复一件事情或动作，花费大量时间，且做完以后并不感到轻松，出现内疚及自责，甚至因为不能摆脱强迫行为出现抑郁，甚至引起消极自杀念头，对生活造成严重影响。

强迫障碍治疗分为药物和心理治疗两部分，药物治疗虽然对于部分强迫症障碍效果确切，但是亦有一定局限性，部分患者经过药物治疗以后症状得到部分缓解，但是患者一些念头、冲动仍然存在，所以并不能达到完全康复状态。针对此类患者，建议同时合并心理治疗，首选认知行为治疗中暴露加反应预防，对于强迫障碍当中的强迫动作效果较好，可以达到更高康复率和痊愈率，对于患者将来社会功能恢复，减少复发具有明显优势。

一般建议强迫症患者在医生或者心理治疗师的陪伴下克服疾病，具体方式如下： 1、学会转移注意力，当出现强迫观念时，去接受它，可以带着症状生活，而不是盲目的陷入和症状斗争的死胡同，多想想自己的理想和责任，用美好的事情引诱自己转移注意力。如果患者有其它更重要的事情或者更值得高兴的事情，就不容易钻进牛角尖； 2、保持心情平静，尽量不去多想，苟且的安宁也是安宁，所有的痛苦都是因为将问题看得太重、看得太大，越想逃避，越迷茫，陷得越深。患者应该理解并且尊重生命的不完美，保持内心宁静，这是最重要的一个方面。 3、当患者学会转移注意力，让自己的思维从死胡同里出来，就可以进行第二步，尝试理解强迫症症状背后的原因，比如强迫洗手的患者，往往纠结的根本原因并不是强迫洗手或有洁癖行为，医生需要让他明白自己怕脏的背后的内心诱因，但这一步最好在心理咨询师的陪伴下完成，不然容易走火入魔。

强迫症也是一类精神疾病，精神疾病的产生一般是有几方面的因素，社会、心理和生理三方面相互作用二产生精神疾病，强迫症也一样。治疗上也是从这三个方面来进行，具体如下： 1、生理方面：通常是药物治疗和物理治疗，药物治疗通常选用抗抑郁药物，通常会使用舍曲林或者氟伏沙明等药物；物理治疗通常会采用重复经颅磁治疗； 2、心理层面：一般会采用认知行为疗法，通常所用的治疗方式就是暴露和反应预防的行为治疗方法；除了行为治疗方法，还有精神分析、家庭治疗等等； 3、社会层面：通常会建议患者寻找有效的社会支持，比如家庭的支持、同伴的支持，对症状的改善很有帮助。

对一些轻型的强迫症患者，往往带着不确定感去生活，对这类病人需要接纳自我，加强自信，改变认知，在这方面需要努力，多下一些功夫。对重症的一些强迫症患者，药物治疗也非常重要。这类病人往往犹豫不决、重复刻板、要求完美，所以在药物的依从性方面，显得非常重要。在症状比较轻的时候，不要忽略治疗，在症状重的时候也不要放弃治疗。另外，强迫症患者消除耻感也非常重要，强迫症患者一般有强烈的羞耻感，觉得没有脸去见人，甚至没有颜面融入这个社会。对于这样的患者学会表达自己情绪，释放自己情绪，融入集体，转移自己注意力，培养自己的兴趣爱好也非常重要。另外这类强迫症患者要进行长期而系统的心理治疗。

强迫症原来传统上叫精神癌症，说明强迫症给病人造成长期的痛苦，这种痛苦让病人苦不堪言。所以强迫症的治疗迫在眉睫。强迫症自我治疗有以下几个方面： 1、强迫症患者要主动地找专业的心理医生寻求帮助，这些帮助包括药物性的和心理性的； 2、要阅读关于强迫症的相关知识，了解强迫症是一个什么样的疾病，怎么样才能从强迫症里边走出来； 3、尝试不完美，强迫症病人是一种要求完美的人格倾向，他做什么事情都要求完美。如果对任何的事情，只要是我们尽力了，不管结果是什么样，都去接受，这对强迫症是大有好处的； 4、让自己变得幽默，幽默的人就过得比较开心，所以学会幽默对强迫症的治疗大有好处。要开放内心，学会跟周围的人进行交流，把心声说出来就是一种释放； 5、学会放松，强迫症其实最根本的是一种焦虑，放松对强迫症的病人是有帮助的； 6、不要害怕失败，我们做任何事情都有可能成功，也可能失败，要从失败中总结经验，吸取教训。 如果你患了强迫症，要积极地改变认知、调整状态，才能够从强迫症里边走出来。

强迫症是一种病因比较复杂的精神类疾病，病因主要有遗传因素、心理环境因素，还有大脑神经发育方面的因素。患强迫症以后，应该及时和专业医生进行沟通，根据病情变化进行有效治疗。青少年强迫症因为具有一定强迫性人格，所以，在身心比较疲劳、精神压力比较大的状态下会出现强迫症状，当出现强迫症状时，可以通过一些方法进行缓解和改善，如通过转移注意力中断强迫症状或者思维对患者的干扰。在生活中可以通过运动，比如打球、跑步、游泳，来转移自己的强迫症状，同时对自己应该有合理的认识，知道完美主义思想应该怎样对待，尽量避免过多的苛求。同时在强迫症的治疗上，如果需要药物干预，一定要积极进行综合性治疗。