强迫症

讲解医师：内详  （）
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30岁左右的城市人群有强迫症高发倾向，且发病比例呈逐年上升趋势。记者从近日召开的国际森田疗法学会大会中获悉，过于追求完美、长期机械工作、压力过大令都市人易发生强迫行为。据国际权威专家统计，强迫症患者中，男性的平均年龄是28±9.2岁，女性为

抽动症的危害比较多，主要是共患疾病的影响。如多动障碍，即注意力缺陷多动障碍，影响患儿学习；睡眠障碍，影响睡眠；情绪障碍影响很大，如强迫症、焦虑障碍，甚至对立违抗行为等，甚至危害终身。因此要及早治疗，避免加重心理问题。导致患儿出现不自信，影响其社交能力。

强迫症是一种常见的心理疾病，是一组以强迫思维、强迫行为和强迫情绪为主要临床表现的神经精神疾病。强迫思维主要表现为指患者脑海中反复多次出现某一观念或概念，伴有主观的被强迫感觉和痛苦感；强迫行为是为减轻强迫观念而引起的焦虑，患者不由自主地采取的一些顺从性行为；强迫情绪是指是指那些明明知道不合理、没必要，却又不能摆脱的过度担忧。强迫症严重影响了患者的学习工作、人际交往甚至生活起居，建议及时治疗。

焦虑性神经官能症实际为一种焦虑症。神经症里有许多小分支，比如焦虑性神经症、抑郁性神经症、强迫症等。焦虑性神经症就是以焦虑为主要表现的神经症，也是焦虑症当中的一种。它是一种非正常的焦虑情绪反应，以没有缘由的紧张焦虑或超出正常范围的焦虑为主要表现，其治疗方法除心理治疗外，还可采用药物治疗，但最重要的是自我的心理调节。

强迫症主要是指有强迫思维和强迫行为的一类精神障碍，主要表现为重复动作、重复思维、重复行为等。强迫症发病率较高，且发病年龄较早。强迫症可与许多疾病共存，如焦虑、物质滥用、抑郁、抽动症及躯体疾病等。强迫症发病原因尚未明确，临床研究发现主要与遗传有关，还与神经生化异常如五羟色胺、多巴胺过剩等神经递质异常有关，此外还与社会心理有关。

强迫症成因较复杂，目前病因不明，可能与家庭、社会背景有关： 1、临床研究发现很多强迫症患者父母亲一方也患有强迫症，或伴随有强迫行为，强迫行为一方面来自遗传，另一方面可能来自于自身模仿； 2、与神经生化改变有关，如五羟色胺、多巴胺功能改变； 3、神经影像学可发现患者大脑某区域葡萄糖代谢异常，某些皮质体积减小。

强迫症是排在第4位的精神障碍，且是第10位致残性疾病，所谓致残性是指社会功能受到其影响。典型强迫症患者常感到巨大焦虑和痛苦，严重影响学习、工作、人际交往和生活起居。患者社会功能受到影响，极力摆脱却不能自已，注意力不能集中从而影响正常学习和工作，完全丧失学习工作能力，严重影响患者自身日常生活能力和社会功能，还可对家庭造成极大困扰。

建议患者在医生指导下进行专业的强迫症测试。如耶鲁-布朗强迫量表，主要用于测试强迫思路和强迫行为，应避免就网络关于强迫症所谓测试方式进行对号入座，从而避免给自己造成困扰。如果有相关现象，需到医院就诊进行科学心理测试，包括焦虑、抑郁及其他人格测试，综合判定是否为强迫障碍或强迫症。强迫症测试较为简单，一般30分钟内可测完。

强迫症危害较大，治疗较棘手，但通过早期规范、系统、多手段治疗，强迫症可以治愈。多数强迫症患者，治愈后在坚持服药状态下能够完全胜任工作。强迫症治疗方式为规范治疗，院内治疗3-6个月，出院后进行维持治疗。维持治疗包括药物维持、心理随访、心理治疗等，治疗需0.5-2年，如果治疗方式规范，患者完全可以康复。

首先强迫症本身属于精神病的一种，是以强迫思维，强迫冲动，强迫行为为主要表现的精神疾病。患者通常具有强迫症状，但是自身难以摆脱和控制，从而引起焦虑和痛苦感。强迫症通常起病年龄较早，最早可能在青春期即有类似症状，然后经过药物治疗，可能起到一定疗效。但是仍然在行为和思维方面存在一些症状残留。目前对于强迫症患者的治疗，主要以药物治疗为主，较多应用现有抗抑郁药物。另外还有行为治疗和心理治疗方式。