强树华

讲解医师：强树华  （主治医师）
就职单位：临汾市中心医院风湿免疫科
干燥综合征顾名思义就是容易出现口干，眼干，其次有一些人会出现猖獗齿，也就是老百姓说的虫牙。牙齿会因为长期的口干失去唾液的浸润，会出现牙齿的块状脱落，片状脱落，最后猖獗齿会留一个残牙根这类病人还容易出现反复的腮腺肿大，会伴随消化系统的症状，比如说胃部不舒服、饱腹感，或有经常反酸、胃食管反流这些情况。这类病人还容易血液系统受影响，很多人容易出现血小板的减低，或者是白细胞的减低来就诊到血液科。一部分人会出现长期的低钾血症，出现浑身乏力，尤其是双下肢无力，门诊检查出现低钾血症，最后检查出来是干燥综合征，这都是这个病的常见表现。

讲解医师：强树华  （主治医师）
就职单位：临汾市中心医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮在轻症病人，或者早期病人，是可以不运用激素的。有一些人对风湿免疫病的认识就是必须要用激素，这是一个错误的认识。如果系统红斑狼疮的病人没有出现多脏器受影响的情况下，是可以零激素治疗，只需要用免疫调节剂，免疫抑制剂来给予相应的对症处理就是可以的。然后重要的一点就是需要系统性红斑狼疮的病人定期门诊随诊，以便及时发现并发症，及早治疗。系统性红斑狼疮病人的治疗，常用的药物有硫酸羟氯喹，以及补充骨化三醇，这是病人常用的两种药物。其次如果病人出现早期的蛋白尿，或者有早期并发症的出现，可以用少量的激素，短期治疗。疾病控制之后，可以根据病情逐渐减药。

讲解医师：强树华  （主治医师）
就职单位：临汾市中心医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮首先有一些典型的临床表现。最常见的就是面颊部的蝶形红斑。其次有一些人会出现皮肤的皮疹，有的人会出现光过敏现象，还有一些脏器会受影响，血液系统受影响的表现，比如说白细胞降低、贫血以及血小板降低这些临床表现。再结合一些特异性自身抗体的检查，化验结果，然后综合分析这个病的诊断才够成立。系统性红斑狼疮的诊断，相对来说比其他病要复杂。因为临床表现多样化，并没有单一的表现，所以需要风湿免疫科医生的综合判断，有助于诊断。

讲解医师：强树华  （主治医师）
就职单位：临汾市中心医院风湿免疫科
强直性脊柱炎是个什么病，好多人说脊柱炎为什么不在骨科看，为什么要在风湿免疫科看，因为名字叫强直性脊柱炎。但它是全身的自身炎症反应导致的肌腱附着点炎，也就是说是整个拉伸脊柱的韧带出现了硬化，强硬而导致的疾病。是有免疫因素在起到作用的。其次还有一定的遗传因素，比如有一些病人HLA-B27基因阳性。如果这个基因阳性的人，得这个病的概率就相对正常人群来说要高一些。所以强直性脊柱炎，它的发病机制就是有一些遗传素质的人，在环境因素、感染因素以及内分泌因素作用下，得的一类自身免疫性疾病。首先，大家要认识到强直性脊柱炎，不是骨头的问题，是一个自身免疫性疾病。如果出现了高度的炎症反应，容易引起其它的血管脏器受影响，可能治疗起来相对就要比较复杂一些，不是单纯地用一些非甾类抗炎药就能控制，可能需要加其他的免疫抑制剂。所以说强直性脊柱炎，这类病人要早期地发现。其次要在正规的科室来定期地随诊，以防其他脏器并发症的出现。

讲解医师：强树华  （主治医师）
就职单位：临汾市中心医院风湿免疫科
干燥综合征常见的并发症，是肾小管酸中毒导致的低钾血症，出现乏力。其次干燥综合征常有造血系统的受累，出现白细胞的降低、血小板的降低以及贫血，这是干燥综合征常出现的并发症。干燥综合征的病人有一些会出现肺脏的病变，如肺间质病变，肺纤维化的改变。很多人因为早期没有诊断出干燥综合征，到后期年龄大了以后会出现呼吸衰竭、呼吸困难，然后就诊于呼吸科，最后诊断查出来是干燥综合征。可见干燥综合征的并发症相对来说较多，但是这个病认识度不高，也需要专科医生来进一步宣教，让大家认识这类疾病。

讲解医师：强树华  （主治医师）
就职单位：临汾市中心医院风湿免疫科
干燥综合征用药首先是对症处理。大部分人会出现口眼干。用药首先是对于干眼症的处理，可以给予人工泪液。其次，口干可以用一些促进腺体刺激分泌的药物，比如说硫酸羟氯喹，另外还有常用中成药白芍总苷，都是可以有助于口腔唾液腺分泌的药物。另外，干燥综合征容易出现血液系统以及肾脏、肺脏这些多脏器的受累。如果出现一些脏器受累并发症，可能需要用激素或者是其他的免疫抑制剂来综合治疗。至于用药，需要根据每个人的病情。风湿免疫科的疾病，都是个体化治疗，每个人的方案都是不一样的，所以说还是需要在风湿免疫科大夫的指导下用药。

讲解医师：强树华  （主治医师）
就职单位：临汾市中心医院风湿免疫科
网上有一些建议说系统性红斑狼疮的病人不能吃茼蒿或者是一些其他光敏食物，其实是没有大数据支持的。对于系统性红斑狼疮的病人，饮食没有严格忌口。主要因为免疫病的病人是高敏反应体质，容易有一些食物或者外界空气中粉尘过敏。所以对于一些海鲜或者肉食、水果容易过敏，病人要尽量地限制。如果没有过敏的情况下，这些饮食是不需要严格忌口，都是可以吃的。如果有狼疮性肾炎的病人需要限制蛋白的摄入。如果在激素使用期间需要限制高脂、高糖、高蛋白饮食，其余时间还是需要合理的膳食，没有特别的忌口。