强光亮

肺部良性肿瘤，大部分手术后对肺功能影响很小。因为肺部良性肿瘤，切除的肺组织很少，和肺的恶性肿瘤不同，该疾病强调切除彻底，可能要做肺段、肺叶的切除。 肺的良性肿瘤，尽可能选择局部切除或者楔形切除，切除的肺组织很少，术后对肺功能的影响几乎可以忽略不计。但是有少数肺的良性肿瘤，如果长的特别大又特别深，可能切的肺的范围比别人要多，肺功能会降低更多。但是肺有代偿的作用，切除一部分肺组织以后，剩下的肺组织会膨胀变大，基本上都能弥补切除的肺功能。 术后鼓励做深呼吸、咳嗽，或者肺功能的锻炼，能够使手术后切除的肺功能，尽可能的从其它正常的肺弥补。

左胸口岔气疼，很多人可能都会碰到，有以下几种情况： 1、有的人可能刚吃完饭以后吃的比较饱，开始走路或者跑步，引起像岔气的疼痛。通常是膈肌痉挛、膈肌刺激，建议休息。注意不要吃的太饱以后马上去运动； 2、有的人胸口岔气疼要警惕是不是气胸，尤其是以前犯过气胸的、瘦高的年轻人，或者是慢支、肺气肿的老年人。因为气胸有时候表现为也是一块，像岔气一样，吸气不舒服。判断气胸需到医院拍张胸部的X线确定。如果觉得胸部的岔气疼，首先要休息一下，看能不能缓解，如果持续不能缓解，到医院做检查进行确定。

外科手术治疗支气管扩张，主要通过肺叶切除。支气管扩张是内科疾病，首选药物治疗和控制。 但是也有一部分患者，经过控制以后，病变还是逐渐增大，支扩的症状也没有改善。如果总是有反复感染、咳嗽、咳痰，甚至咯血，可考虑外科手术。 但是病变也需要经过评估，因为外科手术方式是切除支气管扩张所在的肺叶。支扩是感染性的炎性病变，如果切除范围不够，可能有病变残存，等于没有彻底解决，还会再复发。 如果支扩的范围不在一个肺叶，而是在不同的肺叶，可能无法选择手术。因为肺叶切除过多，肺功能不够。如果切除的少，比如两个肺叶只切除一个肺叶的支扩，支扩的症状在另外一个肺叶上面还会再发病，没有彻底治好。

气胸手术后饮食注意具体如下： 1、术后短时间内先吃软的容易消化的食物，不要吃太油腻、太辛辣刺激的食物。因为吃完油腻、辛辣刺激的食物以后，胃肠道可能会不舒服，会出现腹胀或者腹泻，不利于术后恢复； 2、涉及到伤口的愈合问题，一般气胸患者相对较瘦，所以术后可以多吃点肉类，包括鸡肉、鸭肉、鱼肉、牛肉、羊肉； 3、新鲜的蔬菜、水果也要补充，能够促进伤口愈合。 从西医的角度来说，并不需要特殊忌口，自己平时吃的，爱吃的都可以。不会因为是牛肉、羊肉或者是鱼、虾不能吃。但是有的人可能对不同的食物消化吸收不一样，比如对海鲜过敏，过敏物就不要吃。

气胸做完手术复发率会降低，但是并不是零。总体来说，气胸手术后复发率低于5%，即95%做完气胸手术的患者，基本不会再复发。但是需要注意在手术中要把所有的肺大疱都找到，然后都切除。有时候可能会有些遗漏的肺大疱，如果肺大疱遗漏了，虽然做完了手术气胸改善了，但可能以后隐藏在身体里面的肺大疱会再破形成气胸，再做手术的困难会增加。 所以气胸手术后再复发的概率很低，但是建议到有经验、大一点的医院，去做微创的胸腔镜手术，这样会把气胸将来再复发的概率减少到最低。

气胸的微创手术后遗症非常少，简单的手术通过一个1cm左右的切口，就能完成手术。它的伤口很小，疼痛也很轻。后遗症可能是会遗留伤口，有慢性疼痛，随着时间推移，疼痛也会越来越轻。 因为胸部肋间神经比较丰富，较其他的身体部位比如腹部或者后背更为敏感。所以虽然伤口小，但有的人会感觉疼痛，甚至会持续一段时间。手术对肺功能、身体素质并没有干扰。术后也可以做剧烈的运动，跑步、踢球、爬山等。

突发性气胸首先必须到医院诊断和评估，一般会拍X片，通过X片知道是少量气胸，还是大量气胸，二者治疗方法不一样。少量气胸可不用在医院治疗，回家休息即可，如果能吸点氧气，促进气体吸收。对于大量气胸，甚至是张力性气胸有危险，要在医院进行治疗。 治疗会选择两种方式，总体来说都是把气体从胸腔排出来，让肺再恢复到正常大小。排气的方法可以通过放置胸腔的引流管，通过比较粗的管子，把气体快速排出。或者用胸腔穿刺，用细针往外抽气。细针抽气疼痛会轻一些，但是效果没有留置胸腔引流管快，比较安全。细针抽可能需要反复抽，抽完之后还需要进行观察，或者再拍X线片复查。这两个方法可以根据不同的身体情况，不同的气胸程度，由医生来选择。

胸痛包括右侧胸部上方的疼痛，有很多因素。右侧胸部上方的疼痛主要是胸壁软组织的疼痛，有肌肉、筋膜、肋骨和肋软骨。患者可能是因为摔倒或者运动以后有挫伤、撞伤引起的疼痛，有的患者可能没有明显诱因，是自发性疼痛。 自发性疼痛大部分是胸壁软组织炎症，比如筋膜炎、肋软骨炎、胸膜炎等。要看患者有没有其它合并症状，比如发热、咳嗽和呼吸。有患者会担心是不是肺部出现问题，实际上肺部疾病包括肺上面长结节或者肿瘤，并不引起疼痛，所以一般是胸壁引起的疼痛为主。

胸痛有硬块，一定要判断和乳腺、乳房的关系，警惕一下有没有乳腺肿块。乳腺肿块，可能要排除一下是不是恶性肿瘤乳腺癌。因为有的女性患者，胸痛然后摸到乳房肿块，进一步检查，发现是乳腺癌。 如果和乳腺没有关系，或者是男性胸痛，可能是胸壁的软组织的包块或者是良性肿瘤。胸壁可能是粉瘤、纤维瘤等良性肿瘤，急性发炎的时候也会疼，也可摸到肿块。 胸痛有硬块，要区分两种情况，首先是性别，即男性和女性有所区别。尤其是女性，胸痛也可摸到肿块。

胸腺瘤是纵隔常见疾病，好发区在前上纵隔，基本上在胸骨后心脏前方，正中间上下走行的骨头叫胸骨。在胸骨下方是前上纵隔位置，胸腺瘤好发于该部位。中纵隔和后纵隔，不是胸腺瘤的起源和发生的部位。所谓纵隔，即在两肺之间纵形的区域，里面有心脏、大血管、气管、食管等。胸腺瘤是纵隔区域，尤其是前纵隔区域最常见的肿物，大部分胸腺瘤是良性。 胸腺瘤是从小往大逐渐生长，生长到一定大小以后可以向两侧，比如左侧、右侧胸腔，也可往上或往下扩大生长，但总体是围绕着前上纵隔区域向周围增大。增大到一定阶段以后，可能会侵犯到肺或心脏、心包等。