弱视

远视，指5米外平行光线经过眼球屈折系统后，聚焦至视网膜后面，而非聚焦于视网膜上，又称远视眼。其主要形成的原因在于，患者发育过程中出现停滞或迟缓，所有人于出生时均为300多度左右远视情况，随身体生长，眼球逐渐发育、拉长，眼睛出现正视化。如生理期发育过程中出现远视，中低度远视无需配戴眼镜矫正，中、高度远视，影响视觉发育需配戴眼镜。高度远视常伴有斜视、弱视，此类患者应早期戴镜，进行弱视训练，18岁以上患者，还可通过角膜屈光手术或晶体相关手术进行矫正。

高度近视以轴性近视为主，轴性高度近视因眼轴不断拉长，赤道部眼球扩张，其前后径均可增加，出现后巩膜葡萄肿，同时伴随其他眼底改变，如视盘旁近视弧、视网膜萎缩斑、黄斑区萎缩、黄斑区视网膜下新生血管膜、Fuchs斑、黄斑区裂孔，另外还可产生视网膜劈裂、视网膜周边格子样变性、囊样变性等，导致视网膜裂孔及视网膜脱离。此外，患者常伴有较长时间的玻璃体液化、玻璃体混浊、玻璃体后脱离等，常并发白内障、青光眼、斜视、弱视等眼部疾病。

儿童尤其是学龄前儿童，近视一般多伴有散光、弱视、斜视等，并且其自身视力保护意识较弱，所以一般儿童近视眼的恢复治疗较为困难。家长应尽量督促儿童保护自身视力，避免其较早发生近视。儿童如果发生近视，则应定期去医院进行检查，至少每年的寒假以及暑假进行检查，检查其是否伴有弱视、斜视、散光以及其近视的发生发展。

如果家长怀疑儿童可能患有远视眼，首先应教其认视力表并带其去医院进行视力检查。检查患者的视力，是否达到了其所在年龄段的正常视力。如果患者没有达到正常视力范围，则应进行系统的医学验光，检查患者是否伴有弱视等。根据患者视力的具体情况，制定合理的治疗方案。经过专业的治疗以后，患者的视力一般能够得到逐步的提高。

早产儿出院后面临问题包括营养及生长发育、贫血、视网膜病、脑损伤、脑积水及预防接种问题。早产儿大脑具有未成熟性及可塑性特点，发现问题，早期干预，可修复受损神经，促进树突和轴突形成，可将后遗症降至最低。后遗症包括耳聋、弱视、远视、散光、癫痫、脑瘫、精神发育迟滞、心理行为等方面，一旦发现幼儿出现异常情况，应尽快就诊高危儿专科门诊或神经专科门诊。经专科医生检查，判断患儿整体病情，制定适合的治疗方案，避免或降低后遗症的发生。

高度近视已经确定与几个基因的位点有关，其遗传性较明确，而弱视遗传性不像高度近视那么明确，但已有文献及流行病学调查证实，弱视与遗传有一定相关性。因为高度近视、散光等均会导致弱视，而高度近视或散光有遗传性，所以弱视也有一定遗传性。因此若家族中出现高度近视、散光、远视时，需注意观察孩子的眼睛情况，定期到医院检查，争取早发现早治疗。

儿童一旦发现近视均需积极治疗： 1、学龄前儿童：若为100度以内的近视，建议注意用眼习惯，密切观察并每天2小时以上的户外运动，控制近视发展；若为高度近视，可能也伴有弱视，则需早期治疗近视及弱视； 2、学龄期儿童：100度以上的近视，建议到专业的机构进行散瞳验光，根据具体情况配眼镜或塑形镜等，以控制度数的控制，也可在医生的指导下用药物治疗缓解眼部疲劳，控制近视的发展。

眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.8者，称为弱视。弱视的表现主要有以下几方面： 1、视力异常：如出现散光、近视、远视等； 2、拥挤现象：即弱视患者对单个字体的识别能力比同样大小，但排列成行的字体的识别能力要高很多； 3、行为异常：部分弱视患者可在阅读时出现注意力、手眼协调等方面的异常。

弱视检查的指标主要包括： 1、视力检查：观察患儿矫正视力有没有达到正常年龄孩子的下限，一般3岁儿童的下限是0.5，4-5岁儿童视力的下限是0.6，6-7岁孩子视力的下限是0.7；若散光，远视、近视度数超过了正常范围，则需积极干预； 2、对比敏感度检查：弱视的患者对比敏感度会降低，在弱视治疗后期，除了观察视力是否改善，还应观察患者对比敏感度有无改善； 3、立体视检查：弱视治疗后期视力达到1.0时，部分患者可能出现立体视异常，需积极进行治疗； 3、电生理检查：弱视的患者电生理显示图中振幅、潜伏期等异常。

眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.8者称为弱视。弱视若在儿童时期积极治疗大部分可治愈，若未治疗，单眼或双眼一直保持弱视状态，到老了之后，即使做白内障或青光眼等手术，患者的视力也不能达到与正常人相同的状态，基本保持弱视状态。据英国医学团队报道，老年人弱视眼发生黄斑变性的几率比正常人低。