弱精症

轻度弱精子症患者对生育的影响其实十分有限，指标如果仅仅在正常值下方或没有偏离很多的情况下，不排除能够通过自然方式达到受孕的目的。而且这类患者如果不能够自然受孕，在女方监测排卵或女方正常受孕过程中，给予男方一定药物支持治疗，可能很快能够达到正常条件，所以对于轻度弱精子症的患者不是非常大的问题。 弱精子症在治疗方面一般会要求患者改变不良作息时间，现在工作生活方式改变一般出门开车要么坐车，到办公室一般也是坐着，回到家也是坐着，要么看电视、电脑。所以男性的不良生活作息或熬夜等，都会造成男性精子出现活力下降的情况。所以在治疗时首先要改变患者的不良生活习惯，如每周1-2次跑步，适当游泳、散步，减少熬夜。冬天时有的男性会去泡温泉，如果经常泡温泉或喜欢泡浴，也会造成男性的精子出现质量下降。有的病人有这样的习惯，晚上冲凉时喜欢在里面泡浴，泡半个小时。因此这样的患者精子质量活力很差，而药物治疗一直无法改善。因此要及时改变这样的生活方式，可以大大改善精子质量。 同时临床上对于治疗弱精子症的药物品种非常多，有西药还有中成药，包括传统医学里面的汤剂，可以通过这些方式来提高精子质量，治疗弱精子症。因此弱精子症的患者无需过于纠结，选择正规三甲医院的生殖科医生进行系统治疗，很快即可达到自然生育的条件。

弱精症会造成男性不育，其治疗包括一般治疗和药物治疗，具体如下： 1、一般治疗：主要是日常生活中要注意的事情，如禁烟、禁酒以及少食辛辣的食物，注意休息，避免过度劳累、熬夜等。养成良好的性生活习惯，改变手淫等不良习惯。可以根据自身情况补充维生素E、钙剂、锌剂等； 2、药物治疗：存在生殖道和生殖腺体感染的患者，建议根据细菌培养及药敏试验选择敏感的抗生素治疗，切不可乱用抗生素，可选用的药物包括美满霉素、阿奇霉素、头孢拉定、复方新诺明等。如果伴有精液液化不良的患者，可用大剂量的维生素C或者糜蛋白酶肌肉注射，同时口服中药知柏地黄丸进行治疗。抗精子抗体阳性者使用免疫抑制剂，比如地塞米松、强的松等用递减法给药，还可以加服中药还精煎。对于生殖激素正常或者低于正常者，分别可以选择注射HCG、十一酸睾酮肌肉注射。

日常调理弱精症的方法如下： 1、患者应改变生活方式，避免抽烟、酗酒，久坐人群如IT工作者、出租车司机、长途运输者需时常活动及休息； 2、调整饮食结构，患者需少食辛辣刺激性强的食物，多食用新鲜的蔬菜、水果、水产品、坚果等； 3、日常可多进行体育锻炼，主要以有氧运动为主，尽量减少无氧运动，工作或生活均需劳逸结合。 如患者经以上调理，弱精症仍未得到纠正，可寻求相应的医学干预措施。

精子活力的正常值，有不同的答案。按照世界卫生组织，第四版是精子活力分为a级、b级、c级、d级，正常时a级精子＞25%或a级精子加b级精子＞50%。按照第四版a级＜25%，a级精子加b级精子＜50%，称为弱精子症。第五版已经改版，正常值是PR(前向运动)＞32%，如果＜32%诊断为弱精症。 需要说明正常怀孕实际上是精卵结合，一个优秀的精子不代表就能正常生产，所以弱精之症不一定不怀孕。如果精子活力比较好、质量比较好，也可以怀孕，所以精子活力是决定优生优育重要的因素之一，但不一定代表弱精子症不能怀孕，可能精子质量会较差。

少精症和弱精症根据病因进行治疗： 1、少精症：由睾丸内分泌异常引起，通过他莫昔芬药物改善睾丸的生殖内环境，刺激睾丸生精，改善精子密度，然后再改善其它的药物治疗； 2、弱精症：弱精症原因有精索静脉曲张、睾丸内环境、精道感染、体内内环境，可通过中西医结合的方法，维生素E、辅酶Q、微量元素锌、抗精道感染药物等，通过综合治疗来改善患者的生殖内环境，刺激睾丸生精，改善睾丸精子成熟度、精子活力。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

中国人讲究民以食为天，什么疾病都想通过饮食调整，看能不能达到治疗目的，这个想法很好，但往往有些情况下并不是所有的疾病通过吃能治好。少弱精症患者在饮食上注意事项包括：首先我们知道精子生成过程中有一些必要物质，尤其是锌元素是很重要的元素，所以如果你是一个有少弱精症情况，在食物中添加一些富含锌元素食物，可能会有利于精子形成；第二就是现在的人并不缺乏营养，重度少弱精患者，还是要进一步检查了解病因，正常饮食其实就够了，正常保证各种微量元素、维生素、各种矿物质摄入等。只要适当进食，不至于让患者出现过度肥胖、过度三高，这些情况下才不会对患者产生太大影响。

少精症能不能做人工授精，首先我们要了解人工授精大致过程，人工授精第一步是女性通过自然周期监测排卵或促排卵，要让卵泡直径能够长到18-20mm，也是通常所说的卵泡要长到成熟的时候，然后来判断排卵时间，或者用过药物诱导排卵，确定人工授精的时间。通过取男方精液，然后体外进行精液处理优化，选取精液里的一些认为优秀的精子，通过专用管道把它直接注射到女性生殖道内，常规放到宫腔里。这个过程中如果男性的精液质量太差，那放进去的精子数量就不够，达不到受精浓度，人工授精就很难完成。所以轻中度的少弱精症患者，经过精液处理能够达到一定精子数量，可以做人工授精的；如果重度少精症患者或接近没有精子的患者，只能借助于精子库的精子做供精人工授精，或直接做试管婴儿。

治疗一个疾病，从西医的角度首先还是要查明病因，西医讲究找到病因、对症治疗。根据引起少精症的原因不同，采取不同治疗措施。如果是一个精索静脉曲张引起的少精症，可能选择手术治疗；如果是生殖器炎症引起少精症，比如前列腺炎，积极抗炎治疗；如果经过检测发现缺乏某种元素或者营养物质，或者一些微量元素，我们可以适当进行补充，同时可以配合一些相关强精类药物；最新研究表明，如果内分泌因素引起少精弱精症，还可以用不常用的药物，就是在生殖中心常规女性做促排卵过程中的药物给男性使用，也可以治疗严重少弱、无精症。如果是遗传学因素，比如Y染色体微缺失，可能需要做遗传咨询，必要时需要用到精子库的精子来帮助怀孕。

人工授精指的是通过非性交的方式将优化的精子注入到女性宫腔，帮助女性受孕的一种辅助生殖技术，人工授精适应的人群有以下几种： 1、男方少精症、弱精症、畸形精子症、精液不液化； 2、有性功能障碍、女性生殖道畸形，或者心理因素导致的性交障碍的夫妻； 3、宫颈因素性的不孕； 4、不明原因的不孕； 5、免疫性的不孕； 6、痛经患者，即子宫内膜异位症患者，子宫内膜异位症导致不孕的因素可能占到10%-15%，尤其是Ⅰ、Ⅱ型的轻型的子宫内膜异位症，盆腔的粘连并不是很重，这种的病人应该积极的到生殖医学科咨询就诊，让生殖医学科的大夫帮其制定适合的助孕的方式。

人工授精不可以选择性别，人工授精为辅助生殖技术手段之一，是指通过非性交方式使女性怀孕。主要适用于性生活功能障碍，少精症、弱精症、畸形精子症，或者不明原因导致无法怀孕的夫妻。通过手淫的方式取出精子后，在实验室里通过优化、洗涤的方式将精子注入宫腔，让精子和卵子自行在输卵管内受精。能否正常受精、着床，胚胎能否正常发育以及发育程度，这些都无法通过人为控制。因此人工授精不可能知道胚胎的情况，也不可以选择性别。实际上无论是人工授精，还是试管婴儿等其他辅助生殖技术手段，在我国规定都不可以选择性别。