弱精症

弱精子症患者做精液分析时可以发现精子活动率比较弱，是影响怀孕的重要因素。目前面临的环境污染、工作压力、精索静脉曲张或接触高温环境、有害化学物质等，都可以引起弱精子症。如果有前列腺炎、附睾炎、精囊炎、血精等，也会引起精子活动力减弱，影响怀孕几率。 患者弱精原因较多，部分患者病因明确，部分患者无法明确病因。建议患者针对不同病因采取合理化、个体化治疗方案，有助于弱精子症的治疗，可增加怀孕几率。

弱精子症根据WHO第五版标准，即世界卫生组织精液分析的标准，将精子分为四个等级，根据活力分为A级、B级、和C级和D级。A级和B级两个加起来作为PR值，即评估精子活力非常重要的指标，A加B级的精子总活力一般要≥32%，A级精子一般要＞25%才是正常男性的及格数据。A加B级的精子总活力低于32%，或A级精子的活力低于25%，都可以称为弱精子症。 造成弱精子症的原因非常多，但针对弱精子症一般给予生精药物治疗，提高精子活力。70%-80%的病人通过这样的治疗，在1个月、2个月甚至不超过3个月的情况下，能够完成精子活力提高的效果。但在临床会见到同时合并生殖道感染造成的弱精子症，这种情况时要适当增加抗生素治疗，再加上生精药物治疗，也会提高弱精子症患者的治疗结果。 所以针对弱精子症的患者需根据不同情况，进行不同的对症处理，绝大部分患者都能够达到非常好的治疗效果。很多患者可能在治疗中通过自然同房的形式能够完成自然受孕，不一定需要进行人工授精或试管婴儿。但有10%-20%甚至30%的患者会出现顽固性弱精，无法治愈，便要通过人工授精或试管方式来达到生育的目的。若不及时治疗弱精子症则患者受孕率很差，精子活力很差的情况下精子的质量还会存在问题，并增加胚胎流产和停育率。 所以如果出现弱精子症，所有男性患者都应在维持生殖健康的情况下积极进行治疗，生育健康的宝宝。

对于弱精的治疗，中医可能相对比较简单，根据望闻问切对病人进行辨证论治，给病人直接的治疗方案，包括中药、中成药。西医更喜欢循证，更喜欢寻找病因，根据病因进行治疗。以前大多数叫非特异性弱精子症，医生找不到原因，现在大多数病人都可以找到原因，比如病人有感染、内分泌异常、精索静脉曲张、先天发育异常，这些病因大多数可以治疗。比如精索静脉曲张，以前临床医生觉得治疗没有意义，现在有显微外科技术，可以进行精索静脉曲张的显微结扎，精索静脉曲张的弱精症病人进行显微镜手术后，大概50%的病人可以受孕。 内分泌疾病、感染、先天发育异常的病人，都可以通过治疗解决部分病人的受孕问题。如果是内分泌的问题，比如垂体功能问题，可以用垂体促性激素HCG、HMG。比如有些病人可以通过抗雌激素，比如他莫昔芬、克罗米芬进行治疗。感染的问题，根据相关病原菌进行筛查药物敏感性，进行药物治疗。

弱精子症是临床导致男性不育常见的原因，可分为轻度弱精子症、中度弱精子症、重度弱精子症。从治疗角度而言，轻度、中度弱精子症治疗效果较好，包括生殖道炎症、精索静脉曲张等。经针对性治疗之后，多数患者精子活力可恢复，达到自然怀孕的目的；对于重度弱精子症患者，则需分析深层次原因，大部分重度弱精症是由于基因变异导致，在遗传咨询的基础上，尽量选择试管婴儿技术达到早日有自己遗传学后代的目的。如果选择经验性药物治疗，只能是浪费时间、浪费精力、浪费金钱。 重度弱精子症在临床上也较常见，患者应积极面对自己存在的问题。对于重度弱精子症，目前的治疗以试管婴儿技术为主。

弱精症是临床男性常见的现象，针对弱精症的诊断，首先是需要通过医生的具体判断，尽管是检查精液出现箭头，但是是否真正的出现问题，需要医生通过检测的各项指标计算，并不是出现箭头就代表一定是弱精症。其次，对于食用玛卡能否改善弱精症，也是很多朋友或者青年人比较关注的问题。其实只要是膳食营养均衡就可以，无论是玛卡或者一些其它的补品，比如冬虫夏草，可以适度的补用，但是不能过度依赖，需要从改善生活方式开始，改善弱精症及提高精液质量。首先要保证睡眠，规律作息，避免熬夜，同时也要锻炼身体。同时也要有规律的排精，因为精子在进入到附睾之后，如果长期的不排，就会死掉，不利于新陈代谢，必然会影响精子的活力。 所以规律排精，保持精道通畅，让新陈代谢更为顺畅，胜过任何的补药。至于营养物质，还是营养均衡膳食，并非是过多的依赖所谓的药物或者保健品。

精子活动率低通常指弱精症，指连续三次取精行精液分析、精液参数中前向和非前向运动精子的总和小于40%，或前向运动精子比例小于32%，其它参数是正常的。 弱精子症又称精子活动力低下，对人体危害包括影响精子与卵子的结合，导致胚胎畸形率增大，可能导致胚胎停育或者流产等，从而影响到夫妻间的孕育。对于弱精症应给予足够重视，二胎备孕夫妇通常认为已生育第一胎，便可正常生育二胎，对于精液检查发现精子活动率低，通常不予以重视。 精卵结合通常在输精管中进行，前向性精子是最容易受孕，精子在女性体内只能生存1-2天，前向性精子要经过阴道一段比较长的距离才能到达输卵管，与卵子结合。若前向性精子比例少，可能在漫长的路程中被淘汰。若前向性精子活力低，精卵结合概率低会影响受孕概率。

弱精症也称弱精子症，治疗如下： 1、需要明确弱精症的原因，如果是病理性原因比如精索静脉曲张导致的弱精子症，可以采用精索静脉曲张的手术进行治疗。 2、如果是内分泌原因，可以调节患者的内分泌水平进行治疗。 3、如果不是病理性原因，比如是不良生活习惯导致，如抽烟、酗酒等等不良生活习惯，应该积极去改变这种不良生活习惯，从而提升精子治疗。 4、使用左卡尼汀这样的药物或者补品提升精子质量。 5、除此以外还可通过锌、硒等微量元素的补充去提升精子质量。 6、在我国还可以使用中草药，在一定程度上也具有提升精子质量的功能。

重度弱精症中基本可以看到精子是不活动的，其实并不是完全不能解决，首先需要搞清楚它的原因是什么。临床上有种病叫纤毛不动综合征，指的就是精子的纤毛不能充分摆动，导致精子没有充分的活力去运动，表现为满视野的不动精子，这种精子是没办法受精的。如果确切是这种纤毛不动综合征，实际上它是一种基因缺陷，到目前为止还不能把它很好的治疗，但是可以采用试管婴儿的方法去生个健康的宝宝。

弱精症怀孕只是概率减低，只要有一部分活精子，有一部分A类精子，都有怀孕的概率。如果把精液调到正常，概率就会提高。本身怀孕就是大兵团作战，千万上亿的精子去找卵子，如果不是兵团作战，只靠一个尖刀旅冲上去，估计没几个人，堡垒也攻不破。所以弱精症主张经过药物治疗，在药物帮助下得到改善，怀孕概率就会提高，成功率会高。如果想试孕，可能试孕2-5年怀不上也存在。女性怀孕期是个周期，25岁最好，25-30岁还可以，30岁以上就困难，35岁以上就更困难，因为本身子宫内膜的厚薄下降，着床能力也降低。女性生育期，特别生第一个孩子争取在32岁之前，第二孩子40岁时也可以再生，如果第一个孩子35岁怀孕就很困难。

中医治疗弱精症，是具有优势的。弱精症是指至少连续3次精液检查所得的结果中，精子总活率<40%，或者向前运动的精子<32%的病症，是导致男性不育症的常见病因之一。中医认为本病症为精冷有关，又称精寒，中医治疗本病，患者可以内服汤药，也可以结合中药贴敷、针灸疗法、中成药治疗等。但无论何种疗法，均讲究因人施治、辨证论治。本病虽然病位在于肾，但与肝、脾等脏腑关系密切。因此治疗时，在补肾的同时，还要兼顾肝、脾等脏器，并结合活血化瘀、清利湿热等方法。在现代社会，饮食、空气、环境、生活习惯等因素太多，会影响人们的生育。所以要采用综合治疗方案，目的不仅仅是提高精子的质跟量，而且要怀上健康的宝宝。