张香芝

产后精神病为心理科临床常见疾病，主要为思维紊乱、言语混乱、行为异常等精神障碍表现，如言语前言不搭后语、语言理解障碍、哭闹、自言自语、发呆等，若以上症状持续1个月即可确诊为产后精神障碍。产后精神障碍与患者个人身体基础变化及遗传因素有关。若产妇发生精神障碍，应及时停止哺乳，接受系统治疗。治疗期间应将产妇与新生儿分开看管，避免产妇单独看管新生儿期间做出不利于新生儿的行为。

目前的社会情况下，青少年的抑郁症比例高、数量多，严重程度需要家长、老师、医生高度重视。从常规治疗上来说，药物治疗是必要的，因为轻度的抑郁症往往不会引起家长和老师的重视，有意识地带孩子看心理医生时，往往比较严重。患者的冤屈和辛苦得到充分的理解和认同后，才能真正配合接受治疗。轻度的抑郁症，需要做心理辅导；严重的抑郁症，需要药物治疗结合心理辅导，心理成长有一个过程，家长不能盲目求快，需以身心健康为主。

抑郁症常用药物为五朵金花，如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰及氟伏沙明，临床又新增艾司西酞普兰，可广泛应用于多种抑郁症。其中，其躯体疾病为主诉的抑郁，常用度洛西汀、文拉法辛、米氮平、曲唑酮等；儿童抑郁常用左洛复。若单一用药无法取得较好效果，则可选择碳酸锂、丙戊酸镁、曲唑酮等药物增强剂或小剂量非典型抗精神病药物进行辅助治疗，可达到较好疗效。

产妇出现产后抑郁症状后，应积极到医院就医，在医生的指导下进行正确调理。同时还应注意保持安静、舒适、通风的家庭环境，给予恰当的饮食调整；给予产妇充分的关心和爱护，保持良好的人文环境；并恰当给予产妇一定的心理指导，增加产妇的角色认同感。 此外，产后护理方面，家属应注意传统的不能洗澡、洗脚等习惯均为不必要，应养成现代的育儿观念，及时洗头、洗澡；适当进食有味食物，肉食，高蛋白的鸡肉、鸭肉、鱼肉等。

更年期抑郁症多发于女性50岁左右，由于体内雌激素水平下降、生活压力较大、负担较多，或家人卧病在床等原因导致出现抑郁情绪反应，常见表现以焦虑为主要特点，另有心慌、潮热、盗汗、肩膀疼痛、头昏失眠、烘热汗出、体重上升等症状。此时需患者积极调理心理状态，顺利度过这个阶段，避免由于焦虑、抑郁对自身生活质量产生明显影响。