张颖

牙齿缝里一吸就出血，往往是由于牙周炎症造成的。由于患者口腔卫生不良，引起大量的细菌和软垢，聚集在牙龈的表面，会引起牙龈发生炎症，牙龈炎症会产生红肿出血的情况。牙齿之间长期发生食物嵌塞，食物嵌在里边也会引起细菌的堆积，会造成牙龈的炎症。 建议患者及早到医院的牙周科进行治疗，在医院可以用牙周洁治的方法来去除牙龈表面的牙菌斑和软垢以及牙石，来消除牙龈炎症。另外，患者平时还要养成一个良好的口腔卫生习惯，比如坚持每天刷牙、漱口，用牙线清洁牙间隙的好习惯，避免牙龈炎症发生。

嚼东西的时候会发生关节响的情况，这应该是颞下颌关节紊乱的情况。颞下颌关节紊乱有很多的原因，其中有精神的因素，还有咬合关系的紊乱，还有一些创伤的因素。我们发现这些症状之后，应该到口腔专科医院进行就诊，一般应该挂口腔颌面外科。尤其是在一些专业性的口腔医院，还有颞下颌关节科，患者可以挂关节科。在关节科医生可以根据患者的症状寻找原因，进行对症治疗。比如去除一些精神性的因素；如果有咬合关系紊乱，可以选择到正畸科去就诊来调整咬合关系；如果出现严重的关节紊乱的综合征，医生会选择手术治疗措施。

较严重的颞下颌关节紊乱病会建议患者做手术治疗，术后注意事项具体如下： 1、较微创的，主要是关节镜治疗。针对关节镜术后患者，建议术后配戴咬合板3个月左右，术后前半个月24小时配戴，半月之后夜间配戴咬合板。术后需要做张口锻炼，包括主动张口和被动张口，主动张口锻炼包括下颌前后运动、左右运动，就是上牙和下牙之间的运动。被动张口运动需要用手指撑起上下牙，使开口度变大。在饮食方面建议患者以软食为主，术后1个月是半流质，1个月后软食，尽量的在0.5-1年内不吃过硬食物； 2、开放性手术治疗，创伤会较大。术后主要是伤口护理，开放性手术的伤口较长且较隐蔽，术后一定要护理好以减轻瘢痕情况。饮食方面也要以软食为主，功能锻炼和关节镜手术后的患者相同，需要做开、闭口锻炼还有前后、左右运动。这两种手术费用在10000-15000元左右。

(牙合)垫用于治疗咬合病，有很多专业都在使用，包括修复、正畸、关节科，在这些科室治疗不同的疾病所需配戴的时间要求不一样。正畸或者修复患者，配戴(牙合)垫通常要求患者24小时配戴。如治疗关节，不希望改变患者的咬合关系，只是需要通过(牙合)垫调整关节位置，要求患者在夜间配戴，每天配戴10-12小时。(牙合)垫根据不同的关节症状选用不同类型的(牙合)垫，费用范围是在1500-2000元之间，用于治疗颞下颌关节紊乱病的(牙合)垫建议配戴3-6个月。

不洗牙是不能完全去除牙石的。牙石是牙齿表面矿化的细菌性沉积物，它和牙齿的表面结合非常紧密。所以平时去除牙石要到医院的牙周科运用牙周洁治这种专业的方法，将牙石震碎去除牙石。 平时应用这种刷牙或者牙签这种方法，其实是去除不了牙石的。如果患者有特殊的全身性的疾病，是不能用超声洁治的方法的，可以选择到专业的口腔医院，让医生用手用的洁治的器械来去除牙石。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
小腹右侧隐痛，需要根据病人的伴随症状和检查结果判断原因。1.右上腹隐痛。常见于慢性肝病、慢性胆囊炎，多于饮食不当、高脂饮食之后出现，可以做彩超或腹部CT检查诊断。2.右侧中腹部隐痛。可见于泌尿系感染、炎症性肠病，可以伴有泌尿系刺激症状、腹泻，实验室检查可以出现尿常规、便常规的异常，可以做彩超或结肠镜检查诊断。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
左侧肠道隐痛多是由于左半结肠病变所致，常见的原因有：1.感染。各种病原体引起的肠道感染可以有腹痛，伴有腹泻或发热、稀便等症状。2.炎症性肠病。包括溃疡性结肠炎和克罗恩病都可以引起左半结肠病变，出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
空腹出现恶心、呕吐、黄绿色的液体，需要做的检查有：1.胃镜。呕吐物中有黄水是呕吐物中有胆汁成分，没有胃镜检查禁忌证的病人首先应该进行胃镜检查。可以观察胃黏膜的形态，可以对胆汁反流性胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤等疾病做出诊断。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
如果是受凉、饮食不当引起的脐周痛，可以热敷治疗。如果是器质性疾病引起的脐周疼痛，单纯热敷不能完全缓解。由于饮食不当、受凉等原因引起的腹胀或肠道痉挛性疼痛，通过热敷可以缓解症状，改善胃肠动力，但应该注意热敷的温度，避免局部皮肤烫伤。如果是因为器质性疾病引起的脐周痛，单纯进行热敷不能完全缓解症状。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
抑制肠蠕动过快，需要根据病因选择治疗方法：1.由于饥饿引起胃肠蠕动加快，可以通过进食解决。由于精神、心理因素引起的胃肠蠕动过快，可以通过减轻压力、缓解情绪、调节睡眠的方法改善。2.由于饮酒、刺激性食物引起的肠蠕动过快，可以通过戒酒、改善饮食习惯缓解。由于药物引起肠蠕动过快，应该停药。