张颖

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
火锅吃辣了胃不舒服，可以通过饮食调整，也可以通过药物治疗。辣椒素可以刺激胃酸分泌，破坏局部胃黏膜屏障功能，引起胃黏膜损伤，产生炎症、糜烂甚至溃疡、出血。如果胃部不适症状不重，可以清淡饮食，减少刺激性食物，胃黏膜可逐渐恢复。如果症状较重，有明显腹痛，可以应用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁、磷酸铝凝胶。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
左侧肠道隐痛多是由于左半结肠病变所致，常见的原因有：1.感染。各种病原体引起的肠道感染可以有腹痛，伴有腹泻或发热、稀便等症状。2.炎症性肠病。包括溃疡性结肠炎和克罗恩病都可以引起左半结肠病变，出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
睡觉的时候吐酸水是胃酸反流的症状，反酸水是含有胃酸的胃内容物反流入食管，对食管黏膜引起的刺激症状，其原因有：1.睡眠时是卧位，缺乏重力作用，胃内容物更容易通过贲门反流进入食管。2.晚餐暴饮暴食，进食较多高糖、高脂肪的食物，或有吸烟、饮酒、浓茶咖啡等饮食因素，可以刺激胃酸分泌增加。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
没有吃东西但是感觉食管有哽噎感，可能的原因有：1.食管炎。胃食管反流病引起的食管下段炎症，反复发作可以导致瘢痕形成、管腔狭窄，可以出现哽噎感。2.病毒、结核、霉菌感染引起的食管炎症、溃疡，也可以出现哽噎感。3.食管克罗恩病、白塞病、嗜酸细胞性食管炎等引起的非感染性食管炎症和溃疡，可有食管的炎症水肿，出现哽噎感。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
便秘伴有腹痛的病人，应该除外肠梗阻。长时间不排便伴有腹痛、排气减少，甚至出现呕吐的情况。要及时就诊，做立位腹平片或腹部CT除外肠梗阻。如果是由于便秘或肠道狭窄引起排便不畅导致肠梗阻，可能需要禁食、灌肠、静脉输液，必要时可能需要手术治疗。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
胃出血的急性期应该禁食水，不能吃水果。胃出血的急性期，应该禁食水，补充循环血容量，根据病因应用药物治疗。如胃溃疡病、急性糜烂出血性胃炎引起的出血，可以应用抑酸药物，如艾司奥美拉唑、艾普拉唑等。如为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，可以应用血管活性药物。待患者一般情况允许时做内镜下止血，必要时手术治疗。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
早上起来有反酸水的症状，如果只是偶尔出现，或前一天进食了高脂、高糖、粗纤维食物，或饮用浓茶、咖啡、酒精等刺激胃酸分泌的食物和饮品。可以喝一些温水或进食一些苏打饼干等食物中和胃酸，改善症状，也可以临时口服铝碳酸镁等。如果症状经常出现，除注意避免能够刺激胃酸分泌的食物外，睡前3小时应尽量避免进食，睡眠时可以抬高床头。

脑梗塞患者梗塞部位不同症状表现也不同，患者可表现为头晕、头疼、言语不清、肢体无力、麻木、口角歪斜等症状。如患者出现一侧肢体无力，需及时到医院就诊，根据具体情况进行充分评估，3-4.5小时内应用阿替普酶、尿激酶等溶栓治疗。错过溶栓时间窗后可用阿司匹林、他汀类抗血小板和抗动脉硬化的药物，合并高血压、糖尿病者还需纠正高血压、高血糖，做二级预防。部分血管狭窄患者需做造影、放支架等干预，还可进行康复治疗。

小孩睾丸扭转的症状，主要为腹股沟和阴囊部位疼痛拒按，一般为突发性一侧阴囊内剧烈持续性疼痛，疼痛可逐渐加重，不伴发热，一般不放射到下腹部，可出现恶心、呕吐等临床症状，睾丸局部可出现肿胀、触痛。扭转时间较长可引起睾丸的缺血、坏死，需尽早治疗。精索可以给睾丸提供血液，如出现腹股沟和阴囊部位疼痛拒按，可能说明睾丸或精索有问题，需要进行急诊手术，可行阴性探查。

青少年出现卵巢肿瘤一般无明显症状，可在外伤、腹部疼痛或其它不适做检查时偶然发现卵巢周围包块或腹部包块。此时还需进一步CT、核磁检查，为手术治疗做准备。手术方案的制定不但要考虑治疗的彻底性，同时也要尽量保留青少年的内分泌及生育功能。尽管从医生和患者的角度，都不希望进行手术治疗，尽量避免手术，但有手术指征时，家长应遵医嘱，积极配合治疗，以免延误病情，对患者带来更严重的危害。